تحضيرات ما قبل عمل قسطرة الرحم؟
تحديد ميعاد مسبق بالعيادة
- الاستماع لشكوتك المرضية ومعرفة أولوياتك في العلاج.
- مناقشة الاختيارات العلاجية المتاحة ودور قسطرة الرحم إذا كانت مناسبة لحالتك.
- مناقشة وفهم طريقة عمل قسطرة الرحم وما هي مميزاتها ونتائجهما والأعراض الجانبية المحتملة.وسوف يتاح لك طرح كل ما تريدين من أسئلة أو استفسارات حول العملية.
- سوف يطلب منك عمل التحاليل والأشعار اللازمة.
- سيتم اعطائك تعليمات وإرشادات ما قبل عمل القسطرة.
- يمكن تحديد موعد مبدئي لعمل القسطرة.
الفحوصات والتحاليل المطلوبة قبل قسطرة الرحم
التحاليل المطلوبة
- صورة دم كاملة.
- تحاليل واختبارات قياس سيولة الدم.
- تحاليل قياس وظائف الكلى.
الأشعات المطلوبة:
- موجات صوتية على الرحم: للتشخيص المبدئي.
- رنين مغناطيسي على منطقة الحوض وهو أهم وأدق فحص تشخيصي للأورام الليفية لتحديد مكانها وحجمها وكذلك هو الأفضل للمتابعة بعد العملية.
لابد من إبلاغ الطبيب عن هذه المشاكل
- أي التهابات في المهبل، أو الرحم أو الحوض أو أي إفرازات مهبلية ذات رائحة مزعجة.
- أي نوع من الحساسية للأدوية بالأخص البنسلين والصبغات الطبية والتخدير.
- أي أمراض سيولة بالدم أو أي نوع من العلاجات التي تؤثر بالسلب على سيولة الدم مثل بعض أدوية القلب والدورة الدموية.
- أي مشاكل بالكبد أو الكلى أو القلب.
- وجود حمل أو احتمال وجود حمل.
- مشاكل بالغدة الدرقية.
- ارتفاع بالضغط أو بنسبة السكر بالدم.
- وجود قرح بالمعدة أو الاثني عشر.
تعليمات يوم إجراء قسطرة الرحم
- قبل العملية بحوالي ٦- ٨ ساعات يبدأ الصيام وإن كان من الممكن شرب كمية بسيطة من الماء قبل القسطرة بحوالي ساعتين لا أكثر.
- يمكن تناول أدوية الضغط صباحا إذا كانت المريضة مصابة بارتفاع ضغط الدم.
- يجب حلق شعر منطقة العانة قبل إجراء القسطرة.
- يتم تركيب كانيولا بالوريد وقياس النبض والضغط والحرارة.
- لابد من قراءة وإمضاء الموافقة على عمل العملية قبل البدء فيها … برجاء قراءتها والسؤال عن أي نقطة غير مفهومة.
- يجب التبول قبل بدء العملية مباشرة وذلك لتجنب تركيب قسطرة بول.
- لابد من إبلاغ الطبيب بأي مشكلة مرضية طارئة.
خطوات عمل قسطرة الرحم
الخطوة الأولى لعملية قسطرة الرحم:
يتم عمل فتحة صغيرة (لا تتعدى ٢ ملى) أعلى الفخذ الأيمن بعد إعطاء مخدر موضعي للمنطقة ثم يدخل من خلالها قسطرة رفيعة.
الخطوة الثانية:
يبدأ الطبيب في تصوير شرايين الحوض بجهاز الأشعة بعد حقن صبغة معتمة من خلال القسطرة وبعدها يبدأ توجيه القسطرة ليصل إلى الشريان المغذي للرحم ومنه إلى الشرايين المغذية للأورام الليفية (ألياف الرحم).
الخطوة الثالثة:
يتم حقن الحبيبات الطبية الدقيقة من القسطرة لتصل إلى الشرايين المغذية للأورام الليفية.
أسلوب عمل القسطرة وحجم الحبيبات الطبية يسمح فقط بضمور الأورام الليفية فيما يترك نسيج الرحم بصورة طبيعية حيث يستمر الغذاء وتدفق الدم له مما يتيح له فرصة القيام بوظيفته الرئيسية فيما بعد وحتى الحمل والولادة إن شاء الله.
الخطوة الرابعة:
عندما تصل الحبيبات الطبية إلى الشرايين المغذية للأورام الليفية تقطع عنها الدم والغذاء والأكسجين نهائياً وهو ما يطلق عليه انسداد أو انصمام الشريان الرحمي.
الخطوة الخامسة:
تكرر نفس الخطوات في الشريان الرحمي في الجانب الآخر حيث أن أغلب الأورام تأخذ الغذاء والأكسجين من خلال الشريان الأيمن والأيسر سوياً، ثم بعد الانتهاء يتم التأكد من غلق جميع الشرايين المغذية للأورام تماماً قبل إخراج القسطرة وذلك لضمان نجاح العلمية بصورة كاملة.
ماذا يحدث بعد قسطرة الرحم؟
في المستشفى
- بعد قسطرة الرحم مباشرة يتم الضغط على مكان دخول القسطرة حوالي ١٠ دقائق.
- يجب على المريضة الراحة بالسرير لمدة ٦ ساعات ثم راحة من المجهود لمدة يوم كامل.
- بعد انتهاء القسطرة يبدأ ألم السد الشرياني للورم في الظهور أسفل البطن ونبدأ معه المسكنات.
- يمكن للمريضة أن تبدأ بشرب السوائل بعد بضع ساعات وبعدها تبدأ بتناول الطعام بالتدريج.
- بعد الاطمئنان على المريضة.. لها أن تختار ما بين الخروج في نفس اليوم والعودة للمنزل أو المكوث في المستشفى لليوم التالي.
- قبل الخروج تأخذ المريضة تعليمات مكتوبة خاصة بفترة النقاهة وتكون على اتصال مع الفريق الطبي خلال هذه الفترة ويتم تحديد ميعاد مسبق مع الطبيب للمتابعة.
في المنزل
- لابد من إبقاء مكان دخول القسطرة والغيار الطبي نظيف وجاف إلى حين إزالة هذا الغيار و هو ما يتم في اليوم التالي للعملية وعادة ما يسقط مع الاستحمام الذى يفضل أيضًا في اليوم التالي لعمل القسطرة، يوضع بعده غيار صغير بعد تطهير مكان دخول القسطرة.
- يجب على المريضة اتباع إرشادات الطبيب و العلاج المذكور بعد العملية.
- يفضل أن تبدأ المريضة في الحركة والمشي بصورة محدودة من اليوم التالي للعملية ولكن بدون بذل أي جهد.
- يجب على المريضة تناول الكثير من السوائل وكذلك الإكثار من الخضروات و الفاكهة لتفادي التعرض للإمساك الذى قد ينتج عن تناول المسكنات ( في حالة حدوثه يمكن أخذ بعض الملينات).
يجب استشارة الطبيب قبل العودة إلى العمل (عادة في خلال أسبوع إلى أسبوعين) وكذلك قبل العودة إلى العلاقة الزوجية.
يمنع وضع لولب طبي لمنع الحمل بعد القسطرة لإمكانية تسببه في حدوث التهاب داخل الرحم.
المتابعة بعد قسطرة الرحم مع د. سمير عبد الغفار
المتابعة بعد قسطرة الرحم تنقسم إلى:
المتابعة الدورية وإبلاغ أحد أطباء الفريق الطبي بأي مستجدات.
الحضور للعيادة لمقابلة أحد أطباء الفريق ومتابعة نتائج العملية.
عمل تحليل دم وأشعة رنين مغناطيسي على الحوض بعد ٦ و١٢ شهر من عمل قسطرة الرحم وعرضهم على د سمير عبد الغفار أو الفريق الطبي.