السياحة العلاجية
Dr Samir
ما هي الاشعة التداخلية
كل ما تحتاج معرفته عن الاشعة التداخلية وافضل دكتور متخصص
اريد المزيد من التفاصيل
مقالات عن دكتور سمير
إقرا مقالات بالصحف والمجلات عن د سمير ومجال تطوير الاشعة التداخلية
اود الاطلاع عليها
تضخم البروستاتا الحميد (بالإنجليزية = benign prostatic hyperplasia) هو حالة ينمو فيها حجم البروستاتا عن الحجم الطبيعي، وهو يعتبر شائع الحدوث مع تقدم الرجال في العمر، كما يمكن أن يسبب التضخم البروستاتي أعراضًا بولية غير مريحة مثل منع تدفق البول من المثانة، بالإضافة إلى مشكلات صحية في المثانة أو المسالك البولية أو الكُلى، وهو أشهر اضطراب قد يصيب البروستات.
يعتبر الأطباء مرض تضخم البروستاتا على أنه مرض يصيب كبار السن؛ حيث أنه من النادر أن يحدث في مرحلة الشباب، ومع ذلك فهناك نسبة لا تزيد عن ١٠٪ تحدث في مرحلة مبكرة للغاية لدى الرجال في الثلاثينات.
في المقابل فإن النسبة تزيد عن ما يقرب من ٦ أضعاف لتصيب ما يقرب من ٦٠٪ من الرجال في مرحلة الستينيات وتصل إلى ما يقرب من ٩٠٪ من الرجال عند الوصول إلى سن ٨٥ عاماً.
كما تجدر الإشارة إلى أن البروستاتا هي نوع من الغدد الصماء ( الإندوكرينية )، وصغيرة الحجم موجودة عند الرجال فقط تقع بين القضيب والمثانة البولية في منطقة الحوض، حيث تلتف حول قناة مجرى البول (أو ما يسمى الإحليل) عند عنق المثانة، حيث يتم إفراغ البول من خلالها إلى الخارج أثناء عملية التبول.
نظرًا لأن غدة البروستاتا تحيط بالإحليل (الأنبوب الذي يحمل البول خارج الجسم)، فمن السهل أن نفهم أن تضخم البروستاتا يمكن أن يؤدي إلى انسداد ذلك الأنبوب؛ لذلك قد تظهر على المريض علامات وأعراض ( symptoms) مبكرة لتضخم البروستاتا الحميد، ومنها:
إذا تُرك تضخم البروستاتا الحميد دون العلاج يمكن أن يؤدي ذلك إلى انسداد مجرى البول؛ مما يؤدي إلى تفاقم الأعراض (التي لم يتم علاجها )، فقد يصاب بما يلي:
يُنصح المريض بالذهاب إلى الطبيب في حالة ظهور أياً من الأعراض التالية، منها:
ليس بالضرورة أن يعبّر حجم البروستاتا عن شدة الأعراض، فربما يمكن أن يعاني بعض الرجال الذين يعانون من تضخم طفيف في البروستاتا من أعراض شديدة، بينما يمكن أن يعاني الرجال الآخرون المصابون بتضخم البروستاتا الشديد من أعراض بولية طفيفة، كما أنه في بعض الرجال قد تظل الأعراض لفترة طويلة جدًا، وفي البعض الآخر قد تتحسن حالتهم بمرور الوقت.
قد توجد عدة مضاعفات لتضخم البروستاتا الحميد، ويمكن أن تشمل هذه المضاعفات ما يلي:
1. عدم القدرة على التبول (احتباس البول) : في هذه الحالة قد تحتاج إلى إدخال أنبوب ( القسطرة ) في المثانة لتفريغ البول، بينما يحتاج بعض الرجال المصابين بتضخم البروستاتا إلى القيام بجراحة لتخفيف احتباس البول.
2. التهابات المسالك البولية (UTIs) : حيث يمكن أن يؤدي عدم القدرة على إفراغ المثانة بالكامل إلى زيادة خطر الإصابة بعدوى بكتيرية ( bacterial infection) في المسالك البولية، وإذا حدثت التهابات المسالك البولية المتكررة، فقد تحتاج إلى الجراحة لإزالة جزء من البروستاتا المتضخمة ( استئصال).
3. حصوة المثانة : قد تحدث هذه بشكل عام بسبب عدم القدرة على إفراغ المثانة بالكامل؛ فتتبقى كمية من البول في المثانة؛ مما يؤدي إلى زيادة تركيز العناصر والمعادن المفلترة من الكلى؛ مما يؤدي إلى تكون حصوات في المثانة، ويمكن أن تسبب حصوات المثانة العدوى، وتهيج المثانة، ووجود الدم في البول، واعتراض تدفق البول.
4. تلف المثانة : حيث يمكن أن تتمدد المثانة التي لم تفرغ بالكامل وتضعف بمرور الوقت، ونتيجة لذلك لا يتقلص الجدار العضلي للمثانة (عضلات المثانة) بشكل صحيح؛ مما يؤدي مع الوقت إلى تلف المثانة.
5. تلف الكلى او الفشل الكلوي : حيث يمكن أن يؤدي زيادة الضغط في المثانة الناتج من احتباس البول نتيجة الانسداد الموجود في الإحليل إلى إتلاف الكلى مباشرة أو السماح لعدوى المثانة بالوصول إلى الكلى وإلحاق الضرر بها.
ولا بد من التفريق بين الأورام الخبيثة التي تصيب غدة البروستاتا (سرطان البروستاتا) وبين تضخم البروستاتا الحميد؛ حيث أن الأخير تم وصفه بالحميد لكونه من الصعب أن يتحول إلى سرطان خبيث.
وقد أكدت الأبحاث الطبية تلك الحقيقة العلمية؛ لذا وجب التنويه على أنه ليس هناك ما يدعو إلى القلق أو الخوف عندما يتم تشخيص تضخم البروستاتا الحميد، فهو مرض شائع جداً يحدث في معظم كبار السن، وكل ما يحتاجه الرجال هو المتابعة المستمرة مع الطبيب المختص، وذلك من أجل تفادي أي مضاعفات محتملة حتى وإن كانت قليلة.
وكما ذكرنا سابقًا أنه تقع غدة البروستاتا تحت المثانة، ويمر من خلالها الأنبوب الذي ي نقل البول من المثانة إلى خارج القضيب (الإحليل)، وعندما تتضخم البروستاتا فإنها تبدأ في منع تدفق البول؛ بسبب الضغط على الإحليل وانسداده.
يستمر نمو البروستاتا لدى معظم الرجال مع تقدمهم في العمر، وقد يؤدي ذلك إلى تضخم البروستاتا بدرجة كافية لإحداث أعراض بولية أو منع تدفق البول بشكل كبير.
ليس من الواضح تمامًا الأسباب التي تؤدي إلى تضخم البروستاتا، ومع ذلك فإن هذا التضخم قد يرجع إلى التغيرات في توازن الهرمونات الجنسية مع تقدم الرجال في العمر.
وهذه التغيرات الهرمونية تكون على شكل حدوث خلل في التوازن بين مستويات هرموني التستوستيرون الذكري و الإستروجين الأنثوي، حيث يعد حدوث ذلك الخلل عامل مباشر من العوامل المؤدية للتضخم.
هذا وقد أشارت بعض الدراسات الأخرى أن هناك عوامل أخرى قد تتسبب في تضخم البروستاتا، ومنها:
تشمل عوامل الخطر لتضخم غدة البروستاتا ما يلي:
١. الشيخوخة
حيث أنه من النادر أن يتسبب تضخم غدة البروستاتا في ظهور أعراض مرضية لدى الرجال الذين تقل أعمارهم عن ٤٠ عامًا، فقد أشارت الدراسات إلى أنه يعاني حوالي ثلث الرجال من أعراض متوسطة إلى شديدة بحلول سن ٦٠ عامًا، ويعاني نصفهم تقريبًا عند بلوغهم سن ٨٠ عامًا.
٢. التاريخ المرضي في العائلة
حيث أن وجود قريب بالدم - مثل الأب أو الأخ - يعاني من مشاكل في البروستاتا يعني أنك أكثر عرضة للإصابة بهذه المشاكل.
٣. مرض السكري وأمراض القلب
حيث تشير الدراسات إلى أن مرض السكري، وكذلك أمراض القلب واستخدام حاصرات بيتا ( beta blockers)، قد يزيدان من خطر الإصابة بتضخم البروستاتا الحميد.
٤. نمط الحياة
حيث تزيد السمنة من خطر الإصابة بتضخم البروستاتا الحميد، بينما يمكن أن تقلل ممارسة الرياضة من مخاطر الإصابة.
في حالة ارتفاع نسبة دلالات الاورام (البي اس ايه) يمكن استخدام الموجات فوق الصوتية من خلال الشرج او من أسفل الحوض في اخذ عينات من اماكن مختلفة من غدة البروستاتا لتأكيد التشخيص. يعتبر هذا الفحص ادق في تشخيص مشاكل البروستاتا من الفحص من خارج البطن. تستخدم الموجات الصوتية (السونار) لفحص البروستاتا والأنسجة المحيطة بها عن طريق فتحة الشرج. يستطيع الطبيب من خلال هذا الفحص قياس حجم الغدة بدقة ونفى أو إثبات وجود أي أورام بها. كذلك قياس كمية البول الموجود في المثانة قبل التبول ثم قياس الكمية المتبقية بعد التبول يعكس حجم الانسداد الموجود في مجري البول واحتياج المريض للعلاج.
أظهرت الدراسة أن مشاكل المسالك البولية الناتجة عن تضخم البروستاتا، مثل الاستيقاظ عدة مرات أثناء الليل للتبول، قد تترافق مع ضعف الانتصاب ومشاكل أخرى تتعلق بالجنس لدى الرجال الأكبر سنًا.
يقول الباحثون إن اعراض تضخم البروستاتا تصبح أكثر شيوعًا مع تقدم الرجال في العمر، وفي الوقت نفسه أصبحت مشاكل ضعف الانتصاب أكثر انتشارًا لدى الرجال الأكبر سنًا؛ مما يؤثر على أكثر من 100 مليون رجل في جميع أنحاء العالم فوق سن 65 عامًا.
لكن الباحثين يقولون إن القليل من الدراسات قد بحثت في ما إذا كانت المسألتان مرتبطتان أو مجرد نتاج ثانوي للعمر.
قد يتشابه المرضان في كثير من الأعراض والمضاعفات، وكلتا الحالتين شائعتان تمامًا، وتؤثر على كبار السن من الرجال؛ لذلك من الممكن الإصابة بكليهما أو الإصابة بأحدهما، لكنه لا يسبب بعضهما البعض.
ولكن شتان بين المرضين، فمن المعلوم أن الإصابة بسرطان البروستاتا أخطر بكثير من تضخم البروستاتا الحميد، كما أنه يبدأ تضخم البروستاتا الحميد في الجزء المركزي من غدة البروستاتا بينما يبدأ سرطان البروستاتا في الأجزاء الطرفية.
البروستاتا هي نوع من الغدد الصماء ( الإندوكرينية )، صغيرة الحجم وموجودة عند الرجال فقط. ولكن قد تحدث احيانا عدة اضطرابات بهذه الغدة التناسلية، ويعد تضخم البروستاتا الحميد أحد أهم هذه الاضطرابات. ما معنى تضخم البروستاتا، وما هي اسباب تضخم البروستاتا، وما هي اعراض تضخم البروستاتا الحميد. هذا ما سنعرفه من خلال هذا الموضوع.
يعد تضخم البروستات الحميد (بالإنجليزية = Benign Prostatic Hyperplasia) حالة ينمو فيها حجم غدة البروستاتا عن الحجم الطبيعي، وهو يعتبر شائع الحدوث مع تقدم الرجال في العمر، كما يمكن أن يؤدي تضخم البروستاتا إلى ظهور أعراض بولية غير مريحة مثل منع تدفق البول من المثانة، بالإضافة إلى أنه يمكن أن يسبب تضخم البروستاتا مشكلات صحية في المثانة أو المسالك البولية أو الكُلى، وهو أشهر اضطراب قد يصيب البروستات.
يعتبر الأطباء مرض تضخم البروستات مرض يصيب كبار السن؛ حيث أنه من النادر أن يحدث في مرحلة الشباب، وهي مشكلة طبية شائعة مع تقدم الرجال في العمر، ومع ذلك فهناك نسبة لا تزيد عن ١٠٪ تحدث في مرحلة مبكرة للغاية لدى الرجال في الثلاثينات.
في المقابل فإن النسبة تزيد عن ما يقرب من ٦ أضعاف لتصيب ما يقرب من ٦٠٪ من الرجال الذين تتراوح أعمارهم بين (٤٥ -٦٠) في مرحلة الستينيات وتصل إلى ما يقرب من ٩٠٪ من الرجال عند الوصول إلى سن ٨٥ عاماً.
لا بد من التفرقة بين الأورام الخبيثة التي تصيب غدة البروستاتا (سرطان البروستاتا) وبين تضخم البروستاتا الحميد؛ حيث أن الأخير تم وصفه بالحميد لكونه من الصعب أن يتحول إلى سرطان خبيث.
وقد أكدت الأبحاث الطبية تلك الحقيقة العلمية؛ لذا وجب التنويه على أنه ليس هناك ما يدعو إلى القلق أو الخوف عندما يتم تشخيص تضخم البروستاتا الحميد، فهو مرض شائع جداً يحدث في معظم كبار السن، وكل ما يحتاجه المريض هو المتابعة المستمرة مع الطبيب المختص، وذلك من أجل تفادي أي مضاعفات محتملة حتى وإن كانت قليلة.
وكما ذكرنا سابقًا أنه تقع غدة البروستاتا تحت المثانة، ويمر من خلالها الأنبوب الذي ي نقل البول من المثانة إلى خارج القضيب (الإحليل)، وعندما تتضخم البروستاتا فإنها تبدأ في منع تدفق البول؛ بسبب الضغط على الإحليل وانسداده.
يستمر نمو البروستاتا لدى معظم الرجال مع تقدمهم في العمر، وقد يؤدي ذلك إلى تضخم البروستاتا بدرجة كافية لإحداث أعراض بولية أو منع تدفق البول بشكل كبير.
ليس من الواضح تمامًا أسباب تضخم البروستاتا ، ومع ذلك فإن هذا التضخم قد يرجع إلى التغيرات في توازن الهرمونات الجنسية مع تقدم الرجال في العمر.
وهذه التغيرات الهرمونية تكون على شكل حدوث خلل في التوازن بين مستويات هرموني التستوستيرون الذكري و الإستروجين الأنثوي، حيث يعد حدوث ذلك الخلل عامل مباشر من العوامل المؤدية للتضخم.
هذا وقد أشارت بعض الدراسات الأخرى أن هناك عوامل أخرى قد تتسبب في تضخم البروستاتا، ومنها:
تشمل عوامل الخطر لتضخم غدة البروستاتا ما يلي:
١. الشيخوخة
حيث أنه من النادر أن يتسبب تضخم غدة البروستاتا في ظهور أعراض مرضية لدى الرجال الذين تقل أعمارهم عن ٤٠ عامًا، فقد أشارت الدراسات إلى أنه يعاني حوالي ثلث الرجال من أعراض متوسطة إلى شديدة بحلول سن ٦٠ عامًا، ويعاني نصف الرجال تقريبًا عند بلوغهم سن ٨٠ عامًا.
٢. التاريخ المرضي في العائلة
حيث أن وجود قريب بالدم - مثل الأب أو الأخ - يعاني من مشاكل في البروستاتا يعني أنك أكثر عرضة للإصابة بهذه المشاكل.
٣. مرض السكري وأمراض القلب
حيث تشير الدراسات إلى أن مرض السكري، وكذلك أمراض القلب واستخدام حاصرات بيتا ( beta blockers)، قد يزيدان من خطر الإصابة بتضخم البروستاتا الحميد.
٤. نمط الحياة
حيث تزيد السمنة من خطر الإصابة بتضخم البروستاتا الحميد، بينما يمكن أن تقلل ممارسة الرياضة من مخاطر الإصابة.
نظرًا لأن غدة البروستاتا تحيط بالإحليل (الأنبوب الذي يحمل البول خارج الجسم)، فمن السهل أن نفهم أنه يمكن أن يؤدي تضخم غدة البروستاتا إلى ظهور أعراض بولية ؛ نتيجة انسداد ذلك الأنبوب؛ لذلك قد تظهر على المريض علامات وأعراض ( symptoms) مبكرة، يعاني معظم الرجال المصابين بتضخم البروستاتا الحميد منها، مثل ما يلي:
إذا تُرك تضخم البروستاتا الحميد دون العلاج يمكن أن يؤدي ذلك إلى انسداد مجرى البول؛ مما يؤدي إلى تفاقم الأعراض (التي لم يتم علاجها )، فقد يصاب بما يلي:
يُنصح المريض بالذهاب إلى الطبيب في حالة ظهور أياً من الأعراض التالية، منها:
ليس بالضرورة أن يعبّر حجم البروستاتا عن شدة الأعراض، فربما يمكن أن يعاني بعض الرجال الذين يعانون من تضخم طفيف في البروستاتا من أعراض شديدة، بينما يمكن أن يعاني الرجال الآخرون المصابون بتضخم البروستاتا الشديد من أعراض بولية طفيفة، كما أنه في بعض الرجال قد تظل الأعراض لفترة طويلة جدًا، وفي البعض الآخر قد تتحسن حالتهم بمرور الوقت.
قد توجد عدة مضاعفات لتضخم البروستاتا عند الرجال ، حيث يؤدي تضخم غدة البروستاتا كما يمكن أن يتسبب في ما يلي:
إذا انتقل الوضع من مجرد تضخم حميد في البروستاتا إلى ورم سرطاني، وهنا تتمثل الخطورة، ولا يستطيع أن يميز المريض بين التضخم الحميد وسرطان البروستاتا إلا بعد زيارة الطبيب وعمل الفحوصات والتحاليل اللازمة بناءً على توصيات الطبيب.
يمكن للمريض نفسه ملاحظة أعراض التضخم الحميد في البروستاتة قبل الكشف لدي الطبيب، وعادة ما يتم التشخيص لدي الطبيب بعد الكشف الطبي واستكمال بعض الفحوصات الطبية الأخرى.
تحليل بول
حيث يفيد تحليل البول في استبعاد التهابات المسالك البولية، كالتهاب المثانة البولية أو التهاب الكلى، وذلك من خلال اكتشاف صديد أو خلايا صديدية ببول المريض.
الفحص الشرجي أو الفحص الإصبعي (بواسطة الإصبع) للمستقيم (DRE – Digital (finger) Rectal Examination): حيث يفيد الفحص الشرجي في استبعاد وجود أورام خبيثة بالبروستاتا، و يقوم الطبيب بإدخال إصبعه من فتحة الشرج؛ ليتكمن من تحسس غدة البروستاتا القريبة من هذا الموضع، في حالة وجود أورام بالبروستاتا، يتغير ملمسها فتصبح صلبة ومتعرجة.
هذا الفحص قد يكون مزعجًا ولكنه ليس مؤلمًا في أغلب الأحيان، ولكن ليست كل أورام البروستاتا تسبب تغير الملمس لغدة البروستاتا ؛ لذلك إذا كان لا يزال لدى الطبيب ما يدعو للشك، قد يطلب منك المزيد من الفحوصات.
تحليل الدم
دلالات أورام البروستاتا (Prostate-Specific Antigen or PSA)
حيث تقاس نسبة دلالات أورام البروستاتا (البي إس ايه) “Prostate-Specific Antigen (PSA)”: وهو عبارة عن مادة بروتينية تفرزها البروستاتا بصفة دورية، حيث في حالات تضخم البروستاتا ترتفع نسبته ارتفاعا طفيفًا، أما في حالات الأورام الخبيثة فترتفع ارتفاعًا ملحوظًا، وُينصح بإجراء هذا الفحص بشكل روتيني لمن تجاوز سن الخمسين وإن كان ارتفاع دلالات الأورام لا يجزم أيضًا بشكل قاطع بوجود أورام خبيثة بالبروستاتا.
فحص البروستاتا بالموجات الصوتية عن طريق الشرج (Trans-Rectal Ultrasound - TRUS)
في حالة ارتفاع نسبة دلالات الأورام (البي إس ايه) يمكن استخدام الموجات فوق الصوتية من خلال الشرج أو من أسفل الحوض في أخذ عينات من أماكن مختلفة من غدة البروستاتا لتأكيد التشخيص، حيث يعتبر هذا الفحص أدق في تشخيص مشاكل البروستاتا من الفحص من خارج البطن، وتستخدم الموجات الصوتية (السونار) لفحص البروستاتا والأنسجة المحيطة بها عن طريق فتحة الشرج، كما يستطيع الطبيب من خلال هذا الفحص قياس حجم الغدة بدقة ونفى أو إثبات وجود أي أورام بها، كذلك قياس كمية البول الموجود في المثانة قبل التبول، ثم قياس الكمية المتبقية بعد التبول يعكس حجم الانسداد الموجود في مجري البول واحتياج المريض للعلاج.
الرنين المغناطيسي على البروستاتا
ويعتبر من أدق الفحوصات التشخيصية في الوقت الحالي لتصوير وتقييم غدة البروستاتا.
تدوين نمط التبول
قد يُطلب منك تدوين عدد مرات التبول في أثناء ٢٤ ساعة بالإضافة إلى كيفية التبول – كوجود صعوبة في البدء في التبول أو ما إذا كان تدفق البول متقطع؛ مما يساعد على فهم أفضل لطبيعة الأعراض لديك لاختيار أفضل طريقة للعلاج المناسب لحالتك.
مقياس ديناميكية التبول
يقيس هذا الفحص ضغط وحركية المثانة البولية أثناء التبول، حيث يتم إدخال قسطرة بول من فتحة القضيب وحتى المثانة البولية تحت مخدر موضعي ثم تحقن بعدها كمية من الماء من خلال القسطرة إلى داخل المثانة البولية، ثم يتم توصيل القسطرة بجهاز معين يقوم بقياس الضغط في داخل المثانة البولية وتقييم كفاءتها، وكسابقه يساعد هذا الفحص على فهم أفضل لطبيعة الأعراض لديك لاختيار أفضل طريقة للعلاج المناسب لحالتك.
قياس تدفق البول
يقوم المريض بالتبول داخل وعاء مرتبط بجهاز إلكتروني يقوم بحساب تدفق البول، فإذا كان التدفق ضعيفًا فهذا عادة ما يعكس ضغط على مجري البول بسبب تضخم البروستاتا.
يمكنك من خلال صفحة مشاكل الجنس والانتصاب والخصوبة مع تضخم البروستاتا معرفة كل المعلومات المتعلقة بهذا الموضوع.
قد يتشابه المرضان في كثير من الأعراض والمضاعفات، وكلتا الحالتين شائعتان تمامًا، وتؤثر على كبار السن من الرجال؛ لذلك من الممكن الإصابة بكليهما أو الإصابة بأحدهما، لكنه لا يسبب بعضهما البعض.
ولكن شتان بين المرضين، فمن المعلوم أن الإصابة بسرطان البروستاتا أخطر بكثير من تضخم البروستاتا الحميد، كما أنه يبدأ تضخم البروستاتا الحميد في الجزء المركزي من غدة البروستاتا بينما يبدأ سرطان البروستاتا في الأجزاء الطرفية.
لا، مرض تضخم البروستاتا ليس من الأمراض المعدية.
وفقًا لإحدى الدراسات الحديثة، ارتبط تضخم حجم البروستاتا أيضًا بارتفاع خطر الإصابة بضعف الانتصاب الشرياني، وكذلك مع حالات الذكورة الأخرى ، مثل دوالي الخصية والقذف المبكر (Premature Ejaculation)، ولكن للأمانة هذا الأمر ما زال تحت قيد البحث والتدقيق.
يُقصد بمفهوم احتقان البروستاتا أنها تلك الحالة الطبية، التي تتورم فيها أنسجة غدة البروستاتا؛ وذلك بسبب تراكم وتجمع السوائل فيها؛ نظراً لزيادة تدفق الدم إلى القنوات المتفرعة داخل غدة البروستاتا.
نتيجة عدم الاهتمام بمشكلة تضخم البروستاتا، فإن تضخم البروستاتا قد يؤدي إلى حدوث انسداد في قنوات القذف؛ وبالتالي التأثير على نمو وطبيعة الحيوانات المنوية وفي بعض الحالات منع خروجها نتيجة التضخم الشديد؛ مما قد يؤثر سلبًا على الإنجاب وفرص حدوث الحمل.
ليس من الواضح تمامًا الأسباب التي تؤدي إلى تضخم البروستاتا عند الشباب، ومع ذلك فإن هذا التضخم قد يرجع إلى التغيرات في توازن الهرمونات الجنسية، وهذه التغيرات الهرمونية تكون على شكل حدوث خلل في التوازن بين مستويات هرموني التستوستيرون الذكري و الإستروجين الأنثوي، حيث يعد حدوث ذلك الخلل عامل مباشر من العوامل المؤدية للتضخم.
من أشهر طرق العلاج الحالية هو ادوية علاج تضخم البروستاتا وكذلك استئصال البروستاتا بالمنظار، وهناك علاج تضخم البروستاتا بقسطرة الاشعة التداخلية بدون جراحة وهو الإجراء الأحدث والأكثر آمانًا لكبار السن حالياً، حيث يوجد بعض من يدعي تجاريا علاج تضخم البرسوتاتا بالقران او العسل او الاعشاب ولكن العلاجات الموثقة قليله نسبيا.
تضخم البروستاتا الحميد (بالإنجليزية = benign prostatic hyperplasia) هو حالة ينمو فيها حجم البروستاتا عن الحجم الطبيعي، وهو يعتبر شائع الحدوث مع تقدم الرجال في العمر، كما يمكن أن يسبب التضخم البروستاتي أعراضًا بولية غير مريحة مثل منع تدفق البول من المثانة، بالإضافة إلى مشكلات صحية في المثانة أو المسالك البولية أو الكُلى، وهو أشهر اضطراب قد يصيب البروستات.
يعتبر الأطباء مرض تضخم البروستاتا على أنه مرض يصيب كبار السن؛ حيث أنه من النادر أن يحدث في مرحلة الشباب، ومع ذلك فهناك نسبة لا تزيد عن ١٠٪ تحدث في مرحلة مبكرة للغاية لدى الرجال في الثلاثينات.
في المقابل فإن النسبة تزيد عن ما يقرب من ٦ أضعاف لتصيب ما يقرب من ٦٠٪ من الرجال في مرحلة الستينيات وتصل إلى ما يقرب من ٩٠٪ من الرجال عند الوصول إلى سن ٨٥ عاماً.
كما تجدر الإشارة إلى أن البروستاتا هي نوع من الغدد الصماء ( الإندوكرينية )، وصغيرة الحجم موجودة عند الرجال فقط تقع بين القضيب والمثانة البولية في منطقة الحوض، حيث تلتف حول قناة مجرى البول (أو ما يسمى الإحليل) عند عنق المثانة، حيث يتم إفراغ البول من خلالها إلى الخارج أثناء عملية التبول.
نظرًا لأن غدة البروستاتا تحيط بالإحليل (الأنبوب الذي يحمل البول خارج الجسم)، فمن السهل أن نفهم أن تضخم البروستاتا يمكن أن يؤدي إلى انسداد ذلك الأنبوب؛ لذلك قد تظهر على المريض علامات وأعراض ( symptoms) مبكرة لتضخم البروستاتا الحميد، ومنها:
إذا تُرك تضخم البروستاتا الحميد دون العلاج يمكن أن يؤدي ذلك إلى انسداد مجرى البول؛ مما يؤدي إلى تفاقم الأعراض (التي لم يتم علاجها )، فقد يصاب بما يلي:
يُنصح المريض بالذهاب إلى الطبيب في حالة ظهور أياً من الأعراض التالية، منها:
ليس بالضرورة أن يعبّر حجم البروستاتا عن شدة الأعراض، فربما يمكن أن يعاني بعض الرجال الذين يعانون من تضخم طفيف في البروستاتا من أعراض شديدة، بينما يمكن أن يعاني الرجال الآخرون المصابون بتضخم البروستاتا الشديد من أعراض بولية طفيفة، كما أنه في بعض الرجال قد تظل الأعراض لفترة طويلة جدًا، وفي البعض الآخر قد تتحسن حالتهم بمرور الوقت.
قد توجد عدة مضاعفات لتضخم البروستاتا الحميد، ويمكن أن تشمل هذه المضاعفات ما يلي:
1. عدم القدرة على التبول (احتباس البول) : في هذه الحالة قد تحتاج إلى إدخال أنبوب ( القسطرة ) في المثانة لتفريغ البول، بينما يحتاج بعض الرجال المصابين بتضخم البروستاتا إلى القيام بجراحة لتخفيف احتباس البول.
2. التهابات المسالك البولية (UTIs) : حيث يمكن أن يؤدي عدم القدرة على إفراغ المثانة بالكامل إلى زيادة خطر الإصابة بعدوى بكتيرية ( bacterial infection) في المسالك البولية، وإذا حدثت التهابات المسالك البولية المتكررة، فقد تحتاج إلى الجراحة لإزالة جزء من البروستاتا المتضخمة ( استئصال).
3. حصوة المثانة : قد تحدث هذه بشكل عام بسبب عدم القدرة على إفراغ المثانة بالكامل؛ فتتبقى كمية من البول في المثانة؛ مما يؤدي إلى زيادة تركيز العناصر والمعادن المفلترة من الكلى؛ مما يؤدي إلى تكون حصوات في المثانة، ويمكن أن تسبب حصوات المثانة العدوى، وتهيج المثانة، ووجود الدم في البول، واعتراض تدفق البول.
4. تلف المثانة : حيث يمكن أن تتمدد المثانة التي لم تفرغ بالكامل وتضعف بمرور الوقت، ونتيجة لذلك لا يتقلص الجدار العضلي للمثانة (عضلات المثانة) بشكل صحيح؛ مما يؤدي مع الوقت إلى تلف المثانة.
5. تلف الكلى او الفشل الكلوي : حيث يمكن أن يؤدي زيادة الضغط في المثانة الناتج من احتباس البول نتيجة الانسداد الموجود في الإحليل إلى إتلاف الكلى مباشرة أو السماح لعدوى المثانة بالوصول إلى الكلى وإلحاق الضرر بها.
ولا بد من التفريق بين الأورام الخبيثة التي تصيب غدة البروستاتا (سرطان البروستاتا) وبين تضخم البروستاتا الحميد؛ حيث أن الأخير تم وصفه بالحميد لكونه من الصعب أن يتحول إلى سرطان خبيث.
وقد أكدت الأبحاث الطبية تلك الحقيقة العلمية؛ لذا وجب التنويه على أنه ليس هناك ما يدعو إلى القلق أو الخوف عندما يتم تشخيص تضخم البروستاتا الحميد، فهو مرض شائع جداً يحدث في معظم كبار السن، وكل ما يحتاجه الرجال هو المتابعة المستمرة مع الطبيب المختص، وذلك من أجل تفادي أي مضاعفات محتملة حتى وإن كانت قليلة.
وكما ذكرنا سابقًا أنه تقع غدة البروستاتا تحت المثانة، ويمر من خلالها الأنبوب الذي ي نقل البول من المثانة إلى خارج القضيب (الإحليل)، وعندما تتضخم البروستاتا فإنها تبدأ في منع تدفق البول؛ بسبب الضغط على الإحليل وانسداده.
يستمر نمو البروستاتا لدى معظم الرجال مع تقدمهم في العمر، وقد يؤدي ذلك إلى تضخم البروستاتا بدرجة كافية لإحداث أعراض بولية أو منع تدفق البول بشكل كبير.
ليس من الواضح تمامًا الأسباب التي تؤدي إلى تضخم البروستاتا، ومع ذلك فإن هذا التضخم قد يرجع إلى التغيرات في توازن الهرمونات الجنسية مع تقدم الرجال في العمر.
وهذه التغيرات الهرمونية تكون على شكل حدوث خلل في التوازن بين مستويات هرموني التستوستيرون الذكري و الإستروجين الأنثوي، حيث يعد حدوث ذلك الخلل عامل مباشر من العوامل المؤدية للتضخم.
هذا وقد أشارت بعض الدراسات الأخرى أن هناك عوامل أخرى قد تتسبب في تضخم البروستاتا، ومنها:
تشمل عوامل الخطر لتضخم غدة البروستاتا ما يلي:
١. الشيخوخة
حيث أنه من النادر أن يتسبب تضخم غدة البروستاتا في ظهور أعراض مرضية لدى الرجال الذين تقل أعمارهم عن ٤٠ عامًا، فقد أشارت الدراسات إلى أنه يعاني حوالي ثلث الرجال من أعراض متوسطة إلى شديدة بحلول سن ٦٠ عامًا، ويعاني نصفهم تقريبًا عند بلوغهم سن ٨٠ عامًا.
٢. التاريخ المرضي في العائلة
حيث أن وجود قريب بالدم - مثل الأب أو الأخ - يعاني من مشاكل في البروستاتا يعني أنك أكثر عرضة للإصابة بهذه المشاكل.
٣. مرض السكري وأمراض القلب
حيث تشير الدراسات إلى أن مرض السكري، وكذلك أمراض القلب واستخدام حاصرات بيتا ( beta blockers)، قد يزيدان من خطر الإصابة بتضخم البروستاتا الحميد.
٤. نمط الحياة
حيث تزيد السمنة من خطر الإصابة بتضخم البروستاتا الحميد، بينما يمكن أن تقلل ممارسة الرياضة من مخاطر الإصابة.
في حالة ارتفاع نسبة دلالات الاورام (البي اس ايه) يمكن استخدام الموجات فوق الصوتية من خلال الشرج او من أسفل الحوض في اخذ عينات من اماكن مختلفة من غدة البروستاتا لتأكيد التشخيص. يعتبر هذا الفحص ادق في تشخيص مشاكل البروستاتا من الفحص من خارج البطن. تستخدم الموجات الصوتية (السونار) لفحص البروستاتا والأنسجة المحيطة بها عن طريق فتحة الشرج. يستطيع الطبيب من خلال هذا الفحص قياس حجم الغدة بدقة ونفى أو إثبات وجود أي أورام بها. كذلك قياس كمية البول الموجود في المثانة قبل التبول ثم قياس الكمية المتبقية بعد التبول يعكس حجم الانسداد الموجود في مجري البول واحتياج المريض للعلاج.
أظهرت الدراسة أن مشاكل المسالك البولية الناتجة عن تضخم البروستاتا، مثل الاستيقاظ عدة مرات أثناء الليل للتبول، قد تترافق مع ضعف الانتصاب ومشاكل أخرى تتعلق بالجنس لدى الرجال الأكبر سنًا.
يقول الباحثون إن اعراض تضخم البروستاتا تصبح أكثر شيوعًا مع تقدم الرجال في العمر، وفي الوقت نفسه أصبحت مشاكل ضعف الانتصاب أكثر انتشارًا لدى الرجال الأكبر سنًا؛ مما يؤثر على أكثر من 100 مليون رجل في جميع أنحاء العالم فوق سن 65 عامًا.
لكن الباحثين يقولون إن القليل من الدراسات قد بحثت في ما إذا كانت المسألتان مرتبطتان أو مجرد نتاج ثانوي للعمر.
قد يتشابه المرضان في كثير من الأعراض والمضاعفات، وكلتا الحالتين شائعتان تمامًا، وتؤثر على كبار السن من الرجال؛ لذلك من الممكن الإصابة بكليهما أو الإصابة بأحدهما، لكنه لا يسبب بعضهما البعض.
ولكن شتان بين المرضين، فمن المعلوم أن الإصابة بسرطان البروستاتا أخطر بكثير من تضخم البروستاتا الحميد، كما أنه يبدأ تضخم البروستاتا الحميد في الجزء المركزي من غدة البروستاتا بينما يبدأ سرطان البروستاتا في الأجزاء الطرفية.
The services that I received is excellent. Dr. Samir and the staff are friendly and ensure that I am properly informed about my health and care. I would have no qualms in recommending them to friendly and friends. Dr. Samir did a great job with my first ever health issue. He explained everything to me in a very clear manner. He was also kind and friendly. All of the staff was great – they were helpful, patient and helped me. Now I am getting better and gradual recovery
Advice: if you’re a lady suffering from benign ovarian masses Dr. Abdelghafar is the best Doctor to go to. I suffered for many years & had already sought the help of many physicians; none of them were able to help me & some of them suggested inconvenient solutions. All this changed when I went to see Dr. Abdelghafar. After a short procedure; all the pain was over. I highly recommend him.
انا خلود علي كان لدي ورم ليفي بجدار الرحم مايقارب ١٢ سنه وانا اشكي منه وسبب لي نزيف والآم قويه وكنت اشرب علاجات لتوقيف النزيف واخذ حقن لاكن بلا فائده فعلت مرتين منظار رحمي ومره منظار رحمي بطني وعملیات فتح بطن بلا فایده الى ان رحمني ربي وكتبلي الخير والعافيه على يد الدكتور سمير عبدالغفار وعملت قسطره رحم والحمدلله توقف النزيف والآلام واشكر ربنا ثم الدكتور سمير والدكتور شريف وانصح كل من يعاني من الورم بعمل القسطره وربنا يشفي كل مريض
الحمدلله ….دكتور ممتاز و اتقان و اهتمام بكل تفاصيل إحتياجات المريض و تعقيم و إهتمام ب المتابعه و فعلا كل ما يحتاجه المريض
الاخلاق و المهارة و احساس الاطمئنان. بفضل الله اولا و بفضلك و متابعتك معانا، حاله زوجتي اتحسنت كتير و لفترة طويله. ربنا يبارك في اخلاقك
Dr. Samir Abdelghaffar was terrific. Knowledgeable, sensitive, informative. My mother immediately felt at ease and confident in receiving expert medical care. Medical staff was great, too. She walked away, very impressed with the overall experience, highly recommend.
The doctor was dedicated and thoughtful he provided an excellent medical care explained every thing clearly, friendly and gives me enough time to explain my feelings and fears , he keeps following up with me after the treatment, in addition the team was great they are working with doctor in a harmony Many Thanks for Dr Samir and his team really I appreciate the effort and support
I've had a very positive experience.Everything was clear; thoroughly explained before, during and after my treatment.The hospital check in was very smooth, the nursing team was informed and ready.All medical procedures went flawlessly and post-treatment had zero side effects, also the post-treatment follow up was excellent.I'm grateful to Dr. Adbelghaffar and his team for their professionalism and meticulous attention to every detail no matter how small.Thank you Dr. Abdelghaffar.
من افضل الدكاتره اللي قابلتهم علما وخلقا وإخلاص في العمل يعني عملت العمليه وخلصتها ولا حسيت بحاجه والحمدلله ناجحه جدا جدا جدا انا كان عندي ورم ليفي في الرحم وبفضل ربنا ودكتور سمير المشكله دي اتعالجت بابسط حاجه ممكن تحصل وهي القسطره التداخليه اللي هي عباره عن شكه ابره فعلا خلصتني من نزيف شديد وقت البريود والم اسفل الظهر والم في رجلي كان مسببلي ازمه شديده كل ده الحمدلله بعد العمليه مبقاش موجود يعني العمليه ناجحه بالنسبه لي بنسبه ١٠٠٪ الحمدلله
قد يكونوا تأخروا علي في الرد ليومين تقريبا لكن لما ردوا علي فهمت انه بسبب ضغوطاتهم لكنهم ماشاء الله ناس ونعم , يظلون معك لحين يفهموا وضعك الصحي ويساعدونك بحيث يوجهوك للطريق السليم , اتمنى فقط تسريع الردود في وقت اقصر ,, ودمتم سالمين دكتور سمير وفريقه الطبي
دكتور سمير عبد الغفار كانت تجربة الحمدلله اكثر من ممتازة للعملية و الحمدلله الورم اختفي تمام في الاشعة التالية للعملية بعد سته اشهر عمليتي كانت اورام ليفية في قلب الرحم بعد نزيف متواصل لمدة طويلة و الحمدلله تم شفائي تماما بعد العملية و النزيف توقف اشكر الله ثم الدكتور سمير ثم باقي الفريق الطبي و المستشفي الدرة الحمدلله
ربنا يحفظك دكتور سمير , مصر دائما ولادة , طبيب ممتاز وفريق طبي على أعلى مستوى
انسان محترم لأبعد الحدود , عملت العملية الجراحية لدوالي الخصية قبل كده ورجعت تاني , ولما شوفت الفيديوهات بتاعته عن علاج دوالي الخصية بالقسطرة روحتله عملهالي ودلوقتي الامور على أحسن ما يكون الحمد لله , شكرا لحضرتك جدااا
انا سعيدة اني كنت أحد مرضاك اللي اتعالجوا مع سيادتك امانة وعلم وأخلاق وذوق .. وفريق طبي ماشاء الله ممتاز ومتابعة بعد العملية باستمرار للإطمئنان عليا ربنا يحفظكم
أنا مفيش دكتور روحتله الا وقالي هتستأصلي الرحم وكنت خلاص فعلا هشيله مع رفضي التام لاستئصاله لكن مكانش قدامي حل تاني وكنت ببحث مرة عن اي طريق تاني لعلاج الأورام الليفية في الرحم وحضرتك ظهرتلي في نتايج البحث ولقيتك بتتكلم عن علاج الأورام الليفية بقسطرة الرحم قعدت أعيط كتيير لان حسيت ان ربنا باعتك ليا , وفعلا جيت العيادة عند سيادتك وشوفت تقاريري واشعاتي كلها وطمنتني ان ممكن اعالج الاورام دي من غير ما اشيل الرحم , وعملت العملية بقالي تقريبا سنتين وشوية وعاوزه أقول لحضرتك اني دلوقتي حاسة وكأن مكانش عندي أي حاجة أساسا قبل كده , ربنا يبارك في حضرتك ياااارب
ربنا يبارك في حضرتك دكتور سمير , انا كنت بموت من حبسة البول بسبب تضخم البروستاتا و كنت خايف من العملية الجراحية عشان مشاكلها اللي سمعت عنها ومن بعد القسطرة بفضل الله ثم دكتور سمير بقى تدفق البول سريع جدا الحمد لله ومجاليش احتباس تاني ربنا يبارك في سيادتك , حضرتك فخر للعرب والله
سلام عليكم ، عفوا دكتور انه عمري 30 عندي دولي ممكن اعرف تكلفة القسطرة انه اعزب غير متزوج،، جزيل الشكر .
Amazing, talented and caring doctor. Very impressed with his care and dedication to his patients. Thank you!
