عملية استئصال الرحم هي إجراء جراحي كبير يتم تحت التخدير الكلي؛ وذلك للتخلص من هذا العضو الأنثوي وفي بعض الأحيان يصاحبها إزالة المبايض والأنابيب (قنوات فالوب). بعد العملية تفقد المرأة نهائيا الدورة الشهرية والقدرة على الحمل والولادة وينقطع الطمث وقد تدخل مباشرة في مرحلة سن اليأس في حالة إزالة المبيضين؛ لذلك لابد دائما من سبب طبي قوي للجوء لها مثل: وجود تهديد مباشر لحياة المريضة يستدعي الإزالة الكاملة مع عدم وجود أي علاج بديل وفعال. ولكن ماهي أسباب عملية ازالة الرحم ؟ وكم تستغرق عملية استئصال الرحم ؟ وهل عملية استئصال الرحم خطيرة ؟وما العلاقة بين عملية استئصال الرحم والجماع ؟ وما هي تكلفة عملية استئصال الرحم ؟ كل هذا وأكثر نستعرضه في هذه الصفحة. (ينصح بمشاهدة فيديو استئصال الرحم - تنبيه هام بالاسفل)
هناك العديد من اسباب عملية ازالة الرحم، منها ما يلي:
هناك عدة طرق لإجراء جراحة استئصال الرحم ، وهي:
١. الجراحة المفتوحة و عمل شق جراحي أسفل جدار البطن : وهو ما يسمى باستئصال الرحم عن طريق البطن ، وهي أكثر الطرق المستخدمة حاليا.
٢. إزالة الرحم عن طريق المهبل ( استئصال الرحم المهبلي ): وهي أقل الطرق الجراحية ضررًا على المريضة وسرعة في التعافي ولا تستدعي الفتح ولكنها لا تصلح للأحجام الكبيرة.
٣. استئصال الرحم بالمنظار عن طريق عنق الرحم ( الاستئصال المهبلي والمنظار الجراحي ): عن طريق عمل فتحات جراحية صغيرة في البطن باستخدام الأدوات اللازمة؛ لإدخال المنظار الذي يسمح بمتابعة الخطوات والتأكد من عدم الإصابة في أي أعضاء داخلية أو في أحد الأوعية الدموية.
٤. بعض المراكز المتقدمة تقوم بها بمساعدة الروبوت ( التقنية الروبوتية ) حيث يمكن لأي طبيب استشاري مدرب لفترة كافية على الجهاز عملها، ويزيل الرحم من خلال هذه التقنية خارج الجسم.
هناك نوعين من استئصال الرحم، وهما:
كما يمكن أن يكون الاسئتصال كاملا ( ازالة الرحم وعنق الرحم )او جزئيا للرحم فقط مع الإبقاء على عنق الرحم، وأحيانا هنالك حاجة لاستئصال الرحم والعنق معًا إضافة إلى المبيضين فيما يطلق عليه طريقة الاستئصال الموسع ( نادرا أيضا ما يتم اضافة الفتحة في الجزء العلوي من المهبل والأنسجة الليمفاوية في المنطقة المجاورة من الحوض).
مدة عملية استئصال الرحم حوالي ساعة إلى ساعتين، ولكن قد تختلف والسبب هنا هو حسب صعوبة الإجراء، وهل تتم من الفتح البطني أو عن طريق المنظار المهبلي، وحسب خبرة من يقوم بها، وقد تطول المدة عن ذلك في حالة وجود ورم كبير الحجم، أو في حالة وجود التصاقات شديدة بالبطن تكونت من جراحات سابقة، أو نزيف بسبب قطع خاطئ لشريان.
في هذا الفيديو رسالة هامة فيما يتعلق بعملية استئصال الرحم:
يُعد استئصال الرحم جراحة كبرى، وبالرغم من أنها شائعة للغاية، وتتم بصورة يومية إلا أن لها أخطار معروفة ومضاعفات محتملة، منها ما يلي:
ويعد إجراء استئصال الرحم مثل أي جراحة تقليدية، توجد له بعض المخاطر أو الأعراض الجانبية التي قد تحدث وتؤدي إلى مشاكل في بعض الحالات وليست كلها بالطبع، مثل:
يمكن حدوث آثار نفسية سيئة على المدى البعيد مثل الاكتئاب، أو الشعور بالقلق من انتقاص الأنوثة لديهن بعد العلاج، أو فقدان جاذبيتهن الجنسية، وهناك العديد من النساء يفصحن أيضًا عن مشاعر الحزن أو الخسارة وقد يزيد من هذه المشكلة زيادة الوزن والشعور بالانتفاخ بعد إستئصال المبايض وانقطاع الدورة.
هناك عدة نصائح ينصح بها الأطباء بعد إجراء عملية ازالة الرحم، منها ما يلي:
١. العودة للعمل:
تحتاجي بالتأكيد إلى الراحة وفترة النقاهة اللازمة وقرار العودة يعتمد على شعورك باستعادة قوتك ونشاطك وكذلك طبيعة عملك، وقد تستطيعين العودة للعمل بعد ٤-٨ أسابيع طالما العمل غير شاق ولا يعتمد على المجهود البدني.
٢. قيادة السيارة:
لا تحاولي قيادة السيارة حتى تصبحي قادرة على ربط حزام الأمان بدون مشاكل أو ألم، وبعد استعادة القدرة الكاملة على التحكم في السيارة، وغالبا تستطيعي البدء مرة أخرى بعد ٣ - ٨ أسابيع .
٣. ممارسة الرياضة:
سيتم اعطائك تعليمات عامة من الطبيب الجراح أو من خلال المستشفى عن نوع النشاط الرياضي الممكن القيام به أثناء فترة النقاهة وبالأخص أيام الراحة الأولى، وبصفة عامة المشي من الأنشطة الممتازة وكذلك السباحة بعد التئام الجرح، لا يُفضل الرياضة العنيفة أو التحميل أكثر مما تستطيعين، وعادة ما يوصي طبيبك بعدم حمل أوزان ثقيلة أثناء فترة النقاهة.
٤. الاهتمام بنظافة الجرح:
حتي لا يؤدي ذلك إلى إصابة الأنسجة التي بدأت الالتئام بالتهابات.
ينصح بتجنب الجماع حتى التئام الجروح وتوقف نزول الدماء والإفرازات المهبلية، وهو ما يحتاج عادة الى ٤-٦ اسابيع، بعد ذلك يمكن استئناف العلاقة الحميمية طالما لديك القدرة والرغبة في ذلك.
كما يمكن حدوث انخفاض حاد في العلاقة الجنسية أو في الرغبة في الجنس أو الإصابة بخلل جنسي؛ نتيجة إصابة بعض الأعصاب الصغيرة في منطقة الحوض، والكثير من السيدات يمكن لهن استعادة الرغبة الجنسية بعد فترة.
كما يمكن أحيانا أن تشعر المريضة بآلام أثناء الجماع.
إذا تم التخلص من المبايض أيضا يمكن الدخول في أعراض سن اليأس وحدوث جفاف مهبلي يصعّب من عملية الجماع أو الاتصال الجنسي بعد استئصال الرحم، وقد تحتاجين إلى أدوية في صورة هرمونات تعويضية أثناء هذه الفترة.
ينصح الأطباء بعد عملية استئصال الرحم بتناول الاكل من خلال نظام غذائي متوازن، بما في ذلك البروتين والفواكه والخضروات؛ مما سيساعد في الشفاء بعد الجراحة، كما ينصحون أيضًا بشرب حوالي ٨-١٠ أكواب من السوائل يوميًا ( خاصة الماء ) ؛ للحفاظ على رطوبة جسمك جيدًا، أما إذا كنت تعانين من مشكلة في القلب، فاسألي طبيبك عن كمية السوائل التي يجب تناولها.
إذا حدث إمساك، يتم زيادة تناول الألياف أيضًا، كما يرجى التحدث مع أخصائي التغذية إذا كنت بحاجة إلى مساعدة في نظامك الغذائي.
هناك أنواع مختلفة من الأدوية لعلاج الألم بعد عملية استئصال الرحم، وهي تشمل مسكنات الألم التي لا تستلزم وصفة طبية، مثل أسيتامينوفين (تايلينول) والأدوية غير الستيرويدية المضادة للالتهابات (مضادات الالتهاب غير الستيرويدية مثل أدفيل وموترين)، بالإضافة إلى مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية القوية الموصوفة ومسكنات الألم الأفيونية الموصوفة مثل الكودايين والمورفين.
تختلف التكاليف حسب مكان إجراء الجراحة من مستشفي لآخر، ومن بلد لآخر، مثل مصر أو السعودية أو تركيا أو الهند أو بريطانيا، وكذلك خبرة ومهارة الجراح المعالج اللازمة لإجراء ناجح وآمن، وفي حالة حدوث مضاعفات مثل النزف أو العدوى أو إصابة تسبب خطورة على الحياة قد يستدعي ذلك إجراء جراحات أخرى؛ لعلاج المشكلة الجديدة، وطول فترة الإقامة بأيام إضافية بالمستشفى تحتاج إلي علاجات وفحوصات وتكاليف أخرى.
يحدث أحيانا انخفاض في النشاط وخلل هرموني إذا تم إزالة المبايض أيضًا يمكن أن يصاحب ذلك زيادة في الوزن وانتفاخ بالبطن.
نسبة النجاح عادة تتخطى ٩٥٪.
للحفاظ على الجسم يفضل اتباع نظام غذائي سليم مع الالتزام بالرياضة بعد فترة النقاهة.
يبقي ماء الرجل داخل المهبل بعد الجماع، حيث لا مجال للذهاب من الجزء العلوي المغلق لأي مكان آخر داخل جسم المرأة.
الكثير يبحث عن هذه الاسئلة ولذلك قد يكون مفيد معرفة هذه التجارب أو مشاركة تجربة مماثلة مع المرضى الآخرين على جروب رابطة تحدي الورم الليفي على الفيس بوك.
قد يكون مزعج للرجل بالتأكيد في حالة فقدان المريضة للرغبة الجنسية ونزول الإفرازات الدموية، وكذلك مرورها بضائقة نفسية بعد خسارتها لهذا العضو الهامع؛ لذا لابد من تحليه بالصبر ومحاولة مساندة المريضة نفسيا وجسمانيا أثناء فترة النقاهة.
٩٠٪ من مشاكل الورم الليفي يمكن علاجها بنجاح بواسطة قسطرة الاشعة التداخلية بدون جراحة أو فتح البطن.
The services that I received is excellent. Dr. Samir and the staff are friendly and ensure that I am properly informed about my health and care. I would have no qualms in recommending them to friendly and friends. Dr. Samir did a great job with my first ever health issue. He explained everything to me in a very clear manner. He was also kind and friendly. All of the staff was great – they were helpful, patient and helped me. Now I am getting better and gradual recovery
Advice: if you’re a lady suffering from benign ovarian masses Dr. Abdelghafar is the best Doctor to go to. I suffered for many years & had already sought the help of many physicians; none of them were able to help me & some of them suggested inconvenient solutions. All this changed when I went to see Dr. Abdelghafar. After a short procedure; all the pain was over. I highly recommend him.
انا خلود علي كان لدي ورم ليفي بجدار الرحم مايقارب ١٢ سنه وانا اشكي منه وسبب لي نزيف والآم قويه وكنت اشرب علاجات لتوقيف النزيف واخذ حقن لاكن بلا فائده فعلت مرتين منظار رحمي ومره منظار رحمي بطني وعملیات فتح بطن بلا فایده الى ان رحمني ربي وكتبلي الخير والعافيه على يد الدكتور سمير عبدالغفار وعملت قسطره رحم والحمدلله توقف النزيف والآلام واشكر ربنا ثم الدكتور سمير والدكتور شريف وانصح كل من يعاني من الورم بعمل القسطره وربنا يشفي كل مريض
الحمدلله ….دكتور ممتاز و اتقان و اهتمام بكل تفاصيل إحتياجات المريض و تعقيم و إهتمام ب المتابعه و فعلا كل ما يحتاجه المريض
الاخلاق و المهارة و احساس الاطمئنان. بفضل الله اولا و بفضلك و متابعتك معانا، حاله زوجتي اتحسنت كتير و لفترة طويله. ربنا يبارك في اخلاقك
Dr. Samir Abdelghaffar was terrific. Knowledgeable, sensitive, informative. My mother immediately felt at ease and confident in receiving expert medical care. Medical staff was great, too. She walked away, very impressed with the overall experience, highly recommend.
The doctor was dedicated and thoughtful he provided an excellent medical care explained every thing clearly, friendly and gives me enough time to explain my feelings and fears , he keeps following up with me after the treatment, in addition the team was great they are working with doctor in a harmony Many Thanks for Dr Samir and his team really I appreciate the effort and support
I've had a very positive experience.Everything was clear; thoroughly explained before, during and after my treatment.The hospital check in was very smooth, the nursing team was informed and ready.All medical procedures went flawlessly and post-treatment had zero side effects, also the post-treatment follow up was excellent.I'm grateful to Dr. Adbelghaffar and his team for their professionalism and meticulous attention to every detail no matter how small.Thank you Dr. Abdelghaffar.
من افضل الدكاتره اللي قابلتهم علما وخلقا وإخلاص في العمل يعني عملت العمليه وخلصتها ولا حسيت بحاجه والحمدلله ناجحه جدا جدا جدا انا كان عندي ورم ليفي في الرحم وبفضل ربنا ودكتور سمير المشكله دي اتعالجت بابسط حاجه ممكن تحصل وهي القسطره التداخليه اللي هي عباره عن شكه ابره فعلا خلصتني من نزيف شديد وقت البريود والم اسفل الظهر والم في رجلي كان مسببلي ازمه شديده كل ده الحمدلله بعد العمليه مبقاش موجود يعني العمليه ناجحه بالنسبه لي بنسبه ١٠٠٪ الحمدلله
قد يكونوا تأخروا علي في الرد ليومين تقريبا لكن لما ردوا علي فهمت انه بسبب ضغوطاتهم لكنهم ماشاء الله ناس ونعم , يظلون معك لحين يفهموا وضعك الصحي ويساعدونك بحيث يوجهوك للطريق السليم , اتمنى فقط تسريع الردود في وقت اقصر ,, ودمتم سالمين دكتور سمير وفريقه الطبي
دكتور سمير عبد الغفار كانت تجربة الحمدلله اكثر من ممتازة للعملية و الحمدلله الورم اختفي تمام في الاشعة التالية للعملية بعد سته اشهر عمليتي كانت اورام ليفية في قلب الرحم بعد نزيف متواصل لمدة طويلة و الحمدلله تم شفائي تماما بعد العملية و النزيف توقف اشكر الله ثم الدكتور سمير ثم باقي الفريق الطبي و المستشفي الدرة الحمدلله
ربنا يحفظك دكتور سمير , مصر دائما ولادة , طبيب ممتاز وفريق طبي على أعلى مستوى
انسان محترم لأبعد الحدود , عملت العملية الجراحية لدوالي الخصية قبل كده ورجعت تاني , ولما شوفت الفيديوهات بتاعته عن علاج دوالي الخصية بالقسطرة روحتله عملهالي ودلوقتي الامور على أحسن ما يكون الحمد لله , شكرا لحضرتك جدااا
انا سعيدة اني كنت أحد مرضاك اللي اتعالجوا مع سيادتك امانة وعلم وأخلاق وذوق .. وفريق طبي ماشاء الله ممتاز ومتابعة بعد العملية باستمرار للإطمئنان عليا ربنا يحفظكم
أنا مفيش دكتور روحتله الا وقالي هتستأصلي الرحم وكنت خلاص فعلا هشيله مع رفضي التام لاستئصاله لكن مكانش قدامي حل تاني وكنت ببحث مرة عن اي طريق تاني لعلاج الأورام الليفية في الرحم وحضرتك ظهرتلي في نتايج البحث ولقيتك بتتكلم عن علاج الأورام الليفية بقسطرة الرحم قعدت أعيط كتيير لان حسيت ان ربنا باعتك ليا , وفعلا جيت العيادة عند سيادتك وشوفت تقاريري واشعاتي كلها وطمنتني ان ممكن اعالج الاورام دي من غير ما اشيل الرحم , وعملت العملية بقالي تقريبا سنتين وشوية وعاوزه أقول لحضرتك اني دلوقتي حاسة وكأن مكانش عندي أي حاجة أساسا قبل كده , ربنا يبارك في حضرتك ياااارب
ربنا يبارك في حضرتك دكتور سمير , انا كنت بموت من حبسة البول بسبب تضخم البروستاتا و كنت خايف من العملية الجراحية عشان مشاكلها اللي سمعت عنها ومن بعد القسطرة بفضل الله ثم دكتور سمير بقى تدفق البول سريع جدا الحمد لله ومجاليش احتباس تاني ربنا يبارك في سيادتك , حضرتك فخر للعرب والله
Amazing, talented and caring doctor. Very impressed with his care and dedication to his patients. Thank you!