يتم فتح البطن جراحيا ثم شق جدار الرحم وازالة الورم الليفي ثم خياطة الشق الموجود بالجدار بخيوط طبية. هذه العملية هي الاكثر انتشارا وخصوصا في حالة وجود اورام عديدة او ذات حجم كبير.
تتم العملية عن طريق المنظار البطني حيث يوضع في داخل تجويف البطن من خلال فتحة محدودة في الصرة يضاف اليها ثلاث فتحات أخرى لإدخال الأدوات المستخدمة لاستئصال ألياف الرحم. تحتاج هذه العملية لمهارة كبيرة من الطبيب واجهزة طبية متقدمة واحيانا لا تصلح للأورام الليفية الكبيرة أو الموجودة في امكان صعبة الوصول.
يتم ادخال منظار طبي متصل بكاميرا عن طريق عنق الرحم ويتم تصوير تجويف الرحم من الداخل واكتشاف أي اورام ليفية، كما يمكن إزالة الزوائد اللحمية او الأورام الليفية الصغيرة الموجودة بالتجويف أيضا بالمنظار الرحمي. في بعض الحالات تكرر الجراحة بفاصل شهر إلى شهرين للوصول إلى الاستئصال التام للتليف. تحتاج هذه العملية لمهارة كبيرة من الطبيب ولا تصلح للأورام الكبيرة ولكن تتميز بعدم الحاجة لشق البطن ويمكن للمريضة العودة لمزاولة الحياة الطبيعية في وقت أسرع.
هي أحد الاساليب الجراحية الحديثة باستخدام نظام دافنشي ولكن مازال هذا النظام محدود لإزالة عدد محدود من الاورام ولم يثبت عنه نتائج أفضل من الازالة باستخدام المنظار البطني وخصوصا عند وضع الكلفة المادية وخبرة الجراح في الاعتبار.
هي أحد الاساليب الجراحية الحديثة باستخدام نظام دافنشي ولكن مازال هذا النظام محدود لإزالة عدد محدود من الاورام ولم يثبت عنه نتائج أفضل من الازالة باستخدام المنظار البطني وخصوصا عند وضع الكلفة المادية وخبرة الجراح في الاعتبار.
١. حدوث التصاقات داخل البطن والحوض لدى المريضة أو داخل جدار او تجويف الرحم أو حول المبيض وهو العرض الاكثر حدوثا والذي قد يعوق الحمل والإنجاب لاحقا.
٢. عودة الأعراض المرضية والحاجة لعمل جراحة ازالة للأورام الليفية مرة أخرى في حوالى ٣٠ - ٤٠٪ من الحالات.
٣. حدوث نزيف شديد أثناء الجراحة يستوجب استئصال كامل وفقدان للرحم.
٤. زيادة احتمالات تهتك جدار الرحم في حالة الحمل والولادة مكان الندبة الجراحية.
٥. الحاجة لنقل الدم للمريضة بسبب حدوث نزيف وفقدان نسبة كبيرة من الدماء أثناء الجراحة مما يتسبب في انتقال بعض الأمراض التي تنتقل عن طريق الدم مثل فيروس الكبد الوبائي سي أو الإيدز.
٦. احتياج حوالي ٣٠٪ من الحالات للجوء لاستئصال الرحم بالكامل في مرحلة اخرى.
مثل أي جراحة تقليدية، توجد بعض المخاطر أو الأعراض الجانبية التي قد تحدث في بعض الحالات وليست كلها بالطبع مثل:
عملية استئصال الورم الليفي في الرحم - Myomectomy كما هو واضح من الاسم، هي عملية جراحية تتم من أجل إزالة الورم الليفي - تليف الرحم فقط، والإبقاء على الرحم والمبايض، وذلك إما عن طريق شق البطن أو عن طريق المنظار من داخل الرحم أو خارجه. تتطلب هذه العملية مهارة وكفاءة عالية من الجراح؛ لتجنب حدوث أي من مخاطر استئصال الورم الليفي المتمثلة في النزيف الشديد أثناء الجراحة، والذي قد يستوجب عمل استئصال كامل للرحم؛ لإنقاذ حياة المريضة أثناء العملية. سنتعرف بالصفحة على اسباب العملية وطرق اجرائها بالمنظار أو بدون منظار وهل هي خطيرة ماذا عن الأعراض التي تستوجب إجراء عملية تليف الرحم؟ وما هي مضاعفات أو مخاطر استئصال الورم الليفي المحتملة؟ وما هي نسبة نجاح عملية استئصال الورم الليفي؟ وكذلك ما هي نسبة الحمل أو عودة الورم الليفي بعدها وكذلك نصائح ما بعد الجراحة. يوجد فيديو هام للغاية عن عملية استئصال الورم الليفي بكل تفاصيله لا يفوتك مشاهدته.
هناك أسباب مختلفة لإجراء عملية استئصال الأورام الليفية في الرحم ، منها ما يلي:
قد يُهمل البعض التوجه إلى الطبيب خوفًا من ارتفاع تكلفة عملية استئصال ورم ليفي بالرحم، ولكن هناك بعض الأعراض التي تستوجب الذهاب الطبيب لأن استمرارها قد يؤدي إلى مضاعفات أخطر بكثير، ومنها:
يتم فتح البطن جراحيا، ثم شق جدار الرحم و ازالة الورم الليفي، ثم خياطة الشق الموجود بالجدار بخيوط جراحية، وهذه العملية هي الأكثر انتشارًا خاصة في حالة وجود أورام عديدة أو ذات حجم كبير، لكنها وبكل تأكيد ربما تنطوي على مخاطر استئصال الورم الليفي الجراحية بنسبة أعلى من الطرق الأخرى.
تتم عملية الاستئصال عن طريق استخدام منظار البطن، حيث يوضع في داخل تجويف البطن من خلال فتحة محدودة في السرة، ويضاف إليها ثلاث فتحات أخرى (شقوق صغيرة)؛ لإدخال الأدوات المستخدمة أثناء استئصال الورم العضلي أو ألياف الرحم، وتحتاج هذه العملية لمهارة كبيرة من الطبيب وأجهزة طبية متقدمة وأحيانا لا تصلح مع حجم الورم الليفي الكبير أو تلك الأورام الليفية الموجودة في أماكن صعبة الوصول، إلا أن تكلفة عملية إزالة الورم الليفي في مصر بالمنظار أقل بكل تأكيد من تكلفة الاستئصال عن طريق فتح البطن.
حيث يتم إدخال منظار طبي متصل بكاميرا عن طريق عنق الرحم، ويتم تصوير تجويف الرحم من الداخل واكتشاف أي أورام ليفية به، كما يمكن إزالة الزوائد اللحمية أو الأورام الليفية الصغيرة الموجودة بالتجويف أيضا بالمنظار الرحمي، وفي بعض الحالات يتم تكرار الجراحة بفاصل شهر إلى شهرين؛ للوصول إلى إزالة الأورام الليفية بشكل تام، وتحتاج هذه العملية لمهارة كبيرة من الطبيب ولا تصلح للأورام الكبيرة ولكن تتميز بعدم الحاجة لشق البطن ويمكن للمريضة العودة لمزاولة الحياة الطبيعية في وقت أسرع، كما أن تكلفة عملية إزالة الورم الليفي بالمنظار مناسبة مقارنةً بتكلفة عملية تليف الرحم جراحيًا.
هي أحد الأساليب الجراحية الحديثة باستخدام نظام دافنشي، ولكن مازال هذا النظام محدودًا لإزالة عدد محدود من الأورام، ولم يثبت عنه نتائج أفضل من الإزالة باستخدام المنظار البطني خاصة عند وضع التكلفة المادية وخبرة الجراح في الاعتبار.
على الجانب الآخر قد تظل هناك بعض الأورام الليفية الدقيقة التي يصعب على الطبيب استئصالها أثناء عملية تليف الرحم والتي تُعز احتمالات نمو الأورام الليفية مرة أخرى.
كما أن النساء اللاتي أُصبن بورم ليفي وحيد تُعد فرص تكرار الإصابة أو نمو أورام ليفية جديدة أقل من النساء اللاتي أُصيبن بأكثر من ورم (ورم ليفي متعدد)، وتتضمن سُبل العلاج الغير جراحية لهؤلاء النساء:
من المتوقع أن تُحقق عملية استئصال الورم الليفي خارج الرحم نتائج تشمل:
تُجرى العملية بهدف التخلص من النزيف والآلام المُزعجة بالرحم والشعور المستمر بالضغط، وبالفعل تُحقق العملية تلك النتائج.
واحدة من نتائج عملية استئصال الورم الليفي خارج الرحم هي تحسين الخصوبة، فبمجرد مرور 3 إلى 6 أشهر على الجراحة يستعيد خلالها الرحم كفاءته الوظيفية، تزداد فرص حدوث الحمل سواء تمت العملية بالمنظار أو عن طريق الروبوتيك.
تختلف مدة إجراء عملية استئصال الورم الليفي حسب نوع العملية؛ فإذا تم استئصال الورم الليفي ( العضلي ) بالمنظار الرحمي، فإن ذلك يكون سريعًا نسبيًا، وعادة ما يستغرق حوالي 30 دقيقة، بينما يمكن أن يستغرق استئصال الورم العضلي بالمنظار البطني من ساعتين إلى أربع ساعات، بناءً على عدد الأورام الليفية وحجمها.
من جهة مدى خطورة عملية استئصال الورم الليفي، فإنه لا يعاني معظم المرضى الذين خضعوا لاستئصال الورم الليفي من مضاعفات خطيرة، لكنهم قد يعانون من بعض الألم أو النزيف بعد الجراحة، وقد يحتاجون إلى وقت للتعافي.
وتعتمد خطورة هذا الإجراء والمضاعفات المحتملة على نوع الجراحة التي يختارها المريض.
تُحقق عملية استئصال الورم الليفي خارج الرحم نتائج جيدة، وتختلف نسبة نجاح العملية باختلاف:
ولو أردنا التحدث بالأرقام سنجد أن عملية حقن الأورام الليفية بالقسطرة عن طريق الأشعة التداخلية تُحقق نسب نجاح تصل إلى 90%، وعلى الرغم من كونها إجراء غير جراحي إلا أنها تعمل على تقليل حجم الورم بنسبة تصل إلى 50% خلال الأشهر الستة الأولى بعد الحقن، وتزيد تلك النسبة إلى 70% بعد مرور عام، كما يتسم هذا الإجراء بانخفاض احتمال عودة الورم مرة أخرى بعد الحقن.
يعد دكتور سمير عبد الغفار أحد أمهر الاستشاريين المتخصصين في عمليات القسطرة العلاجية والأشعة التداخلية، يمكنكم التعرف على المزيد عن دكتور سمير عبد الغفار.
ينطوي إجراء عملية استئصال الورم العضلي أو استئصال الورم الليفي على مجموعة من المضاعفات، وتتمثل مخاطر استئصال الورم الليفي الأكثر شيوعًا فيما يلي:
من المخاطر المتعلقة بعملية استئصال الورم العضلي أو استئصال الورم الليفي مايلي:
١. حدوث التصاقات داخل البطن والحوض لدى المريضة، أو داخل جدار أو تجويف الرحم، أو خارج الرحم حول المبيض، وهو أحد مخاطر استئصال الورم الليفي الأكثر حدوثًا والذي قد يعوق الحمل والإنجاب لاحقا.
٢. عودة الأعراض المرضية والحاجة لعمل جراحة إزالة للأورام الليفية مرة أخرى في حوالى ٣٠ - ٤٠٪ من الحالات.
٣. حدوث نزيف شديد أثناء الجراحة يستوجب استئصال كامل وفقدان للرحم.
٤. زيادة احتمالات تهتك جدار الرحم في حالة الحمل والولادة مكان الندبة الجراحية.
٥. الحاجة لنقل الدم للمريضة بسبب حدوث نزيف وفقدان نسبة كبيرة من الدماء أثناء الجراحة؛ مما يتسبب في انتقال بعض الأمراض التي تنتقل عن طريق الدم مثل فيروس الكبد الوبائي سي أو الإيدز.
٦. حاجة حوالي ٣٠٪ من الحالات للجوء لاستئصال الرحم بالكامل في مرحلة أخرى.
مثل أي جراحة تقليدية، توجد بعض المخاطر أو الأعراض الجانبية التي قد تحدث في بعض الحالات وليست كلها بالطبع مثل:
هناك مجموعة من النصائح التي يساعد اتباعها على التقليل من مخاطر استئصال الورم الليفي أو مضاعفات ما بعد الجراحة، ومنها:
يأتي التساؤل عن تكلفة عملية استئصال ورم ليفي بالرحم على رأس اهتمامات كل مريضة بهذا الورم، وللتوضيح فيما يتعلق بالتكلفة فإن:
إن تحديد تكلفة عملية إزالة الورم الليفي في مصر بالمنظار أمر صعب إلى حد ما، وذلك لأن تكلفة عملية تليف الرحم تختلف باختلاف مجموعة من العوامل منها:
يتراوح متوسط تكلفة عملية إزالة الورم الليفي في مصر بالمنظار بين 30 ألف إلى 40 ألف جنيه مصري أي ما يعادل بالدولار الأمريكي 1550 إلى 2000 دولار أمريكي تقريبًا، ويختلف السعر باختلاف العوامل السابق ذكرها.
فرصة تكرار ورجوع التليف بعد عملية إزالته جراحيا تقارب ٣٠ ٪ من الحالات، و يمكن أيضًا أن تعود الدورة الشهرية بعد استئصاله إلى الزيادة وعدم الانتظام؛ والسبب عادة هو عدم إمكانية إزالة كل الأورام العضلية الصغيرة والتي يصعب رؤيتها أو الوصول إليها أثناء الجراحة، وقد تعاود هذه الأورام العضلية النمو وتسبب رجوع الأعراض مرة أخرى، والسبب الآخر هو بدء تكوين أورام جديدة خاصة في وجود نشاط هرموني زائد.
نعم بالتأكيد يمكن اللجوء لعملية قسطرة الرحم بدون جراحة وهي إحدى عمليات تخصص الاشعة التداخلية وتتميز بالآمان مع ارتفاع نسب النجاح إذا تمت مع متخصص أو افضل خبير في قسطرة الرحم.
يعاني العديد من النساء بعد استئصال الورم الليفي من زيادة في مدة وحجم الطمث أثناء الدورة الشهرية بالإضافة إلى عدم انتظامها وهو أحد مخاطر استئصال الورم الليفي السابق ذكرها، وبعضهم ينزل عليهم دم الطمث في وقت مبكر، والبعض الآخر قد يعاني من نزيف متقطع بعد إجراء استئصال الورم الليفي.
في بعض الحالات قد يخبرك الطبيب بأنه مضطر لاستئصال الرحم كله بدلا من استئصال الورم الليفي فقط، يمكنك مناقشة هذا الأمر مع الطبيب الخاص لمعرفة إذا كانت حالتك يمكن علاجها عن طريق استئصال الرحم أم الاكتفاء باستئصال الورم الليفي فقط. في اغلب الاحيان يمكنك الاحتفاظ بالرحم عن طريق العلاج بقسطرة الرحم ويمكنك التعرف على كيفية استشارة افضل دكتور في الاشعة التداخلية من خلال رابط الصفحة.
يتم فتح البطن جراحيا ثم شق جدار الرحم وازالة الورم الليفي ثم خياطة الشق الموجود بالجدار بخيوط طبية. هذه العملية هي الاكثر انتشارا وخصوصا في حالة وجود اورام عديدة او ذات حجم كبير.
تتم العملية عن طريق المنظار البطني حيث يوضع في داخل تجويف البطن من خلال فتحة محدودة في الصرة يضاف اليها ثلاث فتحات أخرى لإدخال الأدوات المستخدمة لاستئصال ألياف الرحم. تحتاج هذه العملية لمهارة كبيرة من الطبيب واجهزة طبية متقدمة واحيانا لا تصلح للأورام الليفية الكبيرة أو الموجودة في امكان صعبة الوصول.
يتم ادخال منظار طبي متصل بكاميرا عن طريق عنق الرحم ويتم تصوير تجويف الرحم من الداخل واكتشاف أي اورام ليفية، كما يمكن إزالة الزوائد اللحمية او الأورام الليفية الصغيرة الموجودة بالتجويف أيضا بالمنظار الرحمي. في بعض الحالات تكرر الجراحة بفاصل شهر إلى شهرين للوصول إلى الاستئصال التام للتليف. تحتاج هذه العملية لمهارة كبيرة من الطبيب ولا تصلح للأورام الكبيرة ولكن تتميز بعدم الحاجة لشق البطن ويمكن للمريضة العودة لمزاولة الحياة الطبيعية في وقت أسرع.
هي أحد الاساليب الجراحية الحديثة باستخدام نظام دافنشي ولكن مازال هذا النظام محدود لإزالة عدد محدود من الاورام ولم يثبت عنه نتائج أفضل من الازالة باستخدام المنظار البطني وخصوصا عند وضع الكلفة المادية وخبرة الجراح في الاعتبار.
هي أحد الاساليب الجراحية الحديثة باستخدام نظام دافنشي ولكن مازال هذا النظام محدود لإزالة عدد محدود من الاورام ولم يثبت عنه نتائج أفضل من الازالة باستخدام المنظار البطني وخصوصا عند وضع الكلفة المادية وخبرة الجراح في الاعتبار.
١. حدوث التصاقات داخل البطن والحوض لدى المريضة أو داخل جدار او تجويف الرحم أو حول المبيض وهو العرض الاكثر حدوثا والذي قد يعوق الحمل والإنجاب لاحقا.
٢. عودة الأعراض المرضية والحاجة لعمل جراحة ازالة للأورام الليفية مرة أخرى في حوالى ٣٠ - ٤٠٪ من الحالات.
٣. حدوث نزيف شديد أثناء الجراحة يستوجب استئصال كامل وفقدان للرحم.
٤. زيادة احتمالات تهتك جدار الرحم في حالة الحمل والولادة مكان الندبة الجراحية.
٥. الحاجة لنقل الدم للمريضة بسبب حدوث نزيف وفقدان نسبة كبيرة من الدماء أثناء الجراحة مما يتسبب في انتقال بعض الأمراض التي تنتقل عن طريق الدم مثل فيروس الكبد الوبائي سي أو الإيدز.
٦. احتياج حوالي ٣٠٪ من الحالات للجوء لاستئصال الرحم بالكامل في مرحلة اخرى.
مثل أي جراحة تقليدية، توجد بعض المخاطر أو الأعراض الجانبية التي قد تحدث في بعض الحالات وليست كلها بالطبع مثل:
The services that I received is excellent. Dr. Samir and the staff are friendly and ensure that I am properly informed about my health and care. I would have no qualms in recommending them to friendly and friends. Dr. Samir did a great job with my first ever health issue. He explained everything to me in a very clear manner. He was also kind and friendly. All of the staff was great – they were helpful, patient and helped me. Now I am getting better and gradual recovery
Advice: if you’re a lady suffering from benign ovarian masses Dr. Abdelghafar is the best Doctor to go to. I suffered for many years & had already sought the help of many physicians; none of them were able to help me & some of them suggested inconvenient solutions. All this changed when I went to see Dr. Abdelghafar. After a short procedure; all the pain was over. I highly recommend him.
انا خلود علي كان لدي ورم ليفي بجدار الرحم مايقارب ١٢ سنه وانا اشكي منه وسبب لي نزيف والآم قويه وكنت اشرب علاجات لتوقيف النزيف واخذ حقن لاكن بلا فائده فعلت مرتين منظار رحمي ومره منظار رحمي بطني وعملیات فتح بطن بلا فایده الى ان رحمني ربي وكتبلي الخير والعافيه على يد الدكتور سمير عبدالغفار وعملت قسطره رحم والحمدلله توقف النزيف والآلام واشكر ربنا ثم الدكتور سمير والدكتور شريف وانصح كل من يعاني من الورم بعمل القسطره وربنا يشفي كل مريض
الحمدلله ….دكتور ممتاز و اتقان و اهتمام بكل تفاصيل إحتياجات المريض و تعقيم و إهتمام ب المتابعه و فعلا كل ما يحتاجه المريض
الاخلاق و المهارة و احساس الاطمئنان. بفضل الله اولا و بفضلك و متابعتك معانا، حاله زوجتي اتحسنت كتير و لفترة طويله. ربنا يبارك في اخلاقك
Dr. Samir Abdelghaffar was terrific. Knowledgeable, sensitive, informative. My mother immediately felt at ease and confident in receiving expert medical care. Medical staff was great, too. She walked away, very impressed with the overall experience, highly recommend.
The doctor was dedicated and thoughtful he provided an excellent medical care explained every thing clearly, friendly and gives me enough time to explain my feelings and fears , he keeps following up with me after the treatment, in addition the team was great they are working with doctor in a harmony Many Thanks for Dr Samir and his team really I appreciate the effort and support
I've had a very positive experience.Everything was clear; thoroughly explained before, during and after my treatment.The hospital check in was very smooth, the nursing team was informed and ready.All medical procedures went flawlessly and post-treatment had zero side effects, also the post-treatment follow up was excellent.I'm grateful to Dr. Adbelghaffar and his team for their professionalism and meticulous attention to every detail no matter how small.Thank you Dr. Abdelghaffar.
من افضل الدكاتره اللي قابلتهم علما وخلقا وإخلاص في العمل يعني عملت العمليه وخلصتها ولا حسيت بحاجه والحمدلله ناجحه جدا جدا جدا انا كان عندي ورم ليفي في الرحم وبفضل ربنا ودكتور سمير المشكله دي اتعالجت بابسط حاجه ممكن تحصل وهي القسطره التداخليه اللي هي عباره عن شكه ابره فعلا خلصتني من نزيف شديد وقت البريود والم اسفل الظهر والم في رجلي كان مسببلي ازمه شديده كل ده الحمدلله بعد العمليه مبقاش موجود يعني العمليه ناجحه بالنسبه لي بنسبه ١٠٠٪ الحمدلله
قد يكونوا تأخروا علي في الرد ليومين تقريبا لكن لما ردوا علي فهمت انه بسبب ضغوطاتهم لكنهم ماشاء الله ناس ونعم , يظلون معك لحين يفهموا وضعك الصحي ويساعدونك بحيث يوجهوك للطريق السليم , اتمنى فقط تسريع الردود في وقت اقصر ,, ودمتم سالمين دكتور سمير وفريقه الطبي
دكتور سمير عبد الغفار كانت تجربة الحمدلله اكثر من ممتازة للعملية و الحمدلله الورم اختفي تمام في الاشعة التالية للعملية بعد سته اشهر عمليتي كانت اورام ليفية في قلب الرحم بعد نزيف متواصل لمدة طويلة و الحمدلله تم شفائي تماما بعد العملية و النزيف توقف اشكر الله ثم الدكتور سمير ثم باقي الفريق الطبي و المستشفي الدرة الحمدلله
ربنا يحفظك دكتور سمير , مصر دائما ولادة , طبيب ممتاز وفريق طبي على أعلى مستوى
انسان محترم لأبعد الحدود , عملت العملية الجراحية لدوالي الخصية قبل كده ورجعت تاني , ولما شوفت الفيديوهات بتاعته عن علاج دوالي الخصية بالقسطرة روحتله عملهالي ودلوقتي الامور على أحسن ما يكون الحمد لله , شكرا لحضرتك جدااا
انا سعيدة اني كنت أحد مرضاك اللي اتعالجوا مع سيادتك امانة وعلم وأخلاق وذوق .. وفريق طبي ماشاء الله ممتاز ومتابعة بعد العملية باستمرار للإطمئنان عليا ربنا يحفظكم
أنا مفيش دكتور روحتله الا وقالي هتستأصلي الرحم وكنت خلاص فعلا هشيله مع رفضي التام لاستئصاله لكن مكانش قدامي حل تاني وكنت ببحث مرة عن اي طريق تاني لعلاج الأورام الليفية في الرحم وحضرتك ظهرتلي في نتايج البحث ولقيتك بتتكلم عن علاج الأورام الليفية بقسطرة الرحم قعدت أعيط كتيير لان حسيت ان ربنا باعتك ليا , وفعلا جيت العيادة عند سيادتك وشوفت تقاريري واشعاتي كلها وطمنتني ان ممكن اعالج الاورام دي من غير ما اشيل الرحم , وعملت العملية بقالي تقريبا سنتين وشوية وعاوزه أقول لحضرتك اني دلوقتي حاسة وكأن مكانش عندي أي حاجة أساسا قبل كده , ربنا يبارك في حضرتك ياااارب
ربنا يبارك في حضرتك دكتور سمير , انا كنت بموت من حبسة البول بسبب تضخم البروستاتا و كنت خايف من العملية الجراحية عشان مشاكلها اللي سمعت عنها ومن بعد القسطرة بفضل الله ثم دكتور سمير بقى تدفق البول سريع جدا الحمد لله ومجاليش احتباس تاني ربنا يبارك في سيادتك , حضرتك فخر للعرب والله
Amazing, talented and caring doctor. Very impressed with his care and dedication to his patients. Thank you!