تعرفي على التغدد الرحمي وكيف يؤثر على حياتك؟ سنكشف لكِ كل ما تحتاجين معرفته عن علاج التغدد الرحمي المعروف بالعضال الغدي، بدءاً من أسبابه وأعراضه، وصولاً إلى طرق التشخيص والعلاج المتاحة.
ما هو التغدد الرحمي؟
العضال الغدي الرحمي المعروف باسم التغدد الرحمي (Adenomyosis)، هو عبارة عن حالة مرضية تتميز بنمو النسيج الذي يبطن تجويف الرحم داخل الجدار العضلي للرحم. هذا النسيج، المعروف ببطانة الرحم، يتفاعل عادة مع التغيرات الهرمونية خلال الدورة الشهرية، مما يُعد الرحم لاحتمال الحمل ويتسبب في نزيف الطمث إذا لم يحدث حمل.
الخلايا المهاجرة من بطانة الرحم إلى الجدار العضلي تسبب تضخم الرحم في بعض الأحيان، وتُعاني المرأة من آثار مثل الألم وزيادة النزيف. تنزل هذه الخلايا وتزحف إلى موضعها في لجدار العضلي، مما يعقد الحالة ويزيد من الأعراض التي تعاني منها المرأة.
تغدد جدار الرحم من المشكلات النسائية التي تصيب ما بين 5% إلى 10% من النساء في سن الإنجاب. تعرفي أكثر على الأسباب المؤدية له وأيضا الأعراض التي تتشابه بشكل كبير مع تليف الرحم و كذلك أكثر الأسئلة التي تتردد حول العضال الغدي.
التغدد الرحمي بالفرنسية (Adénomyose)
ما هي أسباب التغدد الرحمي؟
حتى الآن اسباب الإصابة وحدوث هذه المشكلة (مرض العضال الغدي) غير معلومة، ولكن لا تزال بعض الأسباب محل العمل والبحث ودراسة من قبل الخبراء.
البعض يسأل عن سبب وجود غدد بالرحم والاجابة انها موجودة بصورة طبيعية في التجويف فقط وتسبب المشكلة والاعراض عند وجود خلية او خلايا هذه الغدد في الجدار العضلي.
أهم أسباب التغدد الرحمي التي تم التعرف عليها حتى الآن.
- أولًا، يُعتقد أن الانتباذ البطاني الرحمي الذي يُعرف ببطانة رحم مهاجرة، وهو حالة تنمو أنسجة بطانة الرحم خارج مكان تجويف الرحم، يلعب دورًا رئيسيًا في التغدد. هذا النمو غير الطبيعي للأنسجة يسبب التهاب، نزيفًا غزيرًا و آلامًا مزمنة، وقد يؤدي مع الوقت إلى تكوين أكياس أو تجلطات دموية.
- ثانيًا، التغيرات الهرمونية تعد من العوامل المؤثرة، حيث يتأثر نمو بطانة الرحم بالهرمونات الجنسية، خاصةً الإستروجين. الخلل في هذه الهرمونات قد يؤدي إلى تغدد الرحم.
- ثالثًا، العوامل الوراثية قد تلعب دورًا أيضًا في اسباب الاصابة بالتغدد. يعتقد الخبراء أن النساء اللواتي لديهن تاريخ عائلي من التغدد الرحمي أو بطانة الرحم المهاجرة قد يكن أكثر عرضة للإصابة بهذه الحالة.
- رابعًا، الجراحات السابقة تزداد إمكانية حدوثها بعد جراحات الرحم مثل الولادة القيصرية أو عمليات الكحت وكذلك بعد جراحات استئصال الورم الليفي، وأيضًا تزداد فرص حدوث المشكلة بعد الحمل بصفة عامة وكذلك بعد بلوغ سن الأربعين.
- خامسًا، النظام المناعي، حيث يعتقد بعض العلماء أن النساء اللواتي يعانين من ضعف في النظام المناعي قد يكن أكثر عرضة للإصابة بالتغدد الرحمي، نظرًا لعدم قدرة الجسم على محاربة وإزالة الأنسجة غير الطبيعية خارج الرحم بكفاءة.
وهناك خرافة انتشرت مؤخرا في الفيديوهات التي تم نشرها على منصة tiktok في الشهور الاخيرة على أن السبب لحدوث التغدد بالرحم هو الجن العاشق، وهو حديث عاري تماما من الصحة.
أعراض التغدد الرحمي
توغل بطانة الرحم داخل الجدار العضلي يسبب العديد من الآثار الجانبية ومشاكل طبية والتي تتضمن:
- الشعور بالألم الشديد أثناء الدورة الشهرية كل شهر وأحيانًا تشنجات بالحوض.
- زيادة كمية الدم أثناء الحيض ونزول دم متجلط.
- نزيف شديد مع الدورة الشهرية أحيانًا يصعب إيقافه.
- نزول الدم في غير فترات الدورة الشهرية (عدم انتظام الدورة).
- آلام أثناء الجماع.
- انتفاخ في منطقة البطن.
- نزول إفرازات أو أنسجة داكنة اللون.
- تأخر الحمل والانجاب.
- الاصابة بالاجهاض المتكرر.
تشخيص مرض تغدد جدار الرحم
تحمل مشكلة التغدد الرحمي، التي تشبه بطانة الرحم المهاجرة، خطورة متزايدة نظرًا لتأخر تشخيصها في العديد من الحالات. عادةً ما تظهر أعراض هذه الحالة بشكل يشبه إلى حد كبير أعراض تليف الرحم، وهو أمر شائع بين نسبة كبيرة من السيدات.
ولذلك، قد يُعزى سبب الأعراض إلى الاورام الليفية ويتم العلاج على هذا الأساس، خاصةً قديماً في الماضي حيث كان من الصعب التأكد من التشخيص بالموجات فوق الصوتية (السونار) بدقة، خصوصًا في حالات وجود ورم ليفي مصاحب أو وجود التغدد الرحمي على شكل بؤر في جدار الرحم.
في السنوات الأخيرة، أصبحت تقنية الرنين المغناطيسي للحوض والرحم أداة دقيقة لتشخيص تغدد الرحم في أي مستشفى، مما يساعد في التفرقة بينه وبين تليف الرحم بشكل أكثر وضوحًا. يُعد الرنين المغناطيسي الوسيلة التشخيصية الأفضل والأدق لهذه الحالة.
في بعض الأحيان، قد يُلجأ إلى أخذ عينة من تجويف الرحم، ولكن الهدف الرئيسي من هذا الإجراء هو استبعاد الأورام التي قد تكون خبيثة.
مراحل العضال الغدي
- المرحلة الأولى (المبكرة): في المرحلة المبكرة من العضال الغدي، يكون هناك تسلل طفيف للأنسجة البطانية الرحمية داخل جدار الرحم. الأعراض تكون خفيفة للغاية. ومع ذلك، لا ينبغي تجاهل أي إزعاج غير عادي خلال الدورة الشهرية أو الألم أو التغيرات في مدة الدورة.
- المرحلة الثانية (المتوسطة): في الحالات المتوسطة، يكون جدار الرحم قد تعرض لتسلل كبير من الأنسجة البطانية. تشمل الأعراض في هذه المرحلة نزيفًا غزيرًا وآلامًا شديدة خلال الدورة الشهرية.
- المرحلة الثالثة (الشديدة): في المرحلة الشديدة، يبدأ العضال الغدي في التأثير على شكل وأيضا حجم الرحم. تزداد حدة الأعراض مع زيادة تسلل الأنسجة داخل الرحم، مما قد يؤثر على الأنشطة اليومية للمريضة.
- المرحلة الرابعة (المتقدمة): في المرحلة المتقدمة، يكون الرحم قد تعرض لضرر كبير. الأعراض مثل آلام الحوض والغثيان قد تصبح مزمنة، وقد تؤدي إلى نزيف بين الدورات وألم أثناء الجماع.
طرق علاج التغدد الرحمي (علاج عضال غدي)
لابد من التفرقة بين علاج المشكلة وعلاج الاعراض.
أولا : لعلاج الاعراض المرضية فقط بدون علاج اصل المشكلة يمكن اللجوء الي العلاج الدوائي مثل:
- تناول الأدوية هرمونية لعلاج لتنظيم الدورة محاولة السيطرة على النزيف.
- بالادوية المسكنة عن طريق استخدام المسكنات القوية لعلاج الالم مثل الأيبوبروفين.
- العلاج بالأدوية والمقويات التعويضية للحديد المفقود وذلك لعلاج الانيميا (فقر الدم الراجع للنزيف المتكرر)
- يصف الطبيب ادوية هرمونية كعلاج لايقاف الدورة تماما مثل ادوية الديكابيبتيل (لا يجب استخدامه اكثر من ٦ اشهر بسبب مضاعفاته)
ثانيا: لعلاج اصل المشكلة يوجد أسلوبين من الأساليب الناجحة:
١. الاستئصال الجراحي للرحم بالكامل وقد كان العلاج الجذري الوحيد حتي فترة قريبة ولكن له بالتأكيد أثر سلبي كبير على نفسية المرأة وفقدان فرص الحمل.
٢. يتم استخدام عملية قسطرة الرحم وهي أفضل وأحدث علاج للتخلص من المشكلة والحفاظ على الرحم وامكانية الحمل بدون الجراحة.
بعض الاطباء يستخدم العملية الجراحية لازالة بطانة الرحم الهاجرة ولكن مازات تحت الدراسة لمعرفة جدواها ولكن لوحظ انها قد تسبب تمزق في جدار الرحم في مرحلة لاحقة كما هو منشور بالمراجع العلمية (المرجع).
علاج التغدد الرحمي بالقسطرة الرحمية
علاج التغدد الرحمي بالقسطرة الرحمية هو إجراء طبي فعّال وآمن يتم بدون جراحة. يُعتبر هذا العلاج من أحدث التطورات في علاج الحالات المرضية المتعلقة بالرحم. يعتمد العلاج على إدخال قسطرة صغيرة عبر الشريان الفخذي لتصل إلى الشريان المغذي للتغدد الرحمي. يتم حقن الأوعية الدموية التي تغذي هذه الأنسجة غير الطبيعية، مما يؤدي إلى تقليل الأعراض وتحسين الحالة الصحية.
ما هي فوائد القسطرة الرحمية؟
- تقليل الألم والنزيف
- تجنب الجراحة
- فترة تعافي قصيرة
- نتائج طويلة الأمد
متى يمكن إجراء القسطرة الرحمية؟ يمكن اللجوء إليها عندما تكون الأعراض شديدة ولا تستجيب للعلاج الدوائي.
هل يمكن التغلب على القلق من القسطرة الرحمية؟
طبعا، يُعتبر هذا الإجراء الطبي آمناً للغاية. د. سمير عبد الغفار، أحد أبرز الخبراء في هذا المجال، أوضح أن القسطرة الرحمية توفر حلاً فعّالًا بدون الحاجة إلى جراحة. يشير الدكتور إلى أن العديد من الحالات المرضية التي خضعت لهذا العلاج قد حققت تحسنًا ملحوظًا في الأعراض بعد مدة قصيرة من العملية.
علاج التغدد الرحمي بالمنظار
أنواع التغدد الرحمي
هناك صورتين رئيسيتين لتواجد المشكلة:
١. بؤرة محددة في الجدار: قد تتشابه في الشكل والتشخيص أحيانًا مع الورم الليفي – تليف الرحم.
٢. انتشار غير محدد في جدار الرحم مما يسبب أحيانًا تضخم عام.
هل يعتبر تغدد الرحم خطير ؟
التغدد الرحمي لا يُعتبر خطيرًا بشكل مباشر على الحياة، ولكنه في بعض الحالات يتسبب في مضاعفات قد تؤثر سلبًا على صحة المرأة. تفاقم أعراض هذا المرض، خاصة النزيف المستمر، قد يؤدي إلى خطورة على الدورة الدموية بسبب نقص حاد وكبير في مستويات الهيموجلوبين، مما يسبب أنيميا شديدة ويضع ضغطًا كبيرًا على عضلة القلب.
هل يمكن الشفاء النهائي من التغدد الرحمي؟
نعم حاليا وعن طريق قيام الدكتور المتخصص في عمليات القسطرة والاشعة التداخلية باستخدام قسطرة الرحم يمكن بالفعل التخلص من المشكلة بنسبة نجاح مرتفعة للغاية وذلك بدون اللجوء للحل القديم وهو ازالة الرحم بالكامل.
من يقوم بعلاج التغدد الرحمي عن طريق قسطرة الرحم ؟
دكتور سمير عبد الغفار استشاري الأشعة التداخلية يعد اول من بدأ تطبيق هذا العلاج في منطقة الشرق الاوسط واستقبال مرضى من مصر والكويت وقطر والسعودية وكذلك الامارات والعراق. ويستقبل مرضاه ايضا في عيادة لندن.
ما العلاقة بين اللولب الهرموني والتغدد الرحمي؟
عادة ما يستخدم لتقليل سمك بطانة الرحم ويمنع أيضًا نمو خلايا البطانة بشكل غير طبيعي داخل عضلات الرحم. هذه الخصائص تجعله خيارًا مفيدًا في مواجهة التغدد الرحمي، حيث يساعد في تقليل الأعراض وتحسين الحالة الصحية للمرأة.
هل يمكن علاج التغدد الرحمي بالاعشاب ؟
البعض يبحث عن نتيجة علاج التغدد بالاعشاب، أو علاج العضال الغدي الرحمي بالاعشاب، ولكن لم يثبت علميًا حتى الآن نجاح أي علاج بالاعشاب لمشكلة تغدد الرحم ولا ينصح أبدًا باللجوء إليها أو استخدامها دون استشارة الطبيب وخاصة.
خطورة التغدد الرحمي
- آلام الحوض المزمنة: تؤثر على الأنشطة اليومية.
- التأثير النفسي والاجتماعي: يؤدي إلى القلق والاكتئاب.
- النزيف الشديد أثناء الدورة الشهرية: قد يسبب فقر الدم.
- تأثير محتمل على الخصوبة: قد يجعل الحمل أكثر صعوبة.
عوامل خطورة التغدد الرحمي
إليك بعض عوامل الخطورة المرتبطة بالتغدد الرحمي:
- العمر
- الالتهابات الرحمية.
- الولادات المتعددة
- الاختلالات الهرمونية
- التاريخ الطبي العائلي
- الدورات الشهرية الكثيفة
- العمليات الجراحية في الرحم
☑️ تليف عنق الرحم وعلاجه بدون جراحة
هل يمكن التعايش مع التغدد الرحمي؟
لا يمكن التعايش معه لفترة طويلة بسبب النزيف المستمر والالم الشديد مع الدورة الشهرية.
ما هو الفرق بين التغدد الرحمي وبطانة الرحم المهاجرة؟
يوجد تشابه بينهما حيث اصل المشكلة واحد وهو أن النسيج المبطن لتجويف الرحم ينمو في المكان الغير مخصص له. ولكن يحدث في حالة التغدد ان النسيج المبطن لتجويف الرحم يتوغل داخل الجدار العضلي للرحم، وبينما يطلق مصطلح بطانة الرحم المهاجرة عندما ينمو ذلك النسيج خارج تجويف الرحم ينمو هذا النسيج داخل الأعضاء القريبة من الرحم، مثل المبيضين وقناتي فالوب وكذلك المثانة.
هل يمكن الحمل مع العضال الغدي؟
نعم، يمكن للنساء الحمل حتى مع وجود العضال الغدي (Adenomyosis)، ولكن قد يواجهن صعوبات في الحمل.
علاج بطانة الرحم المهاجرة بالتغذية
لا يوجد دليل علمي أو دراسات تثبت أن هناك صلة لعلاج بطانة الرحم المهاجرة (endometriosis) بالتغذية.
هل تليف الرحم يمنع الحمل؟
dr samir abdelghaffar يجيب على هذا السؤال على youtube:
هل حبوب منع الحمل تعالج التغدد الرحمي؟
حبوب منع الحمل لا تعالج التغدد الرحمي بشكل نهائي، ولكن تساعد في تخفيف الأعراض المرتبطة به، مثل الألم الشديد والنزيف الغزير أثناء الدورة الشهرية.
هل يمكن علاج بطانة الرحم المهاجرة بالأعشاب؟
يحاول فريق من المهتمين بالعلاجات العشبية إثبات أنه يمكن علاج بطانة الرحم المهاجرة بـ الأعشاب، ولعل في هذه المرة قد قدموا دراسة تبين دور الكركمين في التقليل من إنتاج هرمون الاستراديول (Estradiol)، وهو أحد مكونات هرمون الاستروجين (الهرمون الأنثوي الرئيسي)، كما قدموا دراسة أخرى تبين الخصائص المضادة للالتهابات للكركمين.
هل التغدد الرحمي يسبب الإجهاض؟
نعم، العضال الغدي (Adenomyosis) له تأثير على الخصوبة وقد يساهم في حدوث الإجهاض في بعض الحالات.
ومع ذلك، لا يعتبر السبب الوحيد للإجهاض، حيث هناك عوامل أخرى متداخلة تساهم في حدوث الإجهاض. إذا كنتِ تعانين من تغدد بطانة الرحم وتخططين للحمل أو تعانين من مشاكل في الحمل، من المهم استشارة طبيب متخصص للحصول على التوجيه المناسب والعلاج الذي قد يساعد في تحسين فرص الحمل وتقليل مخاطر الإجهاض.
تجارب التغدد الرحمي
وفي community على فيسبوك ، تجد النساء المشاركات تجاربهن وتناقشن حول أساليب العلاج المختلفة، بما في ذلك استخدام القسطرة الطبية لتحسين نوعية الحياة وزيادة فرص النجاح في الحمل. يمكن استشارة dr في أي clinic متخصص لمعرفة ما إذا كانت القسطرة أو غيرها من العلاجات الأنسب لحالتك.
جروب الورم الليفي والتغدد الرحمي على الفيس بوك: يمكن الانضمام للمجموعة والاستفادة من النقاش العام.
