نزيف الدورة الشهرية | غزارة الطمث | نزيف الحيض

د. سمير عبد الغفار

د. سمير عبد الغفار

شاركي هذه المقالة الهامة

Sharing is caring

نزيف الدورة الشهرية غزارة الطمث

نزيف الدورة الشهرية | غزارة الدورة الشهرية​

نزيف الدورة الشهرية او غزارة الدورة الشهرية (غزارة الطمث او الحيض) هو إستمرار او زيادة نزول الدم من المهبل لمدة زمنية تتعدي ٧ ايام او زيادة كمية الدم اثناء الدورة الشهرية على غير المعتاد عند النساء في اي وقت وبالاخص بعد سن الاربعين او سن الخمسين او عند البناتالفتيات قبل الزواج. يمكن ان يحدث نزيف الدورة الشهرية لاسباب عديدة ويمكن ان تصاب به السيدة بعد الحمل اوبعد الاجهاض او حتي أثناء الرضاعة.

ما هى أسباب نزيف الدورة الشهرية او غزارة الدورة (غزارة الطمث) ؟

نزيف الدورة الشهرية او الحيض اسبابه عديدة، منها:

  • أورام الرحم (الأورام الليفية الرحمية او الياف الرحم أو مشكلة تليف الرحم – الاورام الحميدة).
  • مرض تغدد الرحم او البطانة المهاجرة Adenomyosis.
  • سرطان الرحم او عنق الرحم.
  • أنواع معينة من وسائل منع الحمل ، مثل: الجهاز الذى يوضع داخل الرحم (اللولب)  وكثيرا ما يكون يحدث نزيف الدورة الشهرية بسبب اللولب نفسه.
  • مشاكل تتعلق بالحمل ، مثل الحمل خارج الرحم أو الإجهاض، موت الجنين داخل الرحم.
  • المشاكل المرتبطة بالهرمونات.
  • اضطراب وظائف الصفائح الدموية.
  • امراض الغدة الدرقية.
  • مرض التهابات الحوض.
  • تناول بعض الأدوية مثل الأسبرين.
  • مرض فون ويلبراند (VWD).

ما هى علامات واعراض نزيف الدورة الشهرية أو غزارة الحيض ؟

  • زيادة ايام الدورة الشهرية او زيادة كمية الدم اثناء الدورة لدرجة تسربه من خلال الفوط الصحية.
  • زيادة عدد الفوط الصحية المستخدمة خلال الدورة الشهرية.
  • طول مدة الدورة الشهرية لتتعدى ٧ ايام.
  • ملاحظة وجود تجلطات دموية مصاحب لدم الطمث.
  • وجود نزيف شديد يمنع المريضة من اداء اعمالها اليومية.
  • وجود ألم مستمر فى منطقة اسفل المعدة.
  • الإجهاد و التعب و ضيق التنفس.

كيف يتم تشخيص نزيف الدورة الشهرية (غزارة الطمث) ؟

  • عملية تشخيص غزارة الدورة الشهرية (نزيف الحيض) ليست سهلة في كثير من الأحيان، وذلك لأن مفهوم مصطلح ‘نزيف حاد‘ قد يتم فهمه بطريقة مختلفة من شخص لآخر.
  • عادة ما يستمر نزيف الحيض حوالي ٤ إلى ٥ أيام، وتكون كمية الدم المفقودة صغيرة (٢ إلى ٣ ملاعق طعام).
  • ولكن من لديهم غزارة الطمث تنزفن عادة لأكثر من ٧ أيام مع فقدان الكثير من الدماء التي كثيرا ما تتجلط في صورة قطع دم متجلطة.
  • تصف بعض السيدات هذا الدم المتجلط كقطع الكبد النيئ وقد يصاحبها الم او الام شديدة ايضا.
 

سيقوم الطبيب بتوجيه بعض الأسئلة إلى المريضة في محاولة للوصول إلى التشخيص، منها:

  • كم كان عمرك عندما حدثت الدورة الشهرية لأول مرة؟
  • ما هو موعد دورة الطمث الخاص بك؟
  • كم عدد أيام الدورة الشهرية الطبيعية؟
  • كيف تؤثر الدورة الشهرية على حياتك؟
  • هل حدثت مثل تلك المشكلة لأي من افراد العائلة؟

ما هى الفحوصات اللازمة لتشخيص غزارة الدورة الشهرية (نزيف الدورة او الطمث) ؟

قد يلجأ الطبيب إلى واحد أو أكثر من الاختبارات التالية والتي ستساعد على تشخيص نزيف الدورة الشهرية:

أولاً: اختبارات وتحاليل الدم:

في هذا الاختبار والتحليل الطبي سيتم اخذ عينة من الدم باستخدام إبرة وذلك للتحقق من وجود فقر الدم – انيميا أو مشاكل في الغدة الدرقية أو مشاكل في تجلط الدم.

ثانياً: اختبار مسحة عنق الرحم:
في هذا الاختبار يتم إزالة الخلايا من عنق الرحم ومن ثم الكشف عليها مجهرياً لمعرفة ما إذا كان هناك عدوى، التهاب أو تغيرات في الخلايا، مثل الخلايا السرطانية أو القبل سرطانية.

ثالثاً: عينة او خزعة من بطانة الرحم:
يتم أخذ عينات من أنسجة بطانة الرحم لمعرفة ما إذا كان هناك أورام وخلايا شاذة عن الطبيعي.

رابعاً: الموجات فوق الصوتية:
وهذا اختبار غير مؤلم يتم باستخدام الموجات الصوتية وجهاز كمبيوتر لإظهار الأوعية الدموية والأنسجة والأعضاء في منطقة الحوض.

خامساً: تنظير او منظار الرحم:
يتم تنظير الرحم عن طريق منظار الرحم الذي يتم إدخاله عن طريق المهبل إلى تجويف الرحم، وذلك لرؤية الرحم من الداخل ومعرفة ما إذا كان هناك خلل يسبب حدوث النزيف وما إذا كان يمكن اخذ عينة منه او علاجه في نفس الوقت.

ما هو علاج وكيفية ايقاف نزيف الدورة الشهرية ودم الحيض ؟​

أولاً: علاج غزارة او نزيف الطمث بالأدوية:

فيما يلي قائمة من العلاجات الأكثر شيوعاً :

  • مكملات الحديد ، للحصول على المزيد من الحديد في الدم لتعويض المفقود في نزيف الدورة ، و للمساعدة على حمل الأكسجين و إيصاله للخلايا.
  • ايبوبروفين (أدفيل)، للمساعدة في تقليل الألم، و تشنجات الحيض و كمية النزيف.
  • حبوب منع الحمل، للمساعدة في جعل الدورة الشهرية أكثر انتظاماً و تقليل كمية النزيف.
  • العلاج الهرموني (الأدوية التي تحتوي على هرمون الاستروجين و / أو البروجسترون) ، لتقليل كمية النزيف.
  • الأدوية المضادة للنزيف (حمض الترانيكساميك و حمض الأمينوكابرويك) لتقليل كمية النزيف من خلال وقف تكسير الجلطات.
 
ثانياً: علاج نزيف الدورة الشهرية بالجراحة:
  • التوسيع والكحت: يتم في هذا الإجراء إزالة الطبقة العليا من بطانة الرحم للحد من نزيف الطمث ، قد تحتاج المريضة إلى تكرار هذا الإجراء بعد ذلك عدة مرات.
  • العمليات الجراحية لعلاج نزيف الدورة الشهرية ، وذلك باستخدام أداة خاصة للدخول داخل الرحم و التي يمكن استخدامها للمساعدة على إزالة الزوائد و الأورام الليفية ، تشوهات الرحم ، او إزالة بطانة الرحم لتخفيض تدفق الطمث الثقيلة.
  • العلاج باستئصال او اجتثاث بطانة الرحم وذلك عن طريق الكي الحراري او التبريد او باستخدام الميكروويف.
 

ثالثا: علاج وايقاف نزيف الدورة الشهرية بالأشعة التداخلية او التداخلية و القسطرة العلاجية:

  • في كثير من الاحيان يمكن علاج سبب نزيف الدورة الشهرية  عن طريق القسطرة العلاجية وبالأخص عن حالات النزيف وغزارة الدورة الشهرية المرتبطة بالأورام الليفية – تليف الرحم او مرض داء البطانة المهاجرة Adenomyosis.
  •  يتميز العلاج بالقسطرة بالأمان علي حياة المريضة والامان على الرحم حيث يجنب المريضة استئصال الرحم بالكامل وكذلك ارتفاع نسب نجاح العلاج بالقسطرة الي حوالي ٩٠٪ من الحالات.

هل يوجد علاج لنزيف الدورة الشهرية بالأعشاب الطبية او الطب البديل؟

لا يوجد أي علاج بالأعشاب  الطبيعية او ما يسمى  بعلاجات الطب البديل مثبت او ناجح لعلاج نزيف او غزارة الدورة الشهرية وننصح دائما بالتوجه للطبيب في أسرع فرصة لتشخيص السبب وتلقي العلاج المناسب. للأسف الكثير من هذه العلاجات هدفها الربح التجاري على حساب صحة المريضة وقد تؤدي ايضا الي تأخر الحالة والتسبب في بعض الأعراض الجانبية ايضا.

أرسل إستشارتك الآن
الفريق المصري البريطاني لعمليات الاشعة التداخلية

سيتم الرد عليك خلال ٤٨ ساعة

© موقع د. سمير عبد الغفار  ٢٠١٨  |  جميع الحقوق محفوطة.

.Copyright 2018 Dr. Samir Abdelghaffar | All Rights reserved ©

Designed and Powered by MedArt Productions