تنتصب كل صباح وتظن أن كل شيء على ما يرام، ثم حين يأتي الوقت الفعلي يخذلك جسدك. هذا التناقض يربك كثيراً من الرجال ويجعلهم يؤخرون طلب المساعدة. الحقيقة أن وجود الانتصاب الصباحي لا ينفي التسرب الوريدي، وفي المقال التالي ستفهم لماذا.
ما هو التسرب الوريدي؟
التسرب الوريدي حالة طبية تحدث حين تفشل الأوردة الموجودة داخل القضيب في الاحتفاظ بالدم أثناء الانتصاب. في الوضع الطبيعي، تنقبض هذه الأوردة لمنع خروج الدم بسرعة، مما يبقي الانتصاب مستمراً لفترة كافية. حين يحدث خلل في هذه الآلية، يتسرب الدم للخارج قبل اكتمال العلاقة الجنسية.
ليست مشكلة في الرغبة، وليست ضعفاً نفسياً بالضرورة. هي خلل في الأوعية الدموية له أسباب واضحة وعلاج فعّال.
ما هو الانتصاب الصباحي؟
حدوث الانتصاب الصباحي ظاهرة طبيعية تحدث خلال مرحلة نوم REM، وهي انعكاس عصبي تلقائي لا علاقة له بالإثارة الجنسية. الجهاز العصبي اللاإرادي يحفز تدفق الدم للقضيب خلال هذه المرحلة بشكل دوري طوال الليل، وما يراه الرجل صباحاً هو آخر هذه الدورات.
وجود انتصاب صباحي منتظم يدل على سلامة الأعصاب والشرايين بشكل عام، لكنه لا يختبر قدرة الأوردة على الإحكام والاحتفاظ بالدم تحت ضغط الإثارة الفعلية.
العلاقة بين التسرب الوريدي والانتصاب الصباحي
هنا يقع أكبر سوء فهم. كثير من الرجال يقولون “أنا أنتصب صباحاً، إذن أنا بخير.” لكن الواقع مختلف.
الانتصاب الصباحي يعتمد على مسار عصبي وشرياني. أما الحفاظ على الانتصاب أثناء العلاقة فيعتمد على قدرة الأوردة على الانضغاط ومنع الدم من الخروج بسرعة. المسار مختلف تماماً.
مريض التسرب الوريدي يمكنه في الغالب أن يحصل على انتصاب صباحي طبيعي تماماً، لكن حين يحاول الحفاظ عليه أثناء الإثارة يجد أنه يختفي بسرعة. هذا التناقض بالذات هو مؤشر تشخيصي مهم يستحق الانتباه.
التسرب الوريدي
كيف يحدث؟
داخل القضيب توجد أنسجة إسفنجية تُسمى الجسم الكهفي. حين يتدفق الدم إليها وتمتلئ، تضغط على الأوردة المحيطة وتُغلقها. هذا الضغط الطبيعي هو ما يُبقي الانتصاب.
في وجود التسرب الوريدي، إما أن تكون العضلات الملساء في جدران الأوردة ضعيفة، أو أن الغلاف الليفي للجسم الكهفي فقد مرونته ولا يضغط بشكل كافٍ. النتيجة: الدم يخرج بسرعة قبل أن تتمكن الأنسجة من أداء دورها.
أسباب التسرب الوريدي
- أمراض الأوعية الدموية كتصلب الشرايين من أبرز الأسباب، إذ تقلل من مرونة الأوعية وتُضعف قدرتها على الانقباض.
- مرض السكري يلحق أضراراً تراكمية بالأعصاب والأوعية الدقيقة، مما يُؤثر على استجابة العضلات الملساء داخل القضيب.
- ارتفاع ضغط الدم غير المضبوط يُسرّع تلف جدران الأوعية ويقلل من كفاءتها على المدى البعيد.
- التليّف والإصابات: أي إصابة في منطقة الحوض أو تليّف في أنسجة الجسم الكهفي يمكن أن يُقلل المرونة اللازمة لإحكام الأوردة.
- التدخين: النيكوتين يُقلص الأوعية ويُسرّع تدهورها بشكل موثّق.
- العوامل النفسية: القلق المزمن والضغط العصبي يُطلقان الأدرينالين الذي يمنع الأوعية من الاسترخاء الكافي، مما يُفاقم أعراض التسرب الموجود أصلاً.
ضعف الانتصاب
متى يكون التسرب الوريدي هو السبب؟
ضعف الانتصاب له أسباب متعددة: هرمونية، شريانية، عصبية، نفسية. لكن حين يكون النمط كالتالي، يصبح التسرب الوريدي مرشحاً رئيسياً:
- الانتصاب يبدأ بشكل مقبول لكنه يختفي خلال دقائق
- يحتاج تحفيزاً مستمراً دون انقطاع
- عدم القدرة على الإكمال في أغلب الحالات
- وجود انتصاب صباحي طبيعي في نفس الوقت
- فقدان الانتصاب عند تغيير الوضعية أو الانشغال لثوانٍ
هذا التوليف تحديداً يشير لمشكلة وريدية وليست شريانية أو هرمونية.
كيف يُشخَّص التسرب الوريدي؟
فحص دوبلر الأوعية الدموية للقضيب هو الخطوة الأولى. يعطى فيه حقن موسع للأوعية، ثم يقيس الجهاز تدفق الدم داخلاً وخارجاً. النتائج تُظهر بوضوح ما إذا كانت الأوردة تُحكم الغلق أم لا.
في الحالات الأكثر تعقيداً يستخدم تصوير الكاذورية لقياس الضغط داخل الجسم الكهفي (Corpus cavernosum) مباشرة وتحديد موضع التسرب بدقة.
كلا الفحصين متاحان في عيادة دكتور سمير عبد الغفار للأشعة التداخلية.
أدوية علاج التسرب الوريدي للرجال
أدوية مثبطات الفوسفوديستيراز (فياغرا، سيالس) تساعد في الحالات الخفيفة لأنها تطيل فترة استرخاء العضلات الملساء وتُحسن تدفق الدم. لكن في حالات التسرب الوريدي المتوسطة والشديدة فعاليتها محدودة لأنها لا تعالج الخلل الميكانيكي في الأوردة نفسها.
بعض الأطباء يضيفون حقن الألبروستاديل داخل الجسم الكهفي كخيار مؤقت، لكنها علاج للأعراض لا للسبب.
الحل الأكثر استدامة لمريض التسرب الوريدي هو التدخل المباشر بالأشعة التداخلية لإغلاق الأوردة المتسربة.
تجربتي مع التسريب الوريدي
كثير من الرجال الذين مروا بهذه التجربة يصفون مرحلة الإنكار أولاً: “ربما هو توتر”، “ربما أنا مُجهَد”، “ربما سيتحسن من تلقاء نفسه.”
ثم تأتي مرحلة المحاولات العشوائية: أدوية دون وصفة، وصفات من الإنترنت، أعشاب. وحين لا يتحسن الوضع، يبدأ فقدان الثقة بالنفس ويتأثر الجانب النفسي بشكل واضح، مما يضيف طبقة جديدة من التعقيد على المشكلة الأصلية.
الرسالة التي يتمنى معظمهم أن يسمعوها مبكراً: التشخيص الصحيح يوفر سنوات من المحاولات الفاشلة. والعلاج موجود وليس بالضرورة جراحة.
علاج التسرب الوريدي بالأشعة التداخلية
هذا هو الخيار الأكثر تطوراً وفعالية حتى الآن. الفكرة بسيطة: إغلاق الأوردة المتسربة من الداخل باستخدام قسطرة رفيعة جداً دون أي شق جراحي.
كيف يحدث؟ يدخل الطبيب من وريد صغير في الساق أو الذراع، يتنقل بالقسطرة حتى يصل للأوردة المتسببة في التسرب داخل القضيب، ثم يغلقها بمواد طبية آمنة ومعتمدة.
المميزات:
- إجراء يوم واحد فقط
- لا تخدير عام ولا غرز جراحية
- عودة للحياة الطبيعية خلال أيام
- لا ندوب ولا مضاعفات جراحية
- نتائج موثّقة في مراكز متخصصة عالمية
أفضل دكتور لعلاج التسرب الوريدي
دكتور سمير عبد الغفار استشاري الأشعة التداخلية يقدم هذا العلاج في عيادتيه بلندن والقاهرة. تخصصه يشمل علاج ضعف الانتصاب والتسرب الوريدي إضافة إلى الأورام الليفية وتضخم البروستاتا وتضخم الغدة الدرقية، كلها بدون جراحة.
ما يميز نهجه هو التشخيص الدقيق أولاً، ثم اختيار العلاج المناسب لكل حالة بعينها. ليس كل تسرب وريدي يحتاج نفس التدخل، والتقييم الشامل هو ما يحدد الخطة الصحيحة.
طرق الوقاية من تفاقم التسرب الوريدي
حتى بعد العلاج، هذه الخطوات تدعم النتائج وتحمي الأوعية الدموية:
- النوم الكافي يدعم إفراز هرمون التستوستيرون الليلي وتعافي الأنسجة.
- ضبط السكر والضغط بدقة يحول دون استمرار التلف في جدران الأوردة.
- رياضة الكارديو المنتظمة تحسّن الدورة الدموية العامة وتدعم مرونة الأوعية.
- الإقلاع عن التدخين هو الخطوة الأكثر أثراً. التدخين يُسرّع تدهور الأوعية بشكل لا يقارَن بأي عامل آخر.
- إدارة التوتر مهمة لأن القلق المزمن يُفاقم أعراض التسرب الموجود عبر تأثيره على الجهاز العصبي اللاإرادي.
الأسئلة الشائعة
هل مريض التسرب الوريدي يحدث له انتصاب؟
نعم، يحدث له انتصاب، لكن المشكلة في الاستمرارية. مريض التسرب الوريدي في الغالب يستطيع البدء بانتصاب مقبول، لكنه يختفي بسرعة قبل أو أثناء العلاقة. هذا هو الفارق الجوهري بينه وبين حالات أخرى يكون فيها الانتصاب ضعيفاً من الأساس أو لا يحدث أصلاً.
ما هو علاج التسرب الوريدي للعضو الذكري؟
الخيارات من الأبسط للأكثر تأثيراً:
- أولاً: الأدوية مثل الفياغرا والسيالس تُساعد في الحالات الخفيفة فقط، لأنها تُطيل فترة استرخاء العضلات الملساء، لكنها لا تُصلح الخلل الوريدي الميكانيكي.
- ثانياً: تغييرات نمط الحياة كالإقلاع عن التدخين وضبط السكر والضغط وممارسة الرياضة، وهي داعمة لكن لا تكفي وحدها في الحالات المتوسطة والشديدة.
- ثالثاً: الأشعة التداخلية وهي الخيار الأكثر فعالية حتى الآن. يدخل الطبيب بقسطرة رفيعة دون جراحة ويُغلق الأوردة المتسببة في التسرب من الداخل. إجراء يوم واحد، لا تخدير عام، ولا ندوب.
هل ينفي الانتصاب الصباحي وجود تسرب وريدي؟
لا ينفيه. هذا سوء فهم شائع جداً.
الانتصاب الصباحي يحدث خلال نوم REM وهو انعكاس عصبي تلقائي يختبر سلامة الأعصاب والشرايين فقط. أما قدرة الأوردة على الإحكام والاحتفاظ بالدم تحت ضغط الإثارة الفعلية فهي مسار مختلف تماماً.
كثير من مرضى التسرب الوريدي لديهم انتصاب صباحي طبيعي ومع ذلك يعانون من تسرب واضح أثناء العلاقة. وجود الانتصاب الصباحي مطمئن جزئياً، لكنه لا يعطي صورة كاملة عن صحة الأوردة.
ما هي أسباب عدم صلابة الانتصاب الصباحي؟
إذا كان الانتصاب الصباحي ضعيفاً أو غائباً، فالأسباب المحتملة:
- عضوية: تصلب الشرايين، مرض السكري غير المضبوط، ارتفاع ضغط الدم، انخفاض هرمون التستوستيرون، أمراض القلب والأوعية الدموية. هذه الأسباب تُؤثر على الشرايين والأعصاب المسؤولة عن الانتصاب الصباحي مباشرة.
- نفسية: الاكتئاب والقلق المزمن يُقللان من الانتصاب الصباحي بشكل ملحوظ، لأنهما يُؤثران على الجهاز العصبي اللاإرادي.
- دوائية: بعض أدوية ضغط الدم والاكتئاب ومضادات الهيستامين لها تأثير مباشر على تراجع الانتصاب الصباحي.
- التقدم في العمر: تراجع طبيعي تدريجي في التستوستيرون وكفاءة الأوعية.
- نقص النوم: الانتصاب الصباحي يحتاج مرحلة REM الكاملة، واضطرابات النوم تُقلل من تكرار هذه المرحلة.
غياب الانتصاب الصباحي بشكل مستمر يستحق تقييماً طبياً لأنه قد يكون أول إشارة لمشكلة وعائية أو هرمونية تحتاج تدخلاً مبكراً.
وأخيرا، وجود الانتصاب الصباحي علامة جيدة، لكنه لا يعني غياب مشكلة وريدية. التسرب الوريدي حالة طبية حقيقية يعاني منها كثير من الرجال دون أن يعرفوا سببها الحقيقي. التشخيص المبكر يوفر وقتاً وجهداً ويمنع تفاقم الحالة نفسياً وجسدياً.
إذا كنت تعاني من انتصاب يبدأ ثم ينهار بسرعة، أو عدم القدرة على الحفاظ عليه رغم وجود رغبة حقيقية، فلا تؤجل الفحص. الحل موجود، وفي أغلب الحالات لا يحتاج جراحة.
للتواصل والحجز مع دكتور سمير عبد الغفار:
🇬🇧 لندن: 00442081442266 | واتساب: 00447377790644
🇪🇬 القاهرة: 00201000881336 | واتساب: 00201000881336
المحتوى لأغراض تثقيفية ولا يغني عن استشارة طبيب متخصص.
