أسأل الخبير

هي شبكة من الاوردة في كيس الخصية بها احتقان دموي بسبب ارتجاع الدم الراجع لعدم كفاءة الصمامات الوريدية. قد تؤدي دوالي الخصية الى مشاكل في العقم لدى الرجال او حدوث آلام أو ضمور بالخصية المصابة في حالة  التأخر واهمال المشكلة.

عن طريق الأعراض المرضية او عن طريق الكشف الطبي والموجات فوق الصوتية  (التفاصيل الطبية هنا)

ثبت علميا أن دوالي الخصية تؤثر بالسلب على الخصوبة لدى الرجل وتسبب تأخر الحمل والإنجاب وتتحسن هذه المشكلة بعد علاج الدوالي في الخصية وان كان بعض الأطباء مازال لديهم آراء مختلفة.

سابقا كان لم يكن هناك سوي العلاج الجراحي لقطع او غلق الأوردة المصابة و لكن الآن عن طريق القسطرة العلاجية  الوردية يمكن الوصول للوريد المصاب بتوجيه الأشعة التداخلية وسد هذا الوريد بدون أي فتح جراحي.

القسطرة العلاجية بتوجيه الأشعة التدخلية لا تحتاج الى جرح قطعي , أو غرز خياطة, أو تخدير ولا المريض  يحتاج للمبيت او الحجز في المستشفي.

ونسبة التحسن بالاشعة التدخلية هي نفس نسبة التحسن عن طريق العملية الجراحية
ولكن نسبة حدوث المضاعفات بعد العملية الجراحية مثل تجمع ماء حول الخصية أو حدوث التهابات) غير واردة مع عمليات اللأشعة التدخلية مثل القسطرة الوريدية لعلاج دوالي الخصية (varicocele embolization). ايضا فرصة عودة الدوالى تقل بالقسطرة عن الجراحة.

ليس بالضرورة ولكن اذا كان هناك أعراض مثل الألم أو ضمور الخصية أو العقم  ومشاكل في تحليل السائل المنوي ,أما اذا كانت بدون أعراض او تأثير علي السائل المنوي فهي لا تستوجب العلاج

عدة دراسات تؤكد ذلك و لكن لا تضمن ذلك لكل شخص على حده.
نسبة الحمل ما بين زوجين يعاني فيها الزوج من دوالي الخصية بعد علاجه حوالي ٣٠ – ٥٠٪.

نعم علاج الدوالي يؤدي الى تقليل الألم ولكن هناك أسباب أخرى لآلام كيس الخصية يجب أخذها في الحسبان قبل علاج دوالي الخصية.

مضاعفات صغيرة جدا مثل خدش مكان دخول القسطرة (الأنبوبة)، غثيان، ألم أسفل الظهر ولكن هذه المضاعفات غير واردة أما مضاعفات الجراحة مثل الالتهابات والتجمع المائي حول الخصية وضمور الخصية فلا تحدث مع القسطرة التداخلية.

بصفة عامة لا. الاجراء الطبي يتم تحت تخدير موضعي مكان دخول القسطرة لذلك فهي غير مؤلمة.
في بعض الاحيان بعض مواد الحقن اللازمة لغلق الاوردة تسبب بعض الالم المؤقت وسرعان ما يزول بعد استخدام المسكنات.

يبقي المريض في المستشفى تحت الملاحظة لمدة ساعتين على أكثر تقدير ويعود الى منزله في نفس اليوم.

المريض يأخذ راحة يوم العملية ثم يؤدي أعماله العادية في اليوم التالي.

لا

هل من المحتمل حدوث دوالي الخصية مرة أخرى بعد إجراء قسطرة الأشعة التداخلية؟

كل عمليات الدوالي لها نسب رجوع بعد العلاج وفرص رجوع المشكلة بعد القسطرة العلاجية الوريدية هي ٥-١١٪. وتقل النسبة مع خبرة الاستشاري المعالج وكذلك مع رؤية وغلق جميع الاوردة المصابة كما يحدث مع العلاج بعمليات الاشعة التداخلية. وحتى إذا حدث رجوع للدوالي فيمكن اجراء قسطرة تشخيصية ومعالجة أي أوردة حديثة الظهور.

قمت بعلاج دوالي الخصية بالعملية الجراحية ثم ظهرت ثانية . هل يمكن علاجها بالأشعة التداخلية؟

نعم بالتأكيد ونسبة نجاح الأشعة التدخلية باستخدام القسطرة العلاجية الوريدية عالية جدا بعد استخدامها في حالات عودة الاعراض بعد العلاج بالعملية الجراحية.

هل الإستمناء (العادة السرية) له علاقة بالدوالي ؟

بعض الاراء الطبية ترى انها قد تزيد مشكلة الدوالى مع ممارسة العادة السرية .

هل يوجد علاج لدوالي الخصية بالاعشاب؟

لا يوجد حاليا علاج مثبت طبيا لدوالي الخصية بالأعشاب.

هل يوجد طريقة لعلاج دوالي الخصية بالعسل او زيت الزيتون ؟

لا يوجد حاليا علاج مثبت طبيا لدوالي الخصية بالعسل او بزيت الزيتون.

هل يمكن علاج دوالي الخصية بالحجامة او الطب النبوي؟

لم يثبت عن الرسول صلى الله عليه وسلم أنه عالج مشكلة دوالي الخصية بالحجامة ولكن أمرنا بالأخذ بالأسباب وفي هذه الحالة هي علاج المشكلة بشكل علمي والتخلص من أصل الدوالي وهو الارتجاع الموجود بسبب تلف بعض الصمامات.