أحيانًا تكتشف بالصدفة أثناء فحص روتيني وجود “عُقيدة صغيرة” في الغدة الدرقية…
فتبدأ الأسئلة: هل هي خطيرة؟ هل ممكن تكون ورم؟
الخبر السار أن أغلب عقيدات الغدة الدرقية حميدة وغير مقلقة، لكن في بعض الحالات قد يشير حجمها أو شكلها إلى ضرورة الفحص الدقيق 🔍
من خلال هذا المقال نتعرف على متى يكون حجم عقيدات الغدة الدرقية خطير؟ وكيف يتم اكتشافها، وطرق علاجها الآمنة بدون جراحة.
ما هي عقيدات الغدة الدرقية؟
الغدة الدرقية عضو صغير يقع في مقدمة الرقبة، مسؤول عن إنتاج هرمونات تنظم التمثيل الغذائي والطاقة ودرجة حرارة الجسم. تظهر العقيدات عندما تنمو خلايا معينة داخل الغدة بشكل غير طبيعي لتكوّن كتلة صغيرة أو أكثر.
قد تكون هذه العقيدات:
- مليئة بسائل (أكياس بسيطة).
- أو صلبة مكوّنة من نسيج درقي متكاثف.
- أو مزيجًا بين الاثنين.
في معظم الأحيان تكون العقيدات حميدة، وتُكتشف صدفة أثناء فحص بالموجات فوق الصوتية أو تحليل روتيني للغدة الدرقية.
متى يكون حجم عقيدات الغدة الدرقية خطير؟
تُعد العقيدة الدرقية خطيرة أو تستدعي القلق عندما يزيد حجمها عن 3 سم أو تُسبب أعراضًا ضغطية على الأنسجة المجاورة مثل القصبة الهوائية أو المريء. لكن الحجم وحده لا يكفي للحكم، فالعامل الأهم هو الطبيعة الخلوية للعقيدة.
🔹 حالات تستدعي القلق الطبي:
- صعوبة في التنفس أو البلع.
- تغير في الصوت أو بحة مزمنة.
- ظهور عقدة صلبة لا تتحرك عند البلع.
- زيادة حجم العقيدة بسرعة خلال أسابيع أو أشهر.
- وجود أكثر من عقدة واحدة متجاورة أو غير منتظمة الشكل.
يؤكد الدكتور سمير عبد الغفار أن تحديد مدى خطورة العقيدات لا يعتمد فقط على حجمها، بل على التحاليل والفحوص الدقيقة التي تحدد إن كانت العقيدة حميدة أم تحتاج لتدخل علاجي.
لماذا تظهر العقيدات داخل الغدة الدرقية؟
تتعدد الأسباب التي تؤدي إلى نمو العقيدات داخل الغدة الدرقية، منها:
- نقص اليود في النظام الغذائي.
- التهابات الغدة الدرقية المزمنة.
- تغيرات الأنسجة الليفية داخل الغدة.
- فرط النشاط الدرقي الذي يجعل الغدة تنتج هرمونات أكثر من اللازم.
- والعامل الوراثي الذي يزيد احتمال ظهور عُقيدة واحدة أو أكثر في العائلة نفسها.
وغالبًا ما تكون هذه العقيدات حميدة بنسبة كبيرة، إلا أن نسبة صغيرة جدًا قد تكون سرطانية وتحتاج إلى متابعة دقيقة.
هل كل تضخم في الغدة الدرقية يعني سرطان؟
أبدًا ❌
في الحقيقة، نسبة العقيدات السرطانية لا تتجاوز 5% من إجمالي الحالات.
معظم التضخمات ناتجة عن:
- نقص اليود في الغذاء.
- التهابات مزمنة في الغدة.
- أو نشاط زائد أو خمول في إفراز الهرمونات.
🌿 إذًا وجود عقدة لا يعني بالضرورة وجود ورم خبيث، لكن الفحص المبكر هو المفتاح لاكتشاف أي خطر في مراحله الأولى.
كيف يتم تشخيص عقيدات الغدة الدرقية؟
تشخيص الحالة يبدأ بخطوات بسيطة يوضحها الطبيب المختص:
- الفحص السريري: يشعر الطبيب بوجود أي تضخم أو كتلة في الرقبة.
- تحليل وظائف الغدة (TSH – T3 – T4): لتقييم نشاط الغدة الهرموني.
- الأشعة بالموجات فوق الصوتية (Ultrasound): لتحديد حجم العقيدات، طبيعتها (صلبة أم سائلة)، وهل فيها أوعية دموية غير طبيعية.
- سحب عينة بالإبرة الدقيقة (FNA): وهو فحص بسيط لتحديد نوع الخلايا داخل العقيدة ومعرفة إن كانت حميدة أو سرطانية.
🧩 من خلال هذه الخطوات، يستطيع الطبيب تحديد بدقة متى تكون العقيدات خطيرة ومتى يمكن الاكتفاء بالمتابعة فقط.
حجم عقيدة الغدة الدرقية وتأثيرها على الحالة الهرمونية
قد تؤثر بعض العقيدات على النشاط الهرموني للغدة الدرقية، فتنتج هرمونات بكميات أعلى من الطبيعي، مما يؤدي إلى فرط نشاط درقي.
بينما تظل عقيدات أخرى غير نشطة ولا تؤثر مباشرة على مستوى الهرمونات.
لذلك، يتم إجراء تحاليل دم لتقييم مستوى الهرمون الدرقي (T3 وT4 وTSH) لمعرفة إن كانت العقيدة تؤثر على الحالة أم لا.
نسبة تحول العقيدات إلى سرطان
تشير الدراسات إلى أن نسبة صغيرة فقط من العقيدات تتحول إلى أورام سرطانية، تبلغ أقل من 5%.
إلا أن هذه النسبة تزداد في حال وجود عوامل خطر مثل:
- تاريخ عائلي لأورام الغدة الدرقية.
- نمو سريع أو تغير مفاجئ في شكل العقيدة.
- العمر المتقدم أو الذكور فوق سن الخمسين.
- التعرض السابق للعلاج الإشعاعي في منطقة الرقبة.
متى تحتاج العقيدات إلى علاج؟
العلاج يعتمد على:
- حجم العقيدة ومعدل نموها.
- طبيعتها (حميدة أم خبيثة).
- وجود أعراض ضغط على الحلق أو القصبة الهوائية.
🩺 في معظم الحالات الحميدة، يكتفي الطبيب بالمتابعة الدورية كل 6 أشهر.
لكن في حالات أخرى، قد يوصى بالتدخل عبر الأشعة التداخلية بالتردد الحراري، وهي تقنية متطورة لعلاج العقيدات دون جراحة أو تخدير كلي.
كيف يصف الطبيب العلاج المناسب؟ 💊
يعتمد علاج عقيدات الغدة الدرقية على طبيعة العقيدة وحجمها:
- إذا كانت صغيرة وحميدة، يكتفي الطبيب بالمتابعة الدورية والفحوصات.
- في حال وجود فرط نشاط هرموني، قد يتم وصف علاج دوائي لتقليل إفراز الهرمونات.
- أما في حال تضخم حجمه أو الضغط على الأعضاء المجاورة، فيتم اللجوء إلى علاج تداخلي آمن.
ومن أحدث هذه الطرق العلاج بالتردد الحراري وقسطرة الغدة الدرقية، وهي تقنيات حديثة يقدمها الدكتور سمير عبد الغفار لعلاج التضخم والعقيدات بدون جراحة وبنتائج دقيقة وسريعة.
علاج عقيدات الغدة الدرقية بالتردد الحراري
تُعد تقنية التردد الحراري (RFA) من أحدث الطرق العلاجية التي يستخدمها د. سمير عبد الغفار لعلاج تضخم وعُقد الغدة الدرقية.
يتم الإجراء تحت توجيه الأشعة بالموجات فوق الصوتية، حيث يُدخل الطبيب إبرة دقيقة إلى داخل العقيدة لتسليط موجات حرارية عالية التردد تعمل على كيّ النسيج الزائد وتقلص حجمه تدريجيًا.
✨ أهم مميزاته:
- لا يحتاج إلى جراحة أو تخدير كلي.
- وقت الإجراء لا يتجاوز 30 دقيقة.
- لا يترك أي ندبات أو آثار في الرقبة.
- تحافظ الغدة على وظيفتها الطبيعية تمامًا.
- يعود المريض لحياته الطبيعية في نفس اليوم.
قسطرة الغدة الدرقية: خيار علاجي متطور
تُعد قسطرة الغدة الدرقية حلاً مبتكرًا لعلاج الحالات التي يكون فيها التضخم كبيرًا أو العقيدات متعددة.
من خلالها، يتم حقن مواد علاجية داخل الأنسجة المصابة لتقليص حجمها بشكل تدريجي وطبيعي دون مساس بالأنسجة السليمة.
كيف تتابع حالتك بعد العلاج؟
بعد العلاج بالتردد الحراري أو القسطرة:
- يتم إجراء فحص دوري بالألتراساوند لمراقبة انكماش العقيدة.
- يُقيم الطبيب مستوى النشاط الهرموني للتأكد من عودة الغدة لحالتها الطبيعية.
- قد تختفي العقيدة تمامًا خلال عدة أشهر حسب حجمها قبل العلاج.
هل تختفي العقيدات بعد العلاج بالتردد الحراري؟
نعم، في أغلب الحالات يتقلص حجم العقيدة بنسبة تتجاوز 70% خلال الأشهر الأولى بعد العلاج.
وفي بعض الحالات، تختفي تمامًا مع المتابعة.
يُوصي الطبيب عادةً بإعادة فحص الموجات فوق الصوتية بعد 3 و6 أشهر للتأكد من النتيجة.
نصائح للحفاظ على صحة الغدة الدرقية 🌿
- تجنب الاستخدام العشوائي للمكملات الهرمونية.
- احرص على تناول الأطعمة الغنية باليود مثل الأسماك البحرية.
- راقب أي تغير في شكل الرقبة أو البلعوم واستشر الطبيب فورًا.
- أجرِ فحص الغدة الدرقية بانتظام خاصة إذا كنت تعاني من تاريخ عائلي بالمشكلة.
❓ الأسئلة الشائعة (FAQ)
ما هو الحجم الطبيعي لعقيدات الغدة الدرقية؟
العُقَيْدَات الصغيرة التي يقل حجمها عن 1 سم تعتبر طبيعية في أغلب الأحيان ولا تُسبب أعراضًا أو خللًا في الهرمونات.
وغالبًا تكون حميدة وتُتابَع فقط دون تدخل.
ما هو الحجم الذي يتم به إزالة عقيدات الغدة الدرقية؟
يتم التفكير في إزالة أو علاج العقيدة عندما يتجاوز حجمها 3 سم أو تُظهر نتائج فحص غير طبيعية أو تُسبب ضغطًا وأعراضًا واضحة مثل صعوبة البلع أو تغير الصوت.
❓ هل العقد الحميدة تكبر؟
نعم، العقدة الحميدة قد تكبر تدريجيًا خاصة في حالات التضخم الدرقي أو اضطراب نشاط الغدة، لكنها نادرًا ما تتحول إلى سرطان، ويمكن علاجها بسهولة بالتردد الحراري دون جراحة.
هل عقيدات الغدة الدرقية خطيرة دائمًا؟
لا، فمعظم العقيدات حميدة وغير سرطانية، وتحتاج فقط للمتابعة والفحوص المنتظمة.
متى تكون عقيدات الغدة الدرقية سرطانية؟
تُعد العقيدات سرطانية عندما تكون صلبة غير منتظمة الشكل وتزداد في الحجم بسرعة أو تُسبب ضغطًا على القصبة الهوائية.
عادةً ما يكتشفها طبيبك أثناء الفحص الروتيني، وتحتاج عينة بالإبرة لتحديد نوع الخلايا بدقة.
متى يوصي الطبيب بالعلاج؟
عندما يتجاوز حجم العقيدة 3 سم أو تظهر أعراض ضغط أو خلل هرموني واضح.
هل يمكن علاج العقيدات بدون جراحة؟
نعم، بفضل الأشعة التداخلية بالتردد الحراري يمكن علاجها دون أي شق جراحي أو تخدير كلي.
هل تعود العقيدات بعد علاجها؟
نادراً جدًا، خاصة إذا تمت المتابعة الطبية بانتظام، ونُفذ العلاج بطريقة دقيقة على يد طبيب متخصص.
📞 تواصَل الآن مع د. سمير عبد الغفار
إذا كنت تعاني من تضخم أو عقيدات في الغدة الدرقية
احجز استشارتك مع د. سمير عبد الغفار – استشاري الأشعة التداخلية
واحصل على تقييم دقيق وخطة علاج آمنة بدون جراحة.
