أسئلة هامة عن قسطرة الرحم

UFE FAQs

إسألي الخبير

كل الأسئلة الهامة والشائعة عن قسطرة الرحم يجيب عنها د. سمير عبد الغفار في هذه الصفحة الهامة للغاية

القسطرة العلاجية

  • القسطرة هى أنبوب بلاستيكى مرن ( مصنع من مواد طبية) يتم إدخالها داخل الجسم من خلال فتحة صغيرة للغاية يتم عملها تحت تأثير التخدير الموضعى ويتم توجيها داخل الجسم بالأشعة ويمكن إستخدامها لتشخيص بعض الأمراض ( قسطرة تشخيصية) او لعلاج أمراض متنوعة داخل  الجسم  (قسطرة تداخلية – علاجية) مثل الاورام الليفية او علاج التضخم الحميد للبروستاتا.
  • وتعتبر القسطرة  العلاجية أو التداخلية هى أساس العديد من العمليات الغير جراحية والتى تعتبر أحد دعائم طب القرن الواحد والعشرين الذى يستبدل الجراحات الكبرى بعمليات دقيقة أقل ضررا وأكثر أمنا على حياة المريض.

غرفة عمليات الأشعة التداخلية

  • تتم عمليات قسطرة الرحم في غرف مجهزة بجهاز قسطرة يعمل بالأشعة السينية ويحتاج الي تعقيم مستمر وأدوات مثل القساطر والدعامات الطبية.
  • هو أسلوب علاجى حديث وغير جراحى يعتمد على سد بعض الشرايين أو الأوردة لعلاج النزيف الشديد أو غلق الشرايين المغدية للأورام.

  • وكما هو معروف فإن كل جزء حى داخل جسم الإنسان لابد له من مصدر غداء للدم والأوكسوجين  و اللذان يصلان عن طريق الشريان. فإذا كانت هذه الشرايين مصدر لنزيف شديد يمثل خطورة على حياة المريض فيمكن سدها بإستخدام القسطرة العلاجية وحقن حبيبات طبية لغلق الشريان من الداخل بدلا من الفتح الجراحى وشق البطن لإستكشاف مصدر النزيف ثم ربطه جراحيا من الخارج.

  • أما فى حالات الأورام فتستخدم القسطرة التداخلية لحقن الحبيبات الطبية و سد الشرايين المغذية لهذه الأورام ومن ثم تؤدى لضمورها وإختفاء الأعراض المرضية.

حبيبات السد الشرياني - الانصمام - الاشعة التداخلية

  • الحبيبات الطبية المستخدمة لغلق الشريان  أمنة تماما وهى مواد صغيرة مثل حبيبات الرمال حاصلة على شهادة الجودة وموافقة منظمة الصحة والغذاء الامريكية (FDA Approval) هى مواد مستخدمة منذ اكثر من ٢٠ عاما ومثلها مثل الخيوط الجراحية داخل الجسم لا تتفاعل معه ولا تسبب أى ضرر بل هى سبب أساسى لإنقاذ حياة الاف المرضى.

الصدفة كانت وراء نجاح هذه الثورة الطبية: فى بداية التسعينات من القرن الماضى طلب الدكتور رافينا أستاذ أمراض النساء و التوليد بفرنسا من زميل له وهو إستشارى أشعة تداخلية فى نفس المستشفى أن يقوم بعملية لسد الشرايين المغذية لورم ليفى بالرحم لدى سيدة قبل إجراء عملية جراحية لإستئصال الورم وذلك لمعرفتة المسبقة ان السد الشريانى يؤدى الى تقليص أو الغاء فرصة حدوث نزيف يهدد حياة المريضة أثناء الجراحة. وبالفعل تم عمل عدد من الحالات بهذه الطريقة ولكن كانت المفاجأة ان المرضى بالفعل بدأوا بالتحسن ولم يعد لديهم أعراض مرضية تستدعى عمل جراحة فيما بعد. عندها نشر الدكتور رافينا أول بحث طبى فى مجلة لانست الفرنسية عن هذا العلاج الجديد للاورام الليفية ومن بعدها بدأ العديد من الاطباء فى العالم فى تبنى هذا الأسلوب العلاجى الناجح و نشر المقالات الطبية حوله.

مثل الخيوط الجراحية داخل الجسم تبقى الحبيبات الطبية فى مكانها مغلقة الشرايين المغذية للأورام الليفية بحيث لا تعطيها فرصة للنمو مرة اخرى وهى مصنوعة من مواد معتمة اى لاتتفاعل كيميائيا مع الجسم مثل المواد المستخدمة الخيوط الجراحية وهى مستخدمة من اكثر من ٢٠ عاما وليس لها اضرار طبية حيث انها كلها حائزة على موافقة أف دي ايه FDA approval  منظمة الصحة والتغذية الامريكية.

كما ذكر من قبل العملية آمنة على الرحم تماما حيث يتم غلق الشرايين المغذية للأورام الليفية فقط وترك الشريان الرحمى ولا تتعدى فرصة حدوث مشكلة بجدار الرحم ٣ علي الالف وهى نسبة ضئيلة للغاية إذا ما قورنت بالقطع الجراحى والندبة التى يتركها بعد العملية.

  • القسطرة مناسبة لكل أحجام الأورام الليفية ولكن بالتأكيد النتائج تكون أفضل مع الأحجام الأصغر والاقل من ١٥ سم.
  • الدراسات الحديثة تؤكد حاليا وجود إستجابة ممتازة للأورام ذات الحجم الكبير ولم تعد داعي لرفض علاج هذه الحالات بقسطرة الرحم.
  • قسطرة الرحم مناسبة لأغلب الحالات وبالأخص الحالات التي لا يصلح معها الجراحة او الحالات التي قد تسبب الجراحة خطورة علي صحة أو حياة المريضة مثل مشالك سيولة الدم أو مشاكل القلب والضغط والسكر. 
  • فى بعض الأحيان تفضل الجراحة بالذات فى الأورام الضخمة جدا اذا كان عددها قليل ويعوق الحمل أو  بعض الأورام المتدلية خارج الرحم.

يجب إستشارة طبيب متخصص فى العمليات التداخلية بدون جراحة (الأشعة التداخلية) وبالأخص فى مجال علاج الأورام الليفية فيما يخص العلاج بقسطرة الرحم. للأسف بعض الأطباء من تخصصات أخرى يمد المريضة بمعلومات غير صحيحة او دقيقة طبية مما ينعكس بالسلب على إتخاذ القرار العلاجي السليم.

إذا لم يخبرك استشاري النساء عنها إما لعدم القراءة والدراية بما هو حديث أو لأنه يود القيام بالجراحة والعلاج بنفسه بصرف النظر عن العواقب او المضاعفات

العلاج بقسطرة الرحم الآن موجود منذ عام ١٩٩٥ ومنشور عنه مئات الأبحاث الطبية التي تثبت كفاءته وايضا امكانية الحمل بأمان بعد عمل القسطرة. وقد نشر في مجلة النساء والتوليد الأمريكية بعض هذه الأبحاث وأجازتها كل الدول الأوروبية وكلية النساء والتوليد الأمريكية.

إخفاء معلومات طبية وإختيارات علاجية للمريضة عن عمد جريمة طبية.

بالتأكيد ويمكن قراءة اراء بعض المرضى ونتائجها في هذه الصفحة.

لا يوجد حد أقصى لعدد الأورام الليفية فالعدد لا يعتبر عامل محدد لإمكانية عمل أو نجاح العملية حيث أن جميع هذه الاورام لها  نفس مصدر الغداء الشرياني  ويمكن علاجها جميعا من خلال القسطرة ومن خلال شريان واحد على الناحيتين.

نعم يمكن عملها بعد الجراحة لأن القسطرة تتم من خلال فتحة صغيرة بالفخذ للوصول للشريان وليس عن طريق فتح البطن وهو ما قد يمثل صعوبة للجراح في المرة الثانية لوجود إلتصاقات  في البطن أو الحوض نتيجة للجراحة السابقة.

  • في بعض المرضى توجد أعراض مرضية مثل النزيف ولكن ليس بسبب الأورام الليفية ولذلك لابد التأكد من أنها هي السبب المباشر للمشاكل التي تعاني منها المريضة وبذلك تتخلص المريضة من هذه الاعراض عند علاج الاورام الليفية.
  • لابد أيضا من التأكد من عدم وجود أي أورام خبيثة قبل عمل القسطرة وبالأخص فوق سن الاربعين ويتم ذلك عن طريق أخذ عينة من بطانة الرحم وعمل رنين مغناطيسي في بعض الحالات.
  • يجب أيضا إبلاغ الطبيب اذا كان هناك إلتهابات بالحوض او المهبل أو في حالة وجود مشاكل بالكلي او في سيولة الدم او بسبب تعاطي أدوية السيولة.

ببساطة لأنك لم تستشيري المتخصص في  عملية قسطرة الرحم وهو إستشاري عمليات الأشعة التداخلية. للاستفسار عن حالتك وامكانية تجنب الجراحة وفقدان الرحم يمكنك الاستشارة من خلال الموقع

بدأ علاج اورام الرحم الليفية أو تليف الرحم عن طريق قسطرة الرحم التداخلية منذ حوالي ٢٠ عام وبدأ الإعلام في الاهتمام بها بعد تحقيق نتائج ممتازة وبالذات بعد إجراء كونداليزا رايس وزيرة الخارجية الأميركية لهذه العملية الغير جراحية بنجاح. وبدأ الإعلام العربي الاهتمام بها أيضا أنظر مقالات وأخبار.

مرة واحدة فقط نحتاج إليها لعمل القسطرة ولكن في ٢٪ من الحالات قد نحتاج الى تكرارها مرة أخري ولكن تتميز هنا القسطرة بتجنب حدوث التصاقات البطن والتي تزيد مع تكرار الجراحات.

نعم يمكن عملها بعد الجراحة لأن القسطرة تتم من خلال فتحة صغيرة بالفخد للوصول للشريان وليس عن طريق فتح البطن وهو ما قد يمثل صعوبة للجراح فى المرة الثانية لوجود إلتصاقات فى البطن نتيجة للجراحة السابقة.

توقيت عمل القسطرة لا يرتبط بالدورة الشهرية فهى ليست عائق لإتمامها وفى بعض الأحيان نلجأ لعمل القسطرة أثناء الدورة الشهرية لوقف النزيف الشديد أو المستمر بدون توقف.

تستمر الدورة الشهرية فى كل الحالات تقريبا تحت سن ٤٠ عام  وتتحسن وتنتظم في ٩١٪ من المرضي بعد العلاج. 

قد تتوقف الدورة الشهرية في نسبة ١- ٤٪ من السيدات فوق سن الأربعين وترتفع الى ٨ – ١٢٪ فى السيدات اللتى اقتربن من سن انقطاع الدورة فوق سن ٤٥ سنة أو السيدة المدخنة بشراهة (التدخين نفسه يؤدى للتبكير بإنقطاع الطمث).

العملية نفسها تكاد لاتسبب اى ألم يذكر ولكن بعد العملية يبدأ الشعور بالام اسفل البطن والظهر وبالأخص في أول ٢٤ ساعة نتيجة لانقطاع الدم عن ألياف الرحم ويستدعى ذلك أخذ مسكنات للالم بانتظام طوال فترة حدوثه التى تستمر من ٣-٥ ايام.

فرص عودة ظهور الأورام الليفية أقل بكثير من الجراحة ولذلك ينصح باللجوء اليها مع وجود أورام ليفية عديدة لأنها تعالج الأورام الصغيرة والتي قد يغفل عنها أو لا يستطيع رؤيتها الجراح اثناء عمليات إستئصال الورم الليفي.

يمكن الاستفسار عن تكلفة عملية قسطرة الرحم من خلال ارقام العيادات طبقا للمستشفى والدولة سواء في بريطانيا أو مصر. 
جميع الأرقام موجودة بالأسفل.

أرسلي إستشارتك الآن

سيتم الرد عليك خلال ٤٨ ساعة

رأيك يهمني - أتركي تعليقك بالأسفل

© موقع د. سمير عبد الغفار  ٢٠١٨  |  جميع الحقوق محفوطة.

   .Copyright 2018 Dr.Samir Abdelghaffar | All Rights reserved ©

Designed and Powered by MedArt Productions