• نزيف الدورة الشهرية او غزارة الدورة الشهرية (غزارة الطمث او الحيض) هو استمرار او زيادة نزول الدم من المهبل لمدة زمنية تتعدي ٧ ايام او زيادة كمية الدم اثناء الدورة الشهرية على غير المعتاد عند النساء في اي وقت وبالأخص بعد سن الاربعين او سن الخمسين او عند البنات | الفتيات قبل الزواج.
  
  
• يمكن ان يحدث نزيف الدورة الشهرية لأسباب عديدة ويمكن ان تصاب به السيدة بعد الحمل أو بعد الاجهاض او حتى أثناء الرضاعة.

• أورام الرحم (الأورام الليفية الرحمية او الياف الرحم أو مشكلة تليف الرحم - الاورام الحميدة).
• مرض تغدد الرحم او البطانة المهاجرة
• سرطان الرحم او عنق الرحم.
• أنواع معينة من وسائل منع الحمل، مثل: الجهاز الذي يوضع داخل الرحم (اللولب) وكثيرا ما يكون يحدث نزيف الدورة الشهريةبسبب اللولب نفسه.
• مشاكل تتعلق بالحمل، مثل الحمل خارج الرحم أو الإجهاض، موت الجنين داخل الرحم.
• المشاكل المرتبطة بالهرمونات.
• اضطراب وظائف الصفائح الدموية.
• امراض الغدة الدرقية.
• مرض التهابات الحوض.
• تناول بعض الأدوية مثل الأسبرين.
• مرض فون ويلبراند (VWD).

• زيادة ايام الدورة الشهرية او زيادة كمية الدم اثناء الدورة لدرجة تسربه من خلال الفوط الصحية.
• زيادة عدد الفوط الصحية المستخدمة خلال الدورة الشهرية عن الطبيعي المعتاد.
• طول مدة الدورة الشهرية لتتعدى ٧ ايام.
• ملاحظة وجود تجلطات دموية مصاحب لدم الطمث.
• وجود نزيف شديد يمنع المريضة من اداء اعمالها اليومية.
• وجود ألم مستمر في منطقة أسفل المعدة.
• الإجهاد والتعب وضيق التنفس.

• عملية تشخيص غزارة الدورة الشهرية (نزيف الحيض) ليست سهلة في كثير من الأحيان، وذلك لأن مفهوم مصطلح 'نزيف حاد' قد يتم فهمه بطريقة مختلفة من شخص لآخر.
• عادة ما يستمر نزيف الحيض حوالي ٤ إلى ٥ أيام، وتكون كمية الدم المفقودة صغيرة (٢ إلى ٣ ملاعق طعام).
• ولكن من لديهم غزارة الطمث تنزفن عادة لأكثر من ٧ أيام مع فقدان الكثير من الدماء التي كثيرا ما تتجلط في صورة قطع دم متجلطة.
• تصف بعض السيدات هذا الدم المتجلط كقطع الكبد النيئ وقد يصاحبها الم او الام شديدة ايضا.
• سيقوم الطبيب بتوجيه بعض الأسئلة إلى المريضة في محاولة للوصول إلى التشخيص.

• أولاً: اختبارات وتحاليل الدم:
  في هذا الاختبار والتحليل الطبي سيتم اخذ عينة من الدم باستخدام إبرة وذلك للتحقق من وجود فقر الدم - انيميا أو مشاكل في الغدة الدرقية أو مشاكل في تجلط الدم.
  
  
• ثانياً: اختبار مسحة عنق الرحم:
  في هذا الاختبار يتم إزالة الخلايا من عنق الرحم ومن ثم الكشف عليها مجهرياً لمعرفة ما إذا كان هناك عدوى، التهاب أو تغيرات في الخلايا، مثل الخلايا السرطانية أو القبل سرطانية.
  
  
• ثالثاً: عينة او خزعة من بطانة الرحم:
  يتم أخذ عينات من أنسجة بطانة الرحم لمعرفة ما إذا كان هناك أورام وخلايا شاذة عن الطبيعي.
  
  
• رابعاً: الموجات فوق الصوتية:
  وهذا اختبار غير مؤلم يتم باستخدام الموجات الصوتية وجهاز كمبيوتر لإظهار الأوعية الدموية والأنسجة والأعضاء في منطقة الحوض.
  
  
• خامساً: تنظير او منظار الرحم:
  يتم تنظير الرحم عن طريق منظار الرحم الذي يتم إدخاله عن طريق المهبل إلى تجويف الرحم، وذلك لرؤية الرحم من الداخل ومعرفة ما إذا كان هناك خلل يسبب حدوث النزيف وما إذا كان يمكن اخذ عينة منه او علاجه في نفس الوقت.

أولاً: علاج غزارة او نزيف الطمث بالأدوية:

• فيما يلي قائمة من العلاجات الأكثر شيوعاً:
• مكملات الحديد، للحصول على المزيد من الحديد في الدم لتعويض المفقود في نزيف الدورة، وللمساعدة على حمل الأكسجين وإيصاله للخلايا.
• ايبوبروفين (أدفيل)، للمساعدة في تقليل الألم، وتشنجات الحيض وكمية النزيف.
• حبوب منع الحمل، للمساعدة في جعل الدورة الشهرية أكثر انتظاماً وتقليل كمية النزيف.
• العلاج الهرموني (الأدوية التي تحتوي على هرمون الاستروجين و / أو البروجسترون)، لتقليل كمية النزيف.
• الأدوية المضادة للنزيف (حمض الترانيكساميك وحمض الأمينوكابرويك) لتقليل كمية النزيف من خلال وقف تكسير الجلطات.

ثانياً: علاج نزيف الدورة الشهرية بالجراحة: 

• التوسيع و الكحت : يتم في هذا الإجراء إزالة الطبقة العليا من بطانة الرحم للحد من نزيف الطمث، قد تحتاج المريضة إلى تكرار هذا الإجراء بعد ذلك عدة مرات.
• العمليات الجراحية لعلاج نزيف الدورة الشهرية، وذلك باستخدام أداة خاصة للدخول داخل الرحم والتي يمكن استخدامها للمساعدة على إزالة الزوائد والأورام الليفية، تشوهات الرحم، او إزالة بطانة الرحم لتخفيض تدفق الطمث الثقيلة.
• العلاج باستئصال او اجتثاث بطانة الرحم وذلك عن طريق الكي الحراري او التبريد او باستخدام الميكروويف.

ثالثا: علاج وايقاف نزيف الدورة الشهرية بالأشعة التداخلية او التداخلية و القسطرة العلاجية:

• في كثير من الاحيان يمكن علاج سبب نزيف الدورة الشهرية  عن طريق القسطرة العلاجية وبالأخص عن حالات النزيف وغزارة الدورة الشهرية المرتبطة بالأورام الليفية – تليف الرحم او مرض داء البطانة المهاجرة.
• يتميز العلاج بالقسطرة بالأمان علي حياة المريضة والامان على الرحم حيث يجنب المريضة استئصال الرحم بالكامل وكذلك ارتفاع نسب نجاح العلاج بالقسطرة الي حوالي ٩٠٪ من الحالات.

• لا يوجد أي علاج بالأعشاب الطبيعية او ما يسمى بعلاجات الطب البديل مثبت او ناجح لعلاج نزيف او غزارة الدورة الشهرية وننصح دائما بالتوجه للطبيب في أسرع فرصة لتشخيص السبب وتلقي العلاج المناسب.
  
  
• للأسف الكثير من هذه العلاجات هدفها الربح التجاري على حساب صحة المريضة وقد تؤدي ايضا الي تأخر الحالة والتسبب في بعض الأعراض الجانبية ايضا.

• ما هو الورم الليفي وهل هو خبيث؟
• هل لديك اورام الليفية - هذه هي الاعراض
• الاورام الليفية والحمل
• علاج تليف الرحم بدون جراحة بقسطرة الرحم
• ما تحتاجين معرفته عن عملية استئصال الرحم
  
• كل التفاصيل الهامة عن عملية استئصال الورم الليفي
  
• علاج الاورام الليفية - تليف الرحم بالادوية - هل هو ممكن؟
• الاعشاب وعلاج الاورام الليفية