سرطان الكبد

سرطان الكبد وانواعه

Liver Cancer

تعريف سرطان الكبد

قبل تعريف سرطان الكبد لابد من معرفة اورام الكبد والتي عادة ما تكون نوعان:

١. اورام الكبد الحميدة مثل وحمة الكبد (Hemangioma)

٢. اورام الكبد الخبيثة او سرطان الكبد: التي قد تكون اولية ناشئة في الكبد او ثانوية كانتشار من اورام ظهرت في امكان اخري من الجسم ثم وصلت الكبد.

اشهر انواع سرطان الكبد علي الاطلاق هو سرطان الكبد الاولي او Hepatocellular Carcinoma HCC
ولذلك سنتستخدم مجازا اسم سرطان الكبد في الاشارة الي سرطان الكبد الاولي HCC.

تعريف سرطان الكبد الاولي:

هو السرطان الذى ينشأ فى الخلايا الكبدية إما على شكل ورم واحد أو عدة أورام فى أنحاء مختلفه من الكبد وإن كان حدوث أورام متعددة هو الأكثر شيوعاً ، يعتبر هذا النوع من السرطان هو الأكثر شيوعاً من أنواع سرطان الكبد الأولى حيث يصيب ٣ أشخاص من كل ٤ يعانون من سرطان الكبد.

اسباب حدوث سرطان الكبد 

هناك العديد من الأمراض التى يعتبر المريض بها أكثر عرضة للإصابة بسرطان الكبد وهى :

تليف الكبد : حدوث تليف الكبد اي ما كان سببه قد يؤدي الي سرطان الكبد الاولي ولذلك يجب علي مرضي تليف الكبد عمل متابعة منتظمة بالموجات الصوتية كل اربع شهور لأن ذلك يساعد علي الكشف المبكر للورم .

  • إلتهاب الكبد المزمن بفيروس سي او بي (B,C)
  • مرض السكرى : يُزيد من خطر الإصابة بسرطان الكبد خاصةً لدى الأشخاص الذين يعانون من إلتهاب الكبد الفيروسى أو متعاطى الكحول.
  • السمنة : تعتبر أيضاً من الأمراض التى تزيد من خطر الإصابة بسرطان الكبد إذ ان تراكم الدهون علي الكبد يمكن مع الوقت ان يسبب التليف بكل مضاعفاته.
  • الكحول : يعتبر إدمان الكحول خاصة لسنوات عديدة من أهم أسباب الإصابة بسرطان الكبد.
  • بعض المواد السامة مثل (الأفلاتوكسين) وهى مادة يسببها نوع من العفن ينمو على الحبوب مثل الذرة والفول السودانى.
  • زيادة نسبة الحديد فى الدم تعد من عوامل خطر الإصابة بسرطان الكبد حيث يعتبر من مسببات تليف الكبد.

و يعتبر الكحول وإلتهاب الكبد بسبب فيروس سي (C) هما السببان الأكثر شيوعاً للإصابة بتليف الكبد الذى يعد من أخطر العوامل المسببة لسرطان الكبد.

أما عن فيروس بي فقد يسبب سرطان الكبد دون ظهور تليف إذ أنه مسرطن بذاته.

هل أصبحت أورام الكبد الخبيثة وباء فى مصر؟

  • نعم لقد أصبح سرطان الكبد وباء فى مصر حيث أن هناك زيادة سنوية فى اورام الكبد فى مصر اترتفعت من ٤٪ عام ١٩٩٣ الي ٧.٢٪ عام ٢٠٠٢ لتقترب من ١١٪  فى عام ٢٠٠٩
  • كما ارتفع معدل الوفيات فى مصر بسبب سرطان الكبد من ٢.٨ لكل مئة ألف مواطن عام ١٩٩٠ إلى ٤.٩ لكل مئة ألف مواطن عام ١٩٩٩ إلى ٧.٩ لكل مئة ألف مواطن فى عام ٢٠٠٩

كيفية الوقاية من سرطان الكبد الأولي:

  • علاج أمراض الكبد المزمنة التى قد تؤدي الى الإصابة بالتليف.
  • تجنب شرب الكحوليات
  • إستخدام اللقاح الخاص بعدوى إلتهاب الكبد (B).
  • تغيير نمط الحياة ومحاولة إنقاص الوزن.
  • إستشارة الطبيب حول نمط الحياة والنظام الغذائى لمرضى السكرى.

كيفية تشخيص سرطان الكبد:

هناك عدة خطوات لتشخيص الإصابة بسرطان الكبد وهى

أولاً: معرفة التاريخ الطبى :

لابد أن يبدأ التشخيص بالتاريخ الطبي للبحث عن السبب وراء حدوث الورم الكبدي

ثانياً: الفحص او الكشف الطبي :

والهدف منه هو تقييم الحاله العامة للمريض والتأكد من عدم وجود علامات الفشل الكبدي والتي قد تمنع التدخل العلاجي للورم ان وجدت .

ثالثاً: الإختبارات والتحاليل المعملية:

  • وظائف الكبد والتي تضم نسبة الصفراء الكليه (total bilirubin) والالبيومين بالدم (serum Albumin) ونسبة سيولة الدم (INR) وذلك لتقييم حالة الكبد من ناحية الوظائف.
  • وظائف الكلي وصورة دم كاملة
  • دلالات الاورام (Alphafetoprotein) مع العلم بأنها قد تكون طبيعية تماما بالرغم من وجود سرطان الكبد مثل الفا فيتو بروتين.
  • عمل الاشعة المقطعية ثلاثية المراحل (Triphasic pelvi-abdominal CT) او الرنين المغناطيسي Dynamic MRI)) وذلك لتشخيص طبيعة الورم الموجود علي الكبد ورؤية مدى انتشاره .
  • في عدد بسيط من الحالات يفشل كل ما سبق في تشخيص طبيعة الورم ولذلك قد نحتاج الي عينة من البؤر الكبدية وفحصها لتشخيص نوع الورم.

 باقي انواع سرطان الكبد

باقي انواع سرطان الكبد الاولي مثل

سرطان القنوات الصفراوية (Cholangiocarcinoma) :

هى خلايا سرطانية تبدأ بالأساس فى القنوات الصفراوية التى تقوم بنقل الصفراء من الكبد إلى المرارة .

الورم الوعائي (Angiosarcoma) :

هى الأورام التى تنشأ فى الأوعية الدموية للكبد ، ويعتبر هذا النوع نادر الحدوث.

ورم الغدد الليمفاوية بالكبد (Lymphoma):

قد يحدث ورم الغدد الليمفاوية بالكبد بشكل اولي وهو نادر الحدوث ايضا وقد يحتاج في تسخيصه الى عينة من الكبد.

 

 أورام الكبد الثانوية

هى الخلايا السرطانية التى تبدأ نموها فى عضو آخر بالجسم ثم تبدأ فى الإنتشار حتى تصيب الكبد، ويعتمد العلاج علي العضو الأولي المصاب و مدي انتشار الاورام داخل الكبد.

الاستشارة الطبية مع د سمير عبد الغفار

dr samir abdelghaffar

“خلال ١٥ عام  تم بتوفيق الله علاج حالات كثيرة من سرطان الكبد بنجاح وتمكنا من التغلب علي الاورام او السيطرة عليها بعدة اساليب علاجية”

 

 سجل اسمك وارسل استشارتك الطبية لاساعدك  فى اتخاذ القرار العلاجي المناسب لحالتك.

د سمير عبدالغفار

الملفات المرفقة

التعليقات

تعليق