يعاني بعض المرضى من عدم التحكم في البول بعد عملية البروستاتا، وهو عرض مزعج لكنه غالبًا ما يكون مؤقتًا. في هذا المقال نوضح لماذا يحدث، ومتى يكون طبيعي، ومتى يحتاج لتدخل، وما هي البدائل الحديثة لتفاديه 👨⚕️
ما هو عدم التحكم في البول بعد عملية البروستاتا؟
عدم التحكم في البول أو ما يُعرف بـ سلس البول هو أحد الآثار الجانبية التي قد تحدث بعد جراحة البروستاتا، خاصة عند استئصال البروستاتا بالكامل أو جزئيًا، سواء بسبب الورم الحميد أو السرطان.
وهو عبارة عن تسرب لا إرادي للبول يحدث أثناء السعال، العطس، أو حتى أثناء الراحة، ويؤثر بشكل مباشر على حياة المريض اليومية، خاصة في ما يتعلق بـ:
- النوم
- الجماع
- الصلاة والوضوء 🕌
لماذا يحدث عدم التحكم في البول بعد عملية البروستاتا؟
يحدث سلس بالتبوٌل بعد عمليات البروستاتا لعدة أسباب، منها:
1. تضرر الأعصاب أو العضلات
أثناء العملية الجراحية قد يتأثر الجزء المحيط بمجرى البول، بما فيه الأعصاب أو عضلات قاع الحوض، والتي تتحكم في تدفق البول.
- هذا التضرر قد يكون مؤقتًا ويحدث بسبب الضغط أو القطع الجزئي.
- أو قد يكون دائمًا إذا حدث تلف للأعصاب بشكل كامل.
2. إزالة البروستاتا بالكامل
في حالات السرطان أو التضخم الشديد، يتم استئصال البروستاتا، وهذا يُقرب جدار المثانة من مجرى البول، مما يغير آلية التحكم.
3. تأثر الأوعية الدموية والأنسجة المحيطة
أثناء الجراحة التقليدية، قد تُصاب الأوعية الدموية أو الأنسجة المحيطة بالبروستاتا، مما يؤثر على التحكم البولي.
أنواع السلس بعد عملية البروستاتا
| النوع | الوصف |
|---|---|
| سلس الإجهاد | يحدث عند السعال أو العطس أو حمل أشياء ثقيلة |
| سلس الإلحاح | رغبة مفاجئة للتبول لا يمكن تأجيلها |
| سلس مختلط | يجمع بين النوعين السابقين |
| تسرب مستمر | يخرج البول بشكل دائم بسبب ضعف الصمام البولي 🟠 |
هل السلس دائم أم مؤقت؟
✅ في أغلب الحالات، يكون السلس مؤقتًا.
يتحسن بمرور أسابيع أو أشهر بعد العملية، خاصة عند:
- صغار السن
- من خضعوا لجراحة طفيفة مثل القسطرة
- من استخدموا تقنيات تُحافظ على الأعصاب
لكن في بعض الحالات النادرة، قد يستمر لعدة أشهر أو حتى سنة.
القسطرة والإيكولايزر: حلول تقي من السلس
📌 من أبرز مميزات القسطرة التداخلية والإيكولايزر لعلاج تضخم البروستاتا أنها:
- لا تؤثر على القدرة الجنسية
- لا تحتاج استئصالًا كليًا للغدة
- لا تؤدي إلى تلف الأعصاب المحيطة
- تُحافظ على التحكم البولي بنسبة عالية جدًا
🟢 وبالتالي، تعتبر هذه التقنيات آمنة للمرضى الذين يخشون فقدان السيطرة على البول بعد العملية.
كيف يتعامل المريض مع السلس مؤقتًا؟
في حالة حدوث السلس بعد الجراحة، ينصح بالتالي:
- استخدام الفوط الماصة مؤقتًا
- تمارين تقوية عضلات قاع الحوض (كيجل)
- تقليل الكافيين والمشروبات المدرة للبول
- عدم الخجل من مناقشة الأمر مع الطبيب
- تجنب رفع الأشياء الثقيلة أو الإجهاد الزائد
- التدرج في العودة للجماع والنشاطات اليومية
خيارات علاجية في حال استمر السلس
إذا استمر السلس لمدة تتجاوز 6 أشهر، يمكن التفكير في:
- حقن موضعية لتقوية الصمام
- علاج طبيعي متخصص لقاع الحوض
- زرع مشد صناعي حول مجرى البول
- أو تدخلات بسيطة مثل حقن البوليمر
لكن أغلب المرضى لا يصلون لهذه المرحلة إذا تمت العملية بتقنيات حديثة مثل قسطرة البروستاتا أو الإيكولايزر.
حرقان البول بعد عملية البروستاتا
حرقان البول يُعد عرض شائع بعد أي إجراء جراحي للبروستاتا، خاصة في أول أسابيع بعد العملية.
يحدث غالبًا نتيجة:
- تهيج المسالك البولية
- أو تضرر بسيط في مخرج البول
- أو انسداد مؤقت في تدفق البول بسبب التورم
🟡 الأمر عادةً مؤقت، ويتحسن تدريجيًا مع شرب الماء واتباع تعليمات علاج المَثانة.
متى يسمح بالجماع بعد عملية البروستاتا؟
يعتمد توقيت إطلاق النشاط الجنسي بعد العملية على نوع الإجراء. في حالات القسطرة التداخلية أو الجراحات الطفيفة، يُسمح بالجماع بعد حوالي 3 إلى 4 أسابيع. أما في العمليات الجراحية الكبرى، فقد يحتاج المريض إلى عدة أشهر حتى تستقر الحالة.
📌 وجود ضعف أو فقد السيطرة بالتبول مؤقتًا قد يؤثر على توقيت العودة، لذا يُنصح بالانتظار لحين زوال الأعراض.
مدة الشفاء بعد عملية البروستاتا
تختلف مدة التعافي حسب:
- نوع العملية (قسطرة، ريزيوم، تبخير، جراحة مفتوحة، ليزر)
- وحالة البروستات المتضخم أو الورم الحميد
لكن عمومًا:
- المرضى الذين خضعوا لقسطرة غالبًا ما يتعافون خلال أسبوع إلى أسبوعين
- أما بعد جراحة البروستاتا التقليدية، قد يمتد الشفاء إلى 6–8 أسابيع أو أكثر، خصوصًا في حال تلف الأوعية الدموية المحيطة أو الجزء السفلي من قاع الحوض.
📌 الصلاة، الجماع، والأنشطة اليومية يمكن العودة لها تدريجيًا بمجرد تحسن الحالة وعدم وجود سلس أو صعوبة في التبول.
✅ نصيحة د. سمير عبد الغفار للمرضى
“الكثير من مرضاي يسألون عن عدم التحكم في البول بعد عملية البروستاتا، والحقيقة أن 90% من هذه الحالات يمكن تفاديها باستخدام تقنيات دقيقة مثل القسطرة التداخلية، التي لا تُسبب تضررًا للأعصاب أو عضلات الحوض.”
📌 الأسئلة المتكررة
هل يمكن الصلاة بشكل طبيعي بعد عملية البروستاتا؟
نعم، بمجرد استقرار الحالة والتعافي من آثار الجراحة، يمكن للمريض العودة للصلاة، خاصة إذا لم يكن يعاني من تسرب مستمر.
متى يتحسن التحكم في البول بعد العملية؟
غالبًا ما يتحسن تدريجيًا خلال أسابيع، وقد يمتد إلى عدة أشهر في بعض الحالات، ويحدث بالتحسن الواضح مع التمارين والدعم الطبي المناسب.
هل تؤثر العملية على القدرة الجنسية؟
العمليات التقليدية قد تؤثر، خاصة إذا تضررت الأعصاب. أما مع القسطرة والإيكولايزر فـ الاحتمال منخفض جدًا، حيث يتم تجنّب المساس بالأعصاب الجنسية.
وأخيرا، لا شك أن عدم التحكم في البول بعد عملية البروستاتا من المضاعفات المقلقة، لكنه غالبًا ما يكون مؤقتًا ويزول مع الوقت والعلاج المناسب.
ومع تطور الطب، أصبحت هناك تقنيات أكثر أمانًا وراحة مثل القسطرة التداخلية والإيكولايزر، والتي تمنح المرضى نتائج ممتازة دون المساس بجودة حياتهم.
📞 لا تتردد في التواصل مع د. سمير عبد الغفار للحصول على تشخيص دقيق وخطة علاج تناسب حالتك بدون مضاعفات.
