هناك العديد من الأمراض التي يعتبر المريض بها أكثر عرضة للإصابة بسرطان الكبد وهي:
أولاً: معرفة التاريخ الطبي:
لابد أن يبدأ التشخيص بالتاريخ الطبي للبحث عن السبب وراء حدوث الورم الكبدي.
ثانياً: الفحص او الكشف الطبي:
والهدف منه هو تقييم الحالة العامة للمريض والتأكد من عدم وجود علامات الفشل الكبدي والتي قد تمنع التدخل العلاجي للورم ان وجدت.
ثالثاً: الاختبارات والتحاليل المعملية:
- وظائف الكبد والتي تضم نسبة الصفراء الكلية (total bilirubin) والألبومين بالدم (serum Albumin) ونسبة سيولة الدم (INR) وذلك لتقييم حالة الكبد من ناحية الوظائف.
- وظائف الكلي وصورة دم كاملة.
- دلالات الاورام (Alpha-fetoprotein) مع العلم بأنها قد تكون طبيعية تماما بالرغم من وجود سرطان الكبد مثل الفا فيتو بروتين.
- عمل الاشعة المقطعية ثلاثية المراحل Triphasic pelvi-abdominal CT او الرنين المغناطيسي Dynamic MRI وذلك لتشخيص طبيعة الورم الموجود على الكبد ورؤية مدى انتشاره.
- في عدد بسيط من الحالات يفشل كل ما سبق في تشخيص طبيعة الورم ولذلك قد نحتاج الي عينة من البؤر الكبدية وفحصها لتشخيص نوع الورم.
يمكن ان تكون اولية ناشئة في الكبد نفسه او ثانوية قادمة من مكان اخر اليه.
سرطان القنوات الصفراوية (Cholangiocarcinoma):
هي خلايا سرطانية تبدأ بالأساس في القنوات الصفراوية التي تقوم بنقل الصفراء من الكبد إلى المرارة.
الورم الوعائي (Angiosarcoma):
هي الأورام التي تنشأ في الأوعية الدموية للكبد، ويعتبر هذا النوع نادر الحدوث.
ورم الغدد الليمفاوية بالكبد (Lymphoma):
قد يحدث ورم الغدد الليمفاوية بالكبد بشكل اولي وهو نادر الحدوث ايضا وقد يحتاج في تشخيصه الى عينة من الكبد.
أورام الكبد الثانوية:
هي الخلايا السرطانية التي تبدأ نموها في عضو آخر بالجسم ثم تبدأ في الانتشار حتى تصيب الكبد، ويعتمد العلاج علي العضو الأولي المصاب ومدي انتشار الاورام داخل الكبد.
- علاج أمراض الكبد المزمنة التي قد تؤدي الى الإصابة بالتليف.
- تجنب شرب الكحوليات.
- استخدام اللقاح الخاص بعدوى التهاب الكبد (B).
- تغيير نمط الحياة ومحاولة إنقاص الوزن.
- استشارة الطبيب حول نمط الحياة والنظام الغذائي لمرضى السكرى.
سرطان الكبد هو ورم خبيث ينمو في الخلايا الكبدية. اورام الكبد الخبيثة او سرطان الكبد: التي قد تكون اولية ناشئة في الكبد او ثانوية كانتشار من اورام ظهرت في امكان اخري من الجسم ثم وصلت الى الكبد. أشهر انواع سرطان الكبد على الاطلاق هو سرطان الكبد الاولي او Hepatocellular Carcinoma HCC ولذلك سنستخدم مجازا اسم سرطان الكبد في الاشارة الي سرطان الكبد الاولي ينشأ هذا النوع من السرطان في الخلايا الكبدية إما على شكل ورم واحد أو عدة أورام في أنحاء مختلفة من الكبد وإن كان حدوث أورام متعددة هو الأكثر شيوعاً، يعتبر هذا النوع من السرطان هو الأكثر شيوعاً من أنواع سرطان الكبد الأولى حيث يصيب ٣ أشخاص من كل ٤ يعانون من سرطان الكبد. جدير بالذكر ان هناك ايضا اورام حميدة تنشأ في الكبد واشهرهم وحمة الكبد (Haemangioma).
هناك العديد من الأمراض التي يعتبر المريض بها أكثر عرضة للإصابة بسرطان الكبد وهي:
- تليف الكبد: حدوث تليف الكبد اي ما كان سببه قد يؤدي الي سرطان الكبد الاولي ولذلك يجب على مرضي تليف الكبد عمل متابعة منتظمة بالموجات الصوتية كل أربع شهور لأن ذلك يساعد على الكشف المبكر للورم.
- التهاب الكبد المزمن بفيروس سي او بي (B,C)
- مرض السكرى: يُزيد من خطر الإصابة بسرطان الكبد خاصةً لدى الأشخاص الذين يعانون من التهاب الكبد الفيروسي أو متعاطي الكحول.
- السمنة: تعتبر أيضاً من الأمراض التي تزيد من خطر الإصابة بسرطان الكبد إذ ان تراكم الدهون على الكبد يمكن مع الوقت ان يسبب التليف بكل مضاعفاته.
- الكحول: يعتبر إدمان الكحول خاصة لسنوات عديدة من أهم أسباب الإصابة بسرطان الكبد.
- بعض المواد السامة مثل الأفلاتوكسين وهي مادة يسببها نوع من العفن ينمو على الحبوب مثل الذرة والفول السوداني.
- زيادة نسبة الحديد في الدم تعد من عوامل خطر الإصابة بسرطان الكبد حيث يعتبر من مسببات تليف الكبد.
- ويعتبر الكحول والتهاب الكبد بسبب فيروس سي (C) هما السببان الأكثر شيوعاً للإصابة بتليف الكبد الذي يعد من أخطر العوامل المسببة لسرطان الكبد. أما عن فيروس بي فقد يسبب سرطان الكبد دون ظهور تليف إذ أنه مسرطن بذاته.
هناك عدة خطوات لتشخيص الإصابة بسرطان الكبد وهي
أولاً: معرفة التاريخ الطبي:
لابد أن يبدأ التشخيص بالتاريخ الطبي للبحث عن السبب وراء حدوث الورم الكبدي
ثانياً: الفحص او الكشف الطبي:
والهدف منه هو تقييم الحالة العامة للمريض والتأكد من عدم وجود علامات الفشل الكبدي والتي قد تمنع التدخل العلاجي للورم ان وجدت.
ثالثاً: الاختبارات والتحاليل المعملية:
- وظائف الكبد والتي تضم نسبة الصفراء الكلية (total bilirubin) والألبومين بالدم (serum Albumin) ونسبة سيولة الدم (INR) وذلك لتقييم حالة الكبد من ناحية الوظائف.
- وظائف الكلي وصورة دم كاملة
- دلالات الاورام (Alpha-fetoprotein) مع العلم بأنها قد تكون طبيعية تماما بالرغم من وجود سرطان الكبد مثل الفا فيتو بروتين.
- عمل الاشعة المقطعية ثلاثية المراحل Triphasic pelvi-abdominal CT او الرنين المغناطيسي Dynamic MRI وذلك لتشخيص طبيعة الورم الموجود على الكبد ورؤية مدى انتشاره.
- في عدد بسيط من الحالات يفشل كل ما سبق في تشخيص طبيعة الورم ولذلك قد نحتاج الي عينة من البؤر الكبدية وفحصها لتشخيص نوع الورم.
اصبح جزء كبير من علاج سرطان الكبد يعتمد على تخصص الاشعة التداخلية حاليا ويلجأ الكثير من المرضي لاستشارين في هذا التخصص الطبي الهام. من ضمن العلاجات الهامة والحالية:
وتعتمد هذه الطرق الحديثة على عملية قتل الخلايا السرطانية بالحرارة، وتعد هذه الخيارات علاجات جذرية للورم الموجود بمعنى انها تقضي عليه تماما ونتائجها شبه مماثلة للاستئصال الجراحي للورم الخبيث ولكن نجاحها مع الورم قد لا يمنع حدوث اورام اخري على الكبد المتليف ولذلك فالمتابعة المستمرة بعد الكي ضرورية للغاية.
في الحالات المتأخرة وحالات الفشل الكبدي يكون الهدف هو علاج الاعراض وتحسين الحالة العامة للمريض.
يعتمد الخيار العلاجي الامثل لكل مريض على عدة عوامل وهي:
- حالة الكبد وقدرته على القيام بوظائفه.
- أعداد الأورام وموقعها وحجمها.
- وجود تليف في الكبد أو لا ومدى تقدم مشكلته.
- انتشار الاورام خارج الكبد أو اقتصارها عليه فقط.
باقي انواع سرطان الكبد الاولي مثل
سرطان القنوات الصفراوية (Cholangiocarcinoma):
هي خلايا سرطانية تبدأ بالأساس في القنوات الصفراوية التي تقوم بنقل الصفراء من الكبد إلى المرارة.
الورم الوعائي (Angiosarcoma):
هي الأورام التي تنشأ في الأوعية الدموية للكبد، ويعتبر هذا النوع نادر الحدوث.
ورم الغدد الليمفاوية بالكبد (Lymphoma):
قد يحدث ورم الغدد الليمفاوية بالكبد بشكل اولي وهو نادر الحدوث ايضا وقد يحتاج في تشخيصه الى عينة من الكبد.
أورام الكبد الثانوية:
هي الخلايا السرطانية التي تبدأ نموها في عضو آخر بالجسم ثم تبدأ في الانتشار حتى تصيب الكبد، ويعتمد العلاج علي العضو الأولي المصاب ومدي انتشار الاورام داخل الكبد.
- علاج أمراض الكبد المزمنة التي قد تؤدي الى الإصابة بالتليف.
- تجنب شرب الكحوليات
- استخدام اللقاح الخاص بعدوى التهاب الكبد (B).
- تغيير نمط الحياة ومحاولة إنقاص الوزن.
- استشارة الطبيب حول نمط الحياة والنظام الغذائي لمرضى السكرى.
The services that I received is excellent. Dr. Samir and the staff are friendly and ensure that I am properly informed about my health and care. I would have no qualms in recommending them to friendly and friends. Dr. Samir did a great job with my first ever health issue. He explained everything to me in a very clear manner. He was also kind and friendly. All of the staff was great – they were helpful, patient and helped me. Now I am getting better and gradual recovery
Advice: if you’re a lady suffering from benign ovarian masses Dr. Abdelghafar is the best Doctor to go to. I suffered for many years & had already sought the help of many physicians; none of them were able to help me & some of them suggested inconvenient solutions. All this changed when I went to see Dr. Abdelghafar. After a short procedure; all the pain was over. I highly recommend him.
انا خلود علي كان لدي ورم ليفي بجدار الرحم مايقارب ١٢ سنه وانا اشكي منه وسبب لي نزيف والآم قويه وكنت اشرب علاجات لتوقيف النزيف واخذ حقن لاكن بلا فائده فعلت مرتين منظار رحمي ومره منظار رحمي بطني وعملیات فتح بطن بلا فایده الى ان رحمني ربي وكتبلي الخير والعافيه على يد الدكتور سمير عبدالغفار وعملت قسطره رحم والحمدلله توقف النزيف والآلام واشكر ربنا ثم الدكتور سمير والدكتور شريف وانصح كل من يعاني من الورم بعمل القسطره وربنا يشفي كل مريض
الحمدلله ….دكتور ممتاز و اتقان و اهتمام بكل تفاصيل إحتياجات المريض و تعقيم و إهتمام ب المتابعه و فعلا كل ما يحتاجه المريض
الاخلاق و المهارة و احساس الاطمئنان. بفضل الله اولا و بفضلك و متابعتك معانا، حاله زوجتي اتحسنت كتير و لفترة طويله. ربنا يبارك في اخلاقك
Dr. Samir Abdelghaffar was terrific. Knowledgeable, sensitive, informative. My mother immediately felt at ease and confident in receiving expert medical care. Medical staff was great, too. She walked away, very impressed with the overall experience, highly recommend.
The doctor was dedicated and thoughtful he provided an excellent medical care explained every thing clearly, friendly and gives me enough time to explain my feelings and fears , he keeps following up with me after the treatment, in addition the team was great they are working with doctor in a harmony Many Thanks for Dr Samir and his team really I appreciate the effort and support
I've had a very positive experience.Everything was clear; thoroughly explained before, during and after my treatment.The hospital check in was very smooth, the nursing team was informed and ready.All medical procedures went flawlessly and post-treatment had zero side effects, also the post-treatment follow up was excellent.I'm grateful to Dr. Adbelghaffar and his team for their professionalism and meticulous attention to every detail no matter how small.Thank you Dr. Abdelghaffar.
من افضل الدكاتره اللي قابلتهم علما وخلقا وإخلاص في العمل يعني عملت العمليه وخلصتها ولا حسيت بحاجه والحمدلله ناجحه جدا جدا جدا انا كان عندي ورم ليفي في الرحم وبفضل ربنا ودكتور سمير المشكله دي اتعالجت بابسط حاجه ممكن تحصل وهي القسطره التداخليه اللي هي عباره عن شكه ابره فعلا خلصتني من نزيف شديد وقت البريود والم اسفل الظهر والم في رجلي كان مسببلي ازمه شديده كل ده الحمدلله بعد العمليه مبقاش موجود يعني العمليه ناجحه بالنسبه لي بنسبه ١٠٠٪ الحمدلله
قد يكونوا تأخروا علي في الرد ليومين تقريبا لكن لما ردوا علي فهمت انه بسبب ضغوطاتهم لكنهم ماشاء الله ناس ونعم , يظلون معك لحين يفهموا وضعك الصحي ويساعدونك بحيث يوجهوك للطريق السليم , اتمنى فقط تسريع الردود في وقت اقصر ,, ودمتم سالمين دكتور سمير وفريقه الطبي
دكتور سمير عبد الغفار كانت تجربة الحمدلله اكثر من ممتازة للعملية و الحمدلله الورم اختفي تمام في الاشعة التالية للعملية بعد سته اشهر عمليتي كانت اورام ليفية في قلب الرحم بعد نزيف متواصل لمدة طويلة و الحمدلله تم شفائي تماما بعد العملية و النزيف توقف اشكر الله ثم الدكتور سمير ثم باقي الفريق الطبي و المستشفي الدرة الحمدلله
ربنا يحفظك دكتور سمير , مصر دائما ولادة , طبيب ممتاز وفريق طبي على أعلى مستوى
انسان محترم لأبعد الحدود , عملت العملية الجراحية لدوالي الخصية قبل كده ورجعت تاني , ولما شوفت الفيديوهات بتاعته عن علاج دوالي الخصية بالقسطرة روحتله عملهالي ودلوقتي الامور على أحسن ما يكون الحمد لله , شكرا لحضرتك جدااا
انا سعيدة اني كنت أحد مرضاك اللي اتعالجوا مع سيادتك امانة وعلم وأخلاق وذوق .. وفريق طبي ماشاء الله ممتاز ومتابعة بعد العملية باستمرار للإطمئنان عليا ربنا يحفظكم
أنا مفيش دكتور روحتله الا وقالي هتستأصلي الرحم وكنت خلاص فعلا هشيله مع رفضي التام لاستئصاله لكن مكانش قدامي حل تاني وكنت ببحث مرة عن اي طريق تاني لعلاج الأورام الليفية في الرحم وحضرتك ظهرتلي في نتايج البحث ولقيتك بتتكلم عن علاج الأورام الليفية بقسطرة الرحم قعدت أعيط كتيير لان حسيت ان ربنا باعتك ليا , وفعلا جيت العيادة عند سيادتك وشوفت تقاريري واشعاتي كلها وطمنتني ان ممكن اعالج الاورام دي من غير ما اشيل الرحم , وعملت العملية بقالي تقريبا سنتين وشوية وعاوزه أقول لحضرتك اني دلوقتي حاسة وكأن مكانش عندي أي حاجة أساسا قبل كده , ربنا يبارك في حضرتك ياااارب
ربنا يبارك في حضرتك دكتور سمير , انا كنت بموت من حبسة البول بسبب تضخم البروستاتا و كنت خايف من العملية الجراحية عشان مشاكلها اللي سمعت عنها ومن بعد القسطرة بفضل الله ثم دكتور سمير بقى تدفق البول سريع جدا الحمد لله ومجاليش احتباس تاني ربنا يبارك في سيادتك , حضرتك فخر للعرب والله
Amazing, talented and caring doctor. Very impressed with his care and dedication to his patients. Thank you!