واحدة من الطرق المستخدمة في علاج تضخم البروستاتا الحميد هي عملية استئصال البروستاتا بالمنظار - TURP، ولكن ما هي اسباب استئصال البروستاتا، وما هي الاثار الجانبية بعد عملية استئصال البروستاتا، وما هي تكلفة عملية استئصال البروستاتا، وما هي نصائح بعد استئصال البروستاتا ؟
كل هذا وأكثر نستعرضه من خلال هذا الموضوع.
عملية استئصال البروستاتا بالمنظار هي أهم عملية جراحية حالياً لعلاج تضخم البروستاتا، حيث تهدف لاستئصال جزء البروستاتا الداخلي الذي يحيط بمجرى البول أو الإحليل ؛ لعلاج مشاكل وأعراض تضخم البروستاتا، وتعتبر من أكثر العمليات انتشارًا واستخدامًا وتتم عادة تحت التخدير الكلي، وبالأسفل يوجد تفاصيل العملية، وكيف تتم، وما هي أضرار و مخاطر العملية، ونتائجها.
يتم اللجوء لإزالة واستئصال البروستاتا في حالات كثيرة منها ما يلي:
١. فشل ادوية علاج البروستاتا في علاج الأعراض الناتجة عن تضخم البروستاتا، وهو ما يحدث في حوالي ١٠٪ أو أكثر من الحالات.
٢. عدم إمكانية العلاج عن طريق قسطرة البروستاتا، مثل وجود حساسية شديدة للصبغات الطبية أو عدم توافر مراكز العلاج في بعض الدول.
٣. تسبب الإصابة بتضخم البروستاتا الحميد في مضاعفات أو آثار جانبية أخرى، مثل التهابات متكررة في المثانة، أو تكون حصوات بها نتيجة ركود البول، أو حدوث نزيف دموي مع البول.
إذا كنت بصدد القيام بإجراء عملية استئصال البروستات ، عليك الاستعداد لها بعمل الآتي:
تتميز العملية بكفاءتها في تحسين أعراض تضخم البروستاتا بشكل كبير، إذا كانت مناسبة للمريض من حيث حجم التضخم.
عملية إزالة البروستاتا هي عملية آمنة بشكل عام، ولكن كغيرها من العمليات الجراحية، لا تخلو من بعض المخاطر المحتملة، مثل:
١ من كل ألف مريض يموت بسبب مضاعفات العملية مثل الالتهابات الشديدة او تأثيرها علي قلب المريض.
تختلف التكاليف حسب مكان إجراء الجراحة من مستشفي لآخر، ومن بلد لآخر، مثل مصر أو السعودية أو تركيا أو الهند أو بريطانيا، وكذلك خبرة ومهارة الجراح المعالج اللازمة لإجراء ناجح وآمن.
قد يتعرض المريض لضعف الانتصاب بعد العملية.
يعد ارتجاع السائل المنوي أثناء الجماع من المضاعفات الشهيرة لعملية استئصال البروستاتا ( أحد اثار علاج البروستاتا علي الناحية الجنسية للرجل )، حيث يفقد المريض القدرة على قذف السائل المنوي من القضيب أثناء العلاقة الزوجية؛ حيث يرتجع السائل المنوي إلى الخلف (إلى المثانة ) بدلاً من الاندفاع إلى الخارج، ولكنه لا يفقد اللذة المصاحبة لخروج المني (النشوة الجنسية )، وهو عرض شائع الحدوث حيث يحدث في ٩ من كل ١٠ رجال؛ مما قد يصيب هؤلاء بالعجز الجنسي، وتوتر العلاقة الزوجية بين الزوجين.
في عملية استئصال البروستاتا عادة ما يتم إزالة غدة البروستاتا وغدتين صغيرتين أخريين، تسمى الحويصلتان المنويتان، حيث تعمل جميعًا في انسجام وتناسق أثناء العلاقة الزوجية؛ لإخراج السائل المنوي من القضيب، أم بعد إزالة تلك الغدد لا يمكن إخراج الحيوانات المنوية خارج جسم الرجل لتخصيب البويضة في جسم الأنثى؛ مما يسبب العقم وعدم القدرة على الإنجاب.
يمكن اللجوء لطرق التخصيب الحديثة للتغلب على هذا العرض.
إذا كنت قد خضعت لعملية استئصال البروستاتا، فلا يزال اختبار مستضد البروستاتا النوعي (PSA) مهمًا، وهذا المستضد البروستاتي النوعي هو بروتين تنتجه كل من الخلايا الطبيعية والسرطانية في البروستاتا، بعد استئصال البروستاتا يجب أن تنخفض مستويات المستضد البروستاتي النوعي في الدم إلى مستويات غير قابلة للكشف في خلال ستة إلى ثمانية أسابيع، في هذا الوقت يطلب الطبيب إجراء اختبار PSA.
في حين أن PSA لا يمكن الاعتماد عليه دائمًا عندما يتعلق الأمر بالفحص العام للسرطان، إلا أنه مؤشر فعال على تكرار الإصابة بالسرطان، فقد يعني ارتفاع مستوى PSA أن الخلايا السرطانية لا تزال منتشرة في جسم المريض.
يصعب التبول في البداية بعد عملية استئصال البروستاتا؛ وذلك لأن قناة مجرى البول تكون متورمة ومؤلمة، ولهذا يتم استخدام قسطرة بول ليتمكن المريض من التبول، وهذه القسطرة هي عبارة عن أنبوب رفيع من المطاط يتم إدخاله من فتحة القضيب إلى داخل قناة مجرى البول وحتى المثانة لتفريغ البول.
تستخدم قسطرة البول أيضًا لضخ كميات من الماء إلى داخل المثانة؛ لتنظيفها من أي جلطات دموية أو رواسب، وعادةً لا يسبب ذلك ألماً، ولكن قد يسبب شعورًا غير مريح بامتلاء المثانة.
بعد شفاء قناة مجرى البول والتمكن من التبول بشكل طبيعي، يتم نزع وإزالة القسطرة ويمكن للمريض أن يعود إلى البيت، ويكون هذا بعد فترة تتراوح من ٣٦ إلى ٤٨ ساعة بعد العملية.
لا يستبعد أن تستمر بعض الآلام أثناء التبول وقد تضطر إلى إعادة وضع القسطرة بشكل مؤقت، ويعود المريض بها إلى البيت ويُحدد له موعد ليعود لنزعها.
يعود أغلب الرجال إلى نشاطهم الطبيعي بعد أسبوع تقريبًا من إجراء الجراحة، ولكن يُنصح بتجنب المجهود البدني الشاق لمدة تتراوح من شهر إلى ٦ أسابيع، وأثناء الأربع أسابيع الأولى، يجب على المريض عدم حمل أو تحريك أشياء ثقيلة أو القيام بالأعمال المنزلية أو التسوق، ويفضل الاستعانة بالأهل والأصدقاء؛ للمساعدة في هذه الأمور.
يُنصح بالمشي وممارسة بعض التمارين الرياضية الخفيفة حالما يستطيع المريض؛ لتقليل احتمالية حدوث أي جلطات بالساقين، أما عند الشعور بأي ألم، يمكن للمريض تناول المسكنات المتوفرة بالصيدليات أمثال الباراسيتامول والإيبوبروفين.
بعد إجراء عملية إزالة البروستاتا بالمنظار قد يلاحظ المريض نزول بعض قطرات الدم مع البول، وقد يشعر المريض أحيانًا بحرقة أو حرقان أثناء التبول لبضعة أسابيع، وشرب كميات كبيرة من السوائل كالماء وعصير الفاكهة والشاي يساعد على تنقية المثانة من أي جلطات دموية أو رواسب.
إذا استمر نزول الدم مع البول أو وجود صعوبة في التبول، يجب الاتصال بالطبيب في الحال، ومن الطبيعي أن يشعر الطبيب باحتياج متكرر للتبول بعد أسابيع قليلة من إجراء العملية؛ وذلك بسبب تهيج أنسجة قناة مجرى البول والمثانة أثناء العملية.
على المريض أن يستمر في شرب الكثير من السوائل على الرغم من الحرقان الذي يصيبه والرغبة المتكررة في التبول؛ وذلك لمنع حدوث أي التهابات.
أغلب الرجال يشفون تمامُا بعد ٦ أسابيع، وسيخبرك طبيبك بالموعد الذي سيمكنك العودة إلى العمل فيه؛ وفقًا لطبيعة عملك، فمثلًا الأعمال المكتبية تحتاج إلى فترة راحة أقل من الأعمال البدنية الشاقة.
سينصحك الطبيب بالامتناع عن قيادة السيارة لفترة ٦ أسابيع؛ من أجل سلامتك وسلامة الآخرين.
قد يستغرق الأمر من ٦ إلى ٨ أسابيع قبل أن تشعر بالراحة الكافية لممارسة العلاقة الزوجية.
سيحدد لك الطبيب عند خروجك من المستشفى موعدًا للعودة للمتابعة عادةً بعد ٦ أسابيع.
The services that I received is excellent. Dr. Samir and the staff are friendly and ensure that I am properly informed about my health and care. I would have no qualms in recommending them to friendly and friends. Dr. Samir did a great job with my first ever health issue. He explained everything to me in a very clear manner. He was also kind and friendly. All of the staff was great – they were helpful, patient and helped me. Now I am getting better and gradual recovery
Advice: if you’re a lady suffering from benign ovarian masses Dr. Abdelghafar is the best Doctor to go to. I suffered for many years & had already sought the help of many physicians; none of them were able to help me & some of them suggested inconvenient solutions. All this changed when I went to see Dr. Abdelghafar. After a short procedure; all the pain was over. I highly recommend him.
انا خلود علي كان لدي ورم ليفي بجدار الرحم مايقارب ١٢ سنه وانا اشكي منه وسبب لي نزيف والآم قويه وكنت اشرب علاجات لتوقيف النزيف واخذ حقن لاكن بلا فائده فعلت مرتين منظار رحمي ومره منظار رحمي بطني وعملیات فتح بطن بلا فایده الى ان رحمني ربي وكتبلي الخير والعافيه على يد الدكتور سمير عبدالغفار وعملت قسطره رحم والحمدلله توقف النزيف والآلام واشكر ربنا ثم الدكتور سمير والدكتور شريف وانصح كل من يعاني من الورم بعمل القسطره وربنا يشفي كل مريض
الحمدلله ….دكتور ممتاز و اتقان و اهتمام بكل تفاصيل إحتياجات المريض و تعقيم و إهتمام ب المتابعه و فعلا كل ما يحتاجه المريض
الاخلاق و المهارة و احساس الاطمئنان. بفضل الله اولا و بفضلك و متابعتك معانا، حاله زوجتي اتحسنت كتير و لفترة طويله. ربنا يبارك في اخلاقك
Dr. Samir Abdelghaffar was terrific. Knowledgeable, sensitive, informative. My mother immediately felt at ease and confident in receiving expert medical care. Medical staff was great, too. She walked away, very impressed with the overall experience, highly recommend.
The doctor was dedicated and thoughtful he provided an excellent medical care explained every thing clearly, friendly and gives me enough time to explain my feelings and fears , he keeps following up with me after the treatment, in addition the team was great they are working with doctor in a harmony Many Thanks for Dr Samir and his team really I appreciate the effort and support
I've had a very positive experience.Everything was clear; thoroughly explained before, during and after my treatment.The hospital check in was very smooth, the nursing team was informed and ready.All medical procedures went flawlessly and post-treatment had zero side effects, also the post-treatment follow up was excellent.I'm grateful to Dr. Adbelghaffar and his team for their professionalism and meticulous attention to every detail no matter how small.Thank you Dr. Abdelghaffar.
من افضل الدكاتره اللي قابلتهم علما وخلقا وإخلاص في العمل يعني عملت العمليه وخلصتها ولا حسيت بحاجه والحمدلله ناجحه جدا جدا جدا انا كان عندي ورم ليفي في الرحم وبفضل ربنا ودكتور سمير المشكله دي اتعالجت بابسط حاجه ممكن تحصل وهي القسطره التداخليه اللي هي عباره عن شكه ابره فعلا خلصتني من نزيف شديد وقت البريود والم اسفل الظهر والم في رجلي كان مسببلي ازمه شديده كل ده الحمدلله بعد العمليه مبقاش موجود يعني العمليه ناجحه بالنسبه لي بنسبه ١٠٠٪ الحمدلله
قد يكونوا تأخروا علي في الرد ليومين تقريبا لكن لما ردوا علي فهمت انه بسبب ضغوطاتهم لكنهم ماشاء الله ناس ونعم , يظلون معك لحين يفهموا وضعك الصحي ويساعدونك بحيث يوجهوك للطريق السليم , اتمنى فقط تسريع الردود في وقت اقصر ,, ودمتم سالمين دكتور سمير وفريقه الطبي
دكتور سمير عبد الغفار كانت تجربة الحمدلله اكثر من ممتازة للعملية و الحمدلله الورم اختفي تمام في الاشعة التالية للعملية بعد سته اشهر عمليتي كانت اورام ليفية في قلب الرحم بعد نزيف متواصل لمدة طويلة و الحمدلله تم شفائي تماما بعد العملية و النزيف توقف اشكر الله ثم الدكتور سمير ثم باقي الفريق الطبي و المستشفي الدرة الحمدلله
ربنا يحفظك دكتور سمير , مصر دائما ولادة , طبيب ممتاز وفريق طبي على أعلى مستوى
انسان محترم لأبعد الحدود , عملت العملية الجراحية لدوالي الخصية قبل كده ورجعت تاني , ولما شوفت الفيديوهات بتاعته عن علاج دوالي الخصية بالقسطرة روحتله عملهالي ودلوقتي الامور على أحسن ما يكون الحمد لله , شكرا لحضرتك جدااا
انا سعيدة اني كنت أحد مرضاك اللي اتعالجوا مع سيادتك امانة وعلم وأخلاق وذوق .. وفريق طبي ماشاء الله ممتاز ومتابعة بعد العملية باستمرار للإطمئنان عليا ربنا يحفظكم
أنا مفيش دكتور روحتله الا وقالي هتستأصلي الرحم وكنت خلاص فعلا هشيله مع رفضي التام لاستئصاله لكن مكانش قدامي حل تاني وكنت ببحث مرة عن اي طريق تاني لعلاج الأورام الليفية في الرحم وحضرتك ظهرتلي في نتايج البحث ولقيتك بتتكلم عن علاج الأورام الليفية بقسطرة الرحم قعدت أعيط كتيير لان حسيت ان ربنا باعتك ليا , وفعلا جيت العيادة عند سيادتك وشوفت تقاريري واشعاتي كلها وطمنتني ان ممكن اعالج الاورام دي من غير ما اشيل الرحم , وعملت العملية بقالي تقريبا سنتين وشوية وعاوزه أقول لحضرتك اني دلوقتي حاسة وكأن مكانش عندي أي حاجة أساسا قبل كده , ربنا يبارك في حضرتك ياااارب
ربنا يبارك في حضرتك دكتور سمير , انا كنت بموت من حبسة البول بسبب تضخم البروستاتا و كنت خايف من العملية الجراحية عشان مشاكلها اللي سمعت عنها ومن بعد القسطرة بفضل الله ثم دكتور سمير بقى تدفق البول سريع جدا الحمد لله ومجاليش احتباس تاني ربنا يبارك في سيادتك , حضرتك فخر للعرب والله
سلام عليكم ، عفوا دكتور انه عمري 30 عندي دولي ممكن اعرف تكلفة القسطرة انه اعزب غير متزوج،، جزيل الشكر .
Amazing, talented and caring doctor. Very impressed with his care and dedication to his patients. Thank you!