قسطرة الرحم – Uterine Fibroid Embolization

ما هي قسطرة الرحم - Uterine fibroid Embolization - UFE؟

  • قسطرة الرحم حاليا هي أنجح وأفضل وسيلة لعلاج مشاكل وأعراض الأورام الليفية –  تليف الرحم (الياف الرحم – الفيبروم) وكذلك مشكلة تغدد الرحم بدون جراحة وبدون استئصال الرحم. قسطرة الرحم هي أحد عمليات الأشعة التداخلية (العمليات التداخلية الموجهة بالأشعة) والتي تحتاج إلى استشاري متخصص في هذا النوع من العمليات لضمان نجاح وأمان العملية. 
  • بدأ استخدام تقنية الحقن عن طريق القسطرة التداخلية منذ أكثر من ٢٠ عام في فرنسا ومنذ ذلك الوقت انتشرت وبدأ تطبيقها جميع أنحاء العالم نظرا لكفاءتها ونسب نجاحها المرتفعة في القضاء على مشاكل واعراض الأورام الليفية (الياف الرحم – تليف الرحم) بدون مخاطر طبية كبيرة مثل العمليات الجراحية في الرحم.
  • الدكتور سمير عبد الغفار استشاري عمليات الاشعة التداخلية في لندن هو اول من نجح في إدخال ونشر قسطرة الرحم في مصر وساهم في نشرها في السعودية والامارات والان في المنطقة العربية بالكامل بعد نجاحه في علاج تليف الرحم لدى من السيدات وبالأخص الاتي يردن الاحتفاظ بالرحم وتجنب مخاطر الجراحة حتى أصبح العلاج بالقسطرة من اكثر العلاجات انتشارا الان ويحاول الكثير من الأطباء تعلمها وتطبيقها في مستشفياتهم.

فكرة قسطرة الرحم:

  • فكرة قسطرة الرحم بسيطة للغاية وتعمد على قطع التغذية والدم عن الورم الليفي الرحمي ومن ثم ضموره والشفاء من الاعراض المرضية مما يجعله علاج فعال للغاية. والقسطرة هي عبارة عن أنبوب بلاستيكي رفيع جدا يدخل من فتحة صغيرة لا تتعدى ٢ ملي في شريان بأعلى الفخذ (مثل قسطرة القلب).
 

  • يتم توجيه هذه القسطرة عن طريق التصوير بالأشعة حتى تصل إلى الشريان المغذى للأورام الليفية (الياف الرحم) ومن خلال القسطرة تحقن حبيبات طبية دقيقة تغلق هذه الشرايين المغذية للألياف الرحمية (الانصمام) فينقطع عنها الغذاء والأكسجين مما يؤدى لضمور أي ورم ليفي موجود وعلاج الأعراض وبالأخص نزيف والام الدورة الشهرية بدون جراحة في حوالى ٩٠٪ من الحالات وهي نسبة نجاح طبية مرتفعة للغاية وتزيد مع خبرة استشاري الأشعة التداخلية الخبير في هذا الأسلوب العلاجي.
 
د سمير عبد الغفار وقسطرة الرحم

د. سمير عبد الغفار أثناء إجراء عملية قسطرة في لندن

الحمل والإنجاب بعد قسطرة الرحم

  • يمكن الحمل والولادة الطبيعة بعد قسطرة الرحم التداخلية كما ثبت في الدراسات الطبية الحديثة ولكن قد تزيد فرصة الولادة القيصرية في بعض الحالات. عندما بدأ العلاج بالقسطرة كان هناك تحفظ فيما يخص مسألة الحمل والانجاب ولكن كما ذكرنا الدراسات الحديثة اثبتت امكانية الحمل والولادة الطبيعية ايضا بعد اجراء القسطرة بالاضافة الي حالات حملت بالفعل بعد ان علاجهم معنا في فترات مختلفة اقربها كان بعد القسطرة ب٣ أشهر.

الحمل والانجاب بعد قسطرة الرحم

  • بعد حقن الاورام الليفية بالقسطرة يحدث توقف في نمو هذه الاورام وصغر في حجمها مما يعطي مكان وفرص أكبر للحمل.
  •  يمكن ان يتبع قسطرة الرحم محاولات للحمل او الحقن المجهري بعد تجنب أغلب مضاعفات الجراحة التي قد تؤثر في فرص حدوث حمل (مثل التصاقات الحوض والرحم او ندبات جدار الرحم) وأيضا تجنب المشاكل اثناء الانجاب أو الولادة مثل تهتك جدار الرحم مكان الندبات الجراحية أو اللجوء مباشرة للولادة القيصرية كما يحدث بعد الجراحة. 
 

 تقرير طبي حديث منشور تابع للكلية الأمريكية لأمراض النساء والولادة عن الحمل بعد القسطرة – اضغطي على الرابط

نتائج العلاج بقسطرة الرحم

  • في ٩١ ٪ من المرضى الذين عالجناهم بقسطرة الرحم توقف النزيف تماما وعادت الدورة الشهرية لطبيعتها فيما بين شهر إلى ٣ أشهر.
  • في ٩٠ ٪ من السيدات والفتيات يتوقف الألم الشديد المصاحب للدورة الشهرية.
  • في ٩٤٪ من الحالات تضمر الأورام الليفية في الرحم بمتوسط ٥٥ – ٦٥ ٪ من حجمها في غضون ٦ أشهر الى عام.
  • في ٨٥٪ الى ٩٠٪ من المرضى تختفي أعراض أخرى مثل تكرار البول والإمساك أو الآم الجماع.
  • يتوقف نمو كل الأورام الليفية أو الياف الرحم تماما بعد العلاج عن طريق الحقن بقسطرة الرحم في اغلب الحالات.
نسبة نجاح علاج نزيف الدورة ٩١٪
91%
متوسط ضمور الأورام الليفية ٦٠٪
60%
نسبة نجاح علاج ألام الدورة ٩٠٪
90%
نسبة المضاعفات فقط ١٪
١٪ 1%

مميزات علاج الاورام الليفية بقسطرة الرحم

عملية أمنة تماما

  • تتم من فتحة صغيرة بالجلد
  • تم تحت تخدير موضعي
  • لا تحتاج لنقل دم قد يحمل فيروسات
  • فرص حدوث مضاعفات ١٪

أقصر فترة نقاهة

  •  أقصر فترة نقاهة : ٢٤ ساعة
  • أسرع فترة تعافي في خلال اسبوع
  • العودة للعمل بعد ١٠ -١٤ يوم
  • الإختيار والأنسب للمرأة العامل؟

تحفظ فرص الحمل

  • تجنب المريضة استئصال الرحم
  • تحافظ علي جدار الرحم  بدون قطع
  • تجنب المريضة التصاقات الحوض
  • تحافظ علي فرص الحمل والانجاب

تحسن من نفسية المرأة

  • عودة التفاعل الاجتماعي بدون نزيف
  • تحافظ علي الشكل الجمالي للمرأة
  • حسن العلاقة الجنسية لا نزيف والم
  • الاحتفاظ بالرحم والشعور بالأنوثة

تكلفة قسطرة الرحم قد تكون اعلى من الجراحة نظرا للتقنية المتقدمة المستخدمة وكذلك لاستخدام قساطر ومواد طبية لا تستخدم الا لمرة واحدة ولمريضة واحدة فقط ولا يعاد تعقيمها او استخدامها مثل الادوات الجراحية. ولكن تتميز القسطرة بقصر فترة الاقامة بالمستشفى وكذلك بالأمان وتجنيب المريضة مخاطر جراحية قد يكون لها تكلفة مرتفعة ايضا.

  • بعد العملية مباشرة يحدث ألم أسفل البطن والظهر واعلي الفخذين قد يستمر حتى ٣ أيام مما يستلزم تناول المسكنات بشكل منتظم أثناء هذه الفترة وبالأخص في اول يومين. 
  • قد يصاحب الألم شعور بالغثيان أو القيء مما يستدعى علاج هذه الأعراض بالأدوية.
  • في بعض الأحيان يحدث ارتفاع مؤقت للحرارة لمدة ٣ – ٤ ايام ثم تختفي بعدها الحرارة بصورة طبيعية.
  • في حالة عدم الاعتناء بمكان دخول القسطرة يمكن حدوث تجمع دموي أو التهاب في هذا المكان لذلك يرجى دائما إتباع التعليمات بعد انتهاء القسطرة بصورة دقيقة.
  • في حالات نادرة يمكن حدوث حساسية للصبغة في نسبة ١ من الالف من الحالات مثل الحساسية التي تحدث مع البنسلين أو بعض أنواع الطعام وغالبا ما تظهر في صورة بسيطة ونادرا ما تؤدى الى أعراض تستدعى علاج طبي أو خطورة على الحياة لذلك يجب إبلاغ الطبيب قبل العملية بوجود أي أنواع من الحساسية للأدوية أو الطعام لأخذ العلاج المناسب قبل القسطرة وتجنب حدوث أي أعراض.
  • في نسبة ١٪ يمكن حدوث بعض الالتهابات بالأخص إذا لم يتم اتخاذ إجراءات التعقيم السليمة.
  • في السيدات ما بين سن ٤٠ – ٤٥ سنة يمكن أن تتوقف الدورة في نسبة ١ – ٥ ٪ من الحالات وبالأخص إن كانت سيدة مدخنة. في السيدات فوق سن ٤٥ سنة وكلما اقترب السن من مرحلة انقطاع الطمث يمكن أن تتوقف الدورة في نسبة ٨ – ١٢ ٪ من الحالات
  • في بعض الاحيان يتخلص الرحم من الورم الليفي الموجود داخل تجويف الرحم ويلفظه تماما فيتسبب ذلك في بعض الالام ونزول دم او افرازات تصاحب عملية خروج الورم الليفي ويستدعي ذلك بعض المسكنات والمضادات الحيوية وابلاغ الطبيب المعالج.

شهادات لحالات تم علاجها بنجاح

شهادات من بعض الفتيات والسيدات اللاتي تم علاجهم بقسطرة الرحم.

أسئلة هامة وشائعة عن قسطرة الرحم

كل الأسئلة الهامة والشائعة عن قسطرة الرحم تجدها في هذه الصفحة الهامة للغاية يجيب عنها د. سمير عبد الغفار.

أرسل إستشارتك الآن
الفريق المصري البريطاني لعمليات الاشعة التداخلية

سيتم الرد عليك خلال ٤٨ ساعة

© موقع د. سمير عبد الغفار  ٢٠١٨  |  جميع الحقوق محفوطة.

.Copyright 2018 Dr. Samir Abdelghaffar | All Rights reserved ©

Designed and Powered by MedArt Productions