تضخم البروستاتا الحميد (BPH) حالة شائعة بين الرجال مع التقدم في العمر، وغالبًا ما تكون غير خطيرة. لكن 🤔 متى يكون تضخم البروستاتا خطير ويهدد صحة المريض؟ تعرف على الأعراض، المضاعفات، والعلاجات الحديثة مثل قسطرة البروستاتا والايكوليزر.
ما هو تضخم البروستاتا؟
غدة البروستاتا هي جزء صغير بحجم حبة الجوز تقع أسفل المثانة وتحيط بمجرى البول.
مع تقدم السن، تبدأ الغدة في النمو بشكل طبيعي، مما قد يؤدي إلى ما يسمى بـ تضخم البروستاتا الحميد (benign prostatic hyperplasia – BPH).
هذا التضخم ليس ورمًا سرطانيًا ولا يعد سرطان البروستاتا، لكنه قد يؤدي إلى أعراض مزعجة مثل:
- صعوبة في التبول.
- ضعف تدفق البول أو تقطّعه.
- الإحساس بعدم إفراغ المثانة بالكامل.
- الحاجة المتكررة للتبول خاصة أثناء الليل.
متى يصبح تضخم البروستاتا خطيرًا؟
عادةً ما يكون تضخم البروستاتا حميدًا وغير مقلق. لكن يصبح خطيرًا في الحالات التالية:
- ظهور دم في البول أو السائل المنوي.
- آلام شديدة في أسفل البطن أو الحوض.
- التهابات بولية متكررة نتيجة ركود البول.
- انسداد مجرى البول بالكامل (احتباس البول).
- تضرر الكلى بسبب الضغط المستمر وارتفاع ارتجاع البول.
هنا تصبح الحالة مضاعفات خطيرة تستدعي تدخلًا طبيًا مباشرًا.
الفرق بين التضخم الحميد وسرطان البروستاتا
- التضخم الحميد (BPH): نمو غير سرطاني يحدث بشكل شائع عند الرجال فوق 50 عامًا.
- الورم السرطاني: نمو غير طبيعي لخلايا الغدة وقد يؤدي إلى انتشار في العظام أو الجهاز البولي.
⚠️ الأعراض قد تتشابه، لذا يعتمد التشخيص على:
- اختبار PSA لقياس مستضد البروستاتا.
- فحص سريري (DRE).
- أشعة وتحاليل دم.
التشخيص الدقيق لا يتم بالأعراض فقط، بل عبر فحص PSA في الدم + فحص المستقيم بالإصبع + تصوير أو خزعة عند الحاجة.
أعراض تضخم البروستاتا الخطير
الأعراض قد تبدأ خفيفة ثم تتفاقم، ومنها:
- تكرار التبول مع شعور دائم بالحاجة.
- ظهور دم في البول أو السائل المنوي.
- صعوبة بدء التبول أو الشعور بآلام أثناءه.
- ضعف تدفق البول أو انقطاعه بشكل مفاجئ.
- احتباس البول الحاد وهو من أخطر المضاعفات.
- احتقان البروستاتا وما يسببه من ألم في أسفل البطن أو الظهر.
👨⚕️ إذا ظهرت هذه الأعراض، فهي مؤشر خطيرًا على ضرورة مراجعة الطبيب فورًا.
عوامل الخطر وأسباب التضخم
تتضمن العوامل التي تزيد احتمالية الإصابة:
- التاريخ العائلي للإصابة.
- السمنة أو قلة النشاط البدني.
- أمراض مثل السكري وأمراض القلب.
- بعض الهرمونات التي تتغير مع التقدم في العمر.
- التقدم في العمر (أكثر شيوعًا بعد سن الخمسين).
كما أن إهمال العلاج قد يتسبب في مضاعفات خطيرة على المثانة والكلى.
أسباب تضخم البروستاتا في سن مبكر
رغم أن تضخم البروستاتا الحميد (BPH) عادةً ما يظهر بعد سن الخمسين، إلا أن بعض الرجال قد يعانون من التضخم في سن أصغر (الأربعينات أو حتى الثلاثينات). ومن الأسباب المحتملة لذلك:
- العوامل الوراثية: وجود تاريخ عائلي للإصابة.
- الإفراط في تناول المشروبات المنبهة أو الكحولية.
- الأمراض المزمنة مثل السكري وارتفاع ضغط الدم.
- نمط حياة غير صحي: قلة النشاط البدني، التدخين، السمنة.
- التهابات متكررة في الجهاز البولي قد تؤدي إلى احتقان أو تضخم مبكر.
- التغيرات الهرمونية المبكرة: خلل في توازن هرمون التستوستيرون والإستروجين.
📌 في هذه الحالات، قد تصبح الأعراض أكثر إزعاجًا مثل كثرة التبول أو صعوبة الإفراغ، وهنا يجب التدخل المبكر لتجنب المضاعفات.
طرق تشخيص تضخم البروستاتا
يقوم الطبيب بإجراء مجموعة من الفحوصات لتحديد السبب:
- اختبار PSA لاستبعاد السرطان.
- تحليل البول للكشف عن العدوى.
- الفحص الإصبعي الشرجي (DRE) لفحص حجم البروستاتا.
- تصوير بالموجات فوق الصوتية أو بالرنين لتقييم حجم الغدة والتأثير على المثانة.
أعراض تضخم البروستاتا الخبيث (سرطان البروستاتا)
من المهم التفرقة بين التضخم الحميد والتضخم الخبيث (سرطان البروستاتا)، لأن الأعراض قد تتشابه.
أعراض التضخم الخبيث قد تشمل:
- صعوبة التبول المتزايدة رغم العلاج.
- فقدان الوزن غير المبرر أو ضعف عام في الجسم.
- ظهور دم في البول أو السائل المنوي بشكل متكرر.
- احتباس البول المزمن أو انسداد كامل لمجرى البول.
- آلام شديدة في أسفل البطن أو الحوض، وقد تمتد إلى العظام.
- في بعض الحالات، انتشار الورم إلى العظام يسبب آلامًا في الظهر أو الحوض.
⚠️ على عكس التضخم الحميد، فإن التضخم الخبيث يحتاج إلى تشخيص فوري عبر فحوصات مثل:
- اختبار PSA.
- خزعة البروستاتا.
- التصوير بالرنين أو الأشعة لتحديد حجم الورم وانتشاره.
👨⚕️ التشخيص المبكر هو العامل الأهم في تحسين فرص الشفاء.
علاج تضخم البروستاتا
خيارات العلاج تختلف حسب شدة الأعراض:
الأدوية:
- مثبطات 5-ألفا: تقلل حجم الغدة تدريجيًا.
- حاصرات ألفا: تساعد على إرخاء عضلات المثانة والبروستاتا.
- المكملات الطبيعية مثل البلميط المنشاري التي يصفها بعض الأطباء.
الإجراءات التداخلية:
- قسطرة البروستاتا التداخلية: إجراء غير جراحي يغلق الشرايين المغذية للبروستاتا لتقليص حجمها.
- علاج الايكوليزر (EchoLaser): يعتمد على موجات ليزر دقيقة لتقليص التضخم دون مضاعفات كبيرة.
الجراحة: في الحالات الشديدة مثل TURP أو استئصال البروستاتا بالليزر.
نصائح للحفاظ على صحة البروستاتا
- ممارسة نشاط بدني منتظم.
- شرب كميات كافية من الماء. 💧
- تجنب المشروبات الكحولية والمنبهات.
- تجنب إهمال العلاج عند ظهور الأعراض.
- اتباع نظام غذائي صحي غني بالخضروات والألياف.
- الفحص الدوري خاصة للرجال فوق 50 عامًا.
الأسئلة الشائعة
متى يتحول تضخم البروستاتا إلى سرطان؟
التضخم الحميد لا يتحول إلى سرطان.
لكن يمكن أن يصاب الرجل بـ التضخم الحميد وسرطان البروستاتا معاً، لأن كلاهما شائع مع التقدم في العمر. لذلك يُوصى بالمتابعة الدورية عند الطبيب.
ما هو حجم البروستاتا الخطير؟
- الحجم الطبيعي للبروستاتا: 20 – 30 غرام تقريباً.
- عند تضخمها إلى أكثر من 40 – 50 غرام قد تبدأ الأعراض المزعجة للتبول.
- لكن الحجم بحد ذاته ليس مؤشرًا على السرطان، فحتى البروستاتا الكبيرة قد تكون حميدة، بينما السرطان قد يظهر أحيانًا في بروستاتا صغيرة الحجم.
وأخيرا، تضخم البروستاتا أمر شائع بين الرجال مع التقدم بالعمر، لكنه قد يصبح خطيرًا إذا أدى إلى انسداد مجرى البول، التهابات متكررة أو ضرر في الكلى.
التشخيص المبكر والعلاج المناسب سواء بالأدوية، قسطرة البروستاتا أو الايكوليزر، يساعدان المريض على استعادة حياته الطبيعية وتجنب المضاعفات.
👨⚕️ إذا كنت تعاني من أعراض مثل صعوبة التبول أو احتباس البول، لا تتردد في استشارة د. سمير عبد الغفار، فهو يقدم أحدث الحلول لعلاج تضخم البروستاتا بشكل آمن وفعال.
