درجات دوالي الخصية بالصور موضوع مهم للرجال خاصة الشباب، إذ تؤثر الدوالي على تدفق الدم في الأوردة وتسبب أعراضًا مختلفة. في هذا المقال نستعرض التفاصيل الكاملة لتشخيص دوالي الخصيتين والعلاج، وطرق الوقاية من مضاعفاتها.
ما هي دوالي الخصية؟
دوالي الخصية هي حالة يحدث فيها توسُّعٌ في الأوردة الصغيرة داخل كيس الصفن، خاصة فوق الخصية اليسرى في أغلب الحالات. تظهر الدوالي نتيجة خلل في صمامات الأوردة، ما يؤدي إلى تراجع تدفق الدم وارتفاع الضغط داخلها، فتكون الأوردة منتفخة أو مرئية في بعض الأحيان.
يمكن للمريض ملاحظة كتلة متوسعة أو أوردة ملموسة أثناء الفحص اليدوي، خاصة عند الوقوف أو القيام بمناورة فالسالفا (Valsalva maneuver). هذه المشكلة شائعة بين الرجال والشباب، وقد تكون من أسباب العقم أو الألم الخفيف إلى الحاد.
درجات دوالي الخصية بالصور
تنقسم الدوالي إلى ثلاث درجات رئيسية، ويمكن للطبيب أو دكتور متخصص مثل Dr. سمير عبد الغفار الكشف عنها وتشخيصها بدقة:
- الدرجة الأولى (الأخف): لا تكون الدوالي مرئية، ولا يمكن للمريض رؤيتها بالعين المجردة، لكن يتم اكتشافها أثناء الفحص اليدوي أو من خلال مناورة فالسالفا. الأوردة تكون صغيرة للغاية في هذه الحالة.
- الدرجة الثانية (المتوسطة): تبدأ الدوالي في الظهور بصورة أوضح أثناء الوقوف أو الإجهاد، وتصبح الأوردة محسوسة بشكل أكبر، لكن قد لا تكون واضحة تمامًا بالعين المجردة دون إجراء مناورة فالسالفا.
- الدرجة الثالثة (الأكثر وضوحًا): في هذه المرحلة، تكون الأوردة متوسعة بشكل كبير، ومرئية حتى دون أي إجهاد. يلاحظ المريض انتفاخًا كبيرًا في كيس الصفن، وقد يشعر بألم متكرر أو ثِقَل في الخصيتين.
أسباب تشكّل الدوالي
تحدث دوالي الخصية بسبب عدة عوامل، منها:
- ضعف جدران الأوعية الدموية
- خلل في صمامات الأوردة المنوية داخل الحبل المنوي. حين يزداد الضغط الوريدي، تتضخم الأوردة المنوية وتتوسع على النحو الذي يظهر في الصورة الإكلينيكية.
تتأثر الخصيتان أحيانًا بدرجات مختلفة، لكن اليسرى هي الأكثر عرضة عادة. قد يؤدي الوقوف لوقت طويل أو القيام بمجهود بدني كبير إلى زيادة حدة الأعراض.
خطوات التشخيص والفحص
يعتمد الطبيب في تشخيص دوالي الخصية على:
- الفحص السريري اليدوي أولًا، حيث يتم فحص كيس الصفن أثناء الوقوف وفي وضع الاستلقاء.
- يتبع ذلك إجراء تصوير بالموجات الصوتية (الإيكو) للمساعدة في تحديد الوريد المصاب ودرجة التوسع بصورة دقيقة.
- قد يطلب الطبيب من المريض القيام بمناورة فالسالفا لرؤية الأوردة المنتفخة بوضوح، خاصة عندما تكون صغيرة (الدرجة الأولى) أو متوسطة (الدرجة الثانية).
- في النهاية، تتم مراجعة النتائج وتحديد ما إذا كانت الحالة تتطلب علاجًا فوريًا أم يمكن متابعتها دوريًا.
خيارات العلاج والوقاية
تختلف طرق علاج الدوالي بحسب شدة الأعراض وتأثيرها على المريض، وتشمل:
- المتابعة والملاحظة: في بعض الحالات الخفيفة (درجة أولى)، قد ينصح الطبيب بالمتابعة دون تدخل جراحي، مع اتباع نمط حياة صحي وتقليل الإجهاد البدني.
- التدخل الجراحي: يستخدم لعلاج الدرجات المتقدمة أو في حالة تأثيرها على خصوبة الرجال، ويتم عن طريق ربط الأوردة المتوسعة أو إغلاقها (عبر المنظار أو الجراحة المفتوحة).
- قسطرة دوالي الخصية: إجراء غير جراحي يستخدم أنبوبًا رفيعًا لإدخال ملفات أو مواد خاصة تغلق الوريد المصاب.
- الوقاية: الحفاظ على نمط حياة صحي، وتجنب حمل أوزان ثقيلة بشكل مستمر، وإجراء الفحوصات الدورية عند دكتور مختص مثل Dr. Mohamed Nabil لملاحظة أي تغيرات في حجم الأوردة أو حدة الأعراض.
تؤكد المراجع الطبية دائمًا ضرورة التشاور مع الطبيب المختص لتحديد أفضل طرق التشخيص والعلاج.
الأسئلة الشائعة
هل دوالي الخصية تسبب العقم؟
دوالى الحبل المنوي من الأمراض الشائعة التي قد تؤثر على الإنجاب بنسبة معينة؛ إذ يؤدي الوريد المتوسعة إلى إعاقة تدفق الدم داخل الخصيتين، وقد تنتج عنها أعراض مختلفة. يستطيع الطبيب اكتشافها بسهولة باستخدام التصوير الدقيق أو فحصه بمناورة Valsalva maneuver.
هل دوالي الخصية تزول مع الوقت؟
عادةً لا تزول بدوالي الخصية بصورة تلقائية، خاصة عند وجود إجهاد بدني أو أعراض واضحة. يرى الأطباء أنه من الضروري الكشف المبكر واتباع الخطة العلاجية المناسبة، لأن إهمالها قد يؤدي إلى مضاعفات أكبر مثل تضخم الأوردة وازدياد حدة الألم، وقد تزيد مخاطر العقم مع مرور اليوم. ينصح دائمًا بالتشاور مع الأطباء المختصين لتحديد النوع الأنسب من العلاج.
هل دوالي الخصية من الدرجة الأولى تؤثر على الإنجاب؟
تنقسم الدوالي إلى مراحل متعددة، والدرجة الأولى (الأصغر) عادةً لا تُسبب مشكلات كبيرة في الخصوبة. تكون الأوردة غير واضحة ووصغيرة تحت الجلد، ولكنها قد تتطور مع الوقت. لذا يُطلب من المريض ملاحظة أي تورم أو كتلة منتفخة في الحبل المنوي، وإجراء تصوير الإيكو لتحديد الوريد المصابة ودرجة الإصابة على النحو الدقيق.
وفي النهاية، تمثل دوالي الخصية مشكلة شائعة عند الرجال في مختلف الأعمار، لكنها تُعد من أكثر الأمراض القابلة للعلاج والتحكم، خاصة عند اكتشافها مبكرًا.
