دوالي الرحم واحتقان الحوض

دوالي الرحم واحتقان الحوض

تعريف ما هى دوالي الرحم واحتقان الحوض لدى السيدات (Pelvic Congestion Syndrome) :

دوالي الرحم واحتقان الحوض  (Pelvic Congestion Syndrome – Ovarian vein Varices) لهم دور هام في الام الحوض المزمنة لدي السيدات. ويجب الاشارة الي ان حوالي ٣٣٪ من السيدات لديهم الم مزمن في منطقة الحوض او عانوا لفترة من هذه الآلام في وقت ما والكثير منهم يمضي فترة طويلة بين الأطباء لمحاولة تشخيص السبب ولكن بدون فائدة. هناك العديد من الأسباب المتسببة في الام منطقة الحوض المزمنة وأحد اهم اسبابها هو دوالي الرحم واحتقان الحوض او متلازمة احتقان الحوض. ١٥ ٪ من السيدات في السن ما بين ٢٠ و٤٥ عام لديهم هذا النوع من الدوالي الذي يتكون حول المبيض والرحم ولكن ليست كل السيدات او الفتيات لديهم اعراض مرضية. ودوالي الحوض مشابهة تماما لدوالي الساقين ففي كلا الحالتين يوجد صمامات ضعيفة او لا تعمل بكفاءة وبالتالي فقدت وظيفتها الرئيسية وهي الحفاظ على مسار الدم من العضو او الساق الى القلب وبالتالي عند فقد هذه الوظيفة يحدث ارتجاع للدم الى أسفل وتراكمه وبالتالي حدوث احتقان وارتفاع للضغط وانتفاخ للأوردة في المنطقة المصابة وفي هذه الحالة يحدث هذا الاحتقان في الشبكة الوريدية المتشابكة الموجودة في منطقة الحوض مما يسبب العديد من الأعراض المرضية.
– هذه الأعراض عادة تختفي عندما تستلقي المرأة على ظهرها وهو ما يفسر صعوبة التشخيص لأن الطبيب عادة يبدأ الفحص للمريضة وهي مستلقية على ظهرها والاحتقان يظهر عند الوقوف.
– دوالي الرحم والحوض والآلام المزمنة تؤثر بالفعل على حياة المرأة بالسلب وعلى علاقتها بأسرتها وزوجها وايضا اصدقائها حيث تؤثر على نفسيتها وتصيبها بالضيق والعصبية في بعض الأحيان والاكتئاب في احيان اخرى بسبب الفشل في تشخيص سبب الألم وبالتالي عدم القدرة على علاجه. علاج هذه المشكلة أصبح سهل ويمكن للمرأة العودة

علاج

يمكن علاج دوالي الرحم واحتقان الحوض
 بأحدث وأمن الطرق بتخدير موضعي
وبدون أثار جراحية عن طريق

القسطرة العلاجية لدوالي الحوض

تعريف آلام الحوض المزمنة (Chronic Pelvic Pain) : ​

 الم الحوض المزمن هو الم مستمر (غير متقطع) لدى المرأة لمدة ستة (٦) أشهر متواصلة.

اسباب دوالي الرحم واحتقان الحوض ( متلازمة احتقان الحوض ):​

في حالة السيدات المصابات بدوالي الرحم ولحوض (متلازمة احتقان الحوض) تجد ان جدران الاوردة قد فقدت صلابتها مما يؤدى الى ارتخاء وعطب الصمامات بداخلها الأمر الذي يجعل الدم يتحرك مع قوى الجاذبية عائدا الى أسفل الجسم فيتجمع في اوردة الحوض التي تبدأ بالتضخم كما ذكرنا مسببة متلازمة احتقان الحوض

اسباب هذا الارتخاء الذي يؤدى لدوالي الحوض متعددة ومتداخلة ولم يتم التعرف على كل اسبابها بعد ولكن هناك بعض العوامل تأكد انها تساعد على حدوث هذا المرض منها:

١. أسباب ميكانيكية:
منطقة الحوض لدى السيدات منطقة ضيقة لكن تحتوي على العديد من الاعضاء المهمة، ولازدحام هذه المنطقة يوجد الكثير من الاسباب التي قد تؤدى الى وجود ضغط مباشر على اوردة الحوض مسببة متلازمة احتقان الحوض حيث تضغط فروع الشريان الأورطي على اوردة الحوض (Nut-Cracker Syndrome) مسببة تمددها او في بعض الحالات يكون وضع الرحم داخل الحوض مائلا باتجاه مخالف (Mal-rotated uterus) مما يسبب احتباس الدم داخل اوردة الحوض.
٢.اسباب هرمونية:
من المعروف ان هرمون الاستروجين يؤثر سلبا على صلابة جدران الاوردة مما يؤدى الى ارتخائها وتمددها. وبالتالي الاستروجين الطبيعي بجسم المرأة او أي علاج دوائي يحتوي عليه مثل بعض اقراص منع الحمل والعلاجات الهرمونية يساهم بقوة في متلازمة احتقان الحوض
٣. علاقة دوالي الرحم ومتلازمة احتقان الحوض مع الحمل:
ترتفع نسبة الاستروجين بالدم مع الحمل والذي يصاحبه تضخم في الرحم يؤدي في النهاية الى ظهور متلازمة احتقان الحوض اثناء الحمل. بعد الولادة كثيرا ما تفقد الاوردة قدرتها على العودة الى الحجم الطبيعي بل تستمر المشكلة وقد تتزايد الاعراض مما يستوجب علاجها.
٤. امراض اخرى:
بعض امراض اخرى تؤدي الى نشوء متلازمة احتقان الحوض مثل ارتفاع ضغط الوريد البابي او امراض الأجوف السفلى (IVC) او اورام الكلى.

أرسل إستشارتك الآن
الفريق المصري البريطاني لعمليات الاشعة التداخلية

سيتم الرد عليك خلال ٤٨ ساعة

رأيك يهمني - اكتب تعليقك بالأسفل

© موقع د. سمير عبد الغفار  ٢٠١٨  |  جميع الحقوق محفوطة.

.Copyright 2018 Dr. Samir Abdelghaffar | All Rights reserved ©

Designed and Powered by MedArt Productions

زيارة دكتور سمير عبد الغفار للقاهرة قادما من لندن

زيارة دكتور سمير عبد الغفار الى  مستشفي السعودي الالماني بالقاهرة قادما من لندن يوم ٢٨ ابريل ٢٠١٨ ولمدة ٣ ايام فقط.

برجاء تاكيد مواعيد العمليات لضيق فترة الزيارة من خلال الاتصال برقم العيادة