+201000881336
+442081442266
مرض تغدد جدار الرحم او مشكلة التغدد الرحمي (Adenomyosis) هي توغل النسيج المبطن لتجويف الرحم داخل الجدار العضلي للرحم. الرحم كما شرحت من قبل مكون من جدار عضلي داخله تجويف وهذا التجويف له بطانة من نسيج اخر مختلف. هذه البطانة تتفاعل مع التغييرات الهرمونية اثناء الدورة الشهرية لتهيئة الرحم للحمل واستقبال الجنين كل شهر وهي ايضا المسئولة عن نزول الدم في نهايتها اذا لم يحدث الحمل.
تواجد هذا النسيج المبطن للرحم (بطانة الرحم) في اي مكان اخر في الجسم يسمي بطانة الرحم المهاجرة او Endometriosis (بمعني هاجرت من تجويف الرحم الي مكان اخر) وكثيرا ما تسبب مشاكل مرضية وبالاخص في منطقة الحوض والمبايض حيث تسبب التهابات والتصاقات واكياس دموية على المبيض.
حتى الان اسباب حدوث هذه المشكلة غير معلومة ولكن تزداد امكانية حدوثها بعد جراحات الرحم مثل الولادة القيصرية او عمليات الكحت وكذلك بعد جراحات استئصال الورم الليفي. ايضا تزداد فرص حدوث المشلكة بعد الحمل بصفة عامة وبعد بلوغ سن الاربعين.
هناك صورتين رئيسيتين لتواجد المشكلة:
١. بؤرة محددة في الجدار (قد تتشابه في الشكل والتشخيص احيانا مع الورم الليفي).
٢. انتشار غير محدد في جدار الرحم مما يسبب احيان تضخم عام.
توغل بطانة الرحم داخل الجدار العضلي يسبب العديد من الاعراض والمشاكل المرضية مثل:
١. الالام الشديدة اثناء الدورة الشهرية واحيانا تشنجات بالحوض.
٢. زيادة كمية الدم اثناء الدورة الشهرية ونزول دم متجلط.
٣. نزيف شديد مع الدورة الشهرية احيانا يصعب ايقافه.
٤. نزول الدم في غير فترات الدورة الشهرية (عدم انتظام الدورة).
٥. الام اثناء الجماع.
٦. نزول افرازات او انسجة داكنة اللون.
٧. تاخر الحمل والانجاب.
٨. الاجهاض المتكرر.
في الكثير من الاحيان يتأخر تشخيص المرض وكثيرا ما تتشابه اعراض مشكلة التغدد الرحمي مع مشكلة الاورام الليفية في الرحم والتي تتواجد عند نسبة كبيرة من السيدات. ولذلك كثيرا ما يظن ان الاورام الليفية هي السبب الرئيسي للاعراض ويتم علاج المريضة على هذه الاساس. وسابقا كان من الصعب التاكد من التشخيص بالموجات الصوتية بصورة قاطعة وبالاخص ايضا مع وجود اورام ليفية مصاحبة او وجود التغدد الرحمي في صورة بؤرة في الجدار.
حاليا وعن طريق الرنين المغناطيسي يمكن تشخيص التغدد الرحمي بصورة اكثر دقة والتفرقة بينه وبين الاورام الليفية . الرنين المغناطيسي هو افضل وادق وسيلة تشخيصية لمشكلة Adenomyosis.
احيانا يتم اللجوء لاخذ عينة من تجويف الرحم ولكن الغرض الريئسي هو استبعاد وجود اورام قد تكون خبيثة.
لابد من التفرقة بين علاج المشكلة وعلاج الاعراض.
أولا : لعلاج الاعراض المرضية فقط بدون علاج اصل المشكلة يمكن اللجوء الي الادوية مثل:
١. ادوية هرمونية لعلاج لتنظيم الدورة محاولة السيطرة على النزيف.
٢. ادوية هرمونية لايقاف الدورة تماما مثل ادوية الديكابيبتيل (لا يجب استخدامه اكثر من ٦ اشهر بسبب مضاعفاته)
٣. استخدام المسكنات القوية لعلاج الالم.
٤. المقويات والادوية التعويضية للحديد المفقود وذلك لعلاج الانيميا (فقر الدم الراجع للنزيف المتكرر)
ثانيا: لعلاج اصل المشكلة يوجد اسلوبين ناجحين:
١. استئصال الرحم بالكامل وقد كان العلاج الجذري الوحيد حتي فترة قريبة.
٢. استخدام قسطرة الرحم وهي العلاج الاحدث والامثل الان للتخلص من المشكلة.
بعض الاطباء يستخدم الجراحة لازالة بطانة الرحم المهاجرة ولكن مازات تحت الدراسة لمعرفة جدواها ولكن لوحظ انها قد تسبب تمزق في جدار الرحم في مرحلة لاحقة كما هو منشور بالمراجع العلمية (المرجع: https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/29197987 )
نعم يمكن اللجوء الي الحقن المجهري IVF من اجل محاولة الحمل والانجاب وايضا نعم يمكن الحمل مع وجود مشكلة التغدد الرحمي.
ولكن يجب التنويه الي امكانية حدوث اجهاض قد يتكرر وايضا احيانا يحدث مضاعفات اثناء الحمل مثل الولادة المبكرة او بدء المخاض المبكر.
ارسل استفسارك الطبي وسيصلك رد ونصيحة طبية بالفيديو من دكتور سمير عبد الغفار
او احجز استشارتك بالعيادة اون لاين للتواصل المباشر ومناقشة الحالة واختيار العلاج المناسب.
Ratingمن افضل الدكاتره اللي قابلتهم علما وخلقا وإخلاص في العمل يعني عملت العمليه وخلصتها ولا حسيت بحاجه والحمدلله ناجحه جدا جدا جدا انا كان عندي ورم ليفي في الرحم وبفضل ربنا ودكتور سمير المشكله دي اتعالجت بابسط حاجه ممكن تحصل وهي القسطره التداخليه اللي هي عباره عن شكه ابره فعلا خلصتني من نزيف شديد وقت البريود والم اسفل الظهر والم في رجلي كان مسببلي ازمه شديده كل ده الحمدلله بعد العمليه مبقاش موجود يعني العمليه ناجحه بالنسبه لي بنسبه ١٠٠٪ الحمدلله (Translated by Google) One of the best doctors I met with knowledge, morals and sincerity in work, I mean, I did the operation and finished it, and I didn't feel the need, thank God, it was very, very, very successful. I had a fibroid in the womb, and thanks to God and Dr. Samir, this problem was treated with the simplest thing that could happen, which is the interventional catheter, which is a needle doubt. It really saved me from heavy bleeding at the time of postpartum pain, lower back pain and pain in my leg. The cause of my severe crisis, all praise be to God, after the operation. Yes, the operation is 100% successful for me, Alhamdulillah
دكتور سمير عبد الغفار كانت تجربة الحمدلله اكثر من ممتازة للعملية و الحمدلله الورم اختفي تمام في الاشعة التالية للعملية بعد سته اشهر عمليتي كانت اورام ليفية في قلب الرحم بعد نزيف متواصل لمدة طويلة و الحمدلله تم شفائي تماما بعد العملية و النزيف توقف اشكر الله ثم الدكتور سمير ثم باقي الفريق الطبي و المستشفي الدرة الحمدلله (Translated by Google) Dr. Samir Abdel Ghaffar The experience, praise be to God, was more than excellent for the operation, and praise be to God, the tumor completely disappeared in the next rays of the operation after six months My operation was fibrous tumors in the heart of the uterus after continuous bleeding for a long time, and praise be to God, I was completely cured after the operation and the bleeding stopped. Thank God, then Dr. Samir, then the rest of the medical team and the hospital, Dorra.
قد يكونوا تأخروا علي في الرد ليومين تقريبا لكن لما ردوا علي فهمت انه بسبب ضغوطاتهم لكنهم ماشاء الله ناس ونعم , يظلون معك لحين يفهموا وضعك الصحي ويساعدونك بحيث يوجهوك للطريق السليم , اتمنى فقط تسريع الردود في وقت اقصر ,, ودمتم سالمين دكتور سمير وفريقه الطبي (Translated by Google) They may have been late for almost two days in responding to me, but when they responded, I understood that because of their pressures, they are, God willing, people and yes, they stay with you until they understand your health condition and help you so that they can direct you to the right way. I just hope to speed up the responses in a shorter time ,, and as long as you are safe Dr. Samir and his medical team
