ما هى طرق علاج تضخم البروستاتا ؟
كيف يتم اختيار طريعة علاج تضخم البروستاتا ؟
علاج تضخم البروستاتا بالادوية
علاج تضخم البروستاتا بالقسطرة والاشعة التداخلية
علاج تضخم البروستاتا بالجراحة والمنظار
بعض العلاجات الاخري لتضخم البروستاتا الحميد
علاج تضخم البروستاتا بالاعشاب الطبيعية


ما هي الطرق او وسائل علاج تضخم البروستاتا الحميد؟

هناك العديد من طرق علاج تضخم البروستاتا منها:

١.العلاج باﻷدوية
٢.العلاج الحديث بالاشعة التداخلية بدون اي استئصال جراحي عن طريق القسطرة الشريانية. Prostate Artery Embolization
٣. العمليات الجراحية لإزالة البروستاتا بالكامل او إزالة الجزء المتضخم بالمنظار TURP
٤.بعض العلاجات الاخري لتضخم البروستاتا الحميد
٥. علاج تضخم البروستاتا بالاعشاب الطبية الطبيعية

كيف يتم اختيار افضل طريقة فى علاج تضخم البروستاتا ؟

عند ظهور اعراض مرضية  يمكن عادة البدء في علاج تضخم البروستاتا  بعلاج تحفظي بسيط مثل الادوية وهي فعالة في حوالي ٨٠٪ من الحالات. في حالة فشل الادوية في السيطرة علي مشاكل  تضخم البروستاتا واعراضها او حدوث مضاعفات منها يمكن اللجوء الي اسلوب علاجي اخر وعادة لا يخرج حاليا عن الجراحة بالمنظار او العلاج بالقسطرة الشريانية.  اختيار العلاج الامثل يتوقف علي عدة عوامل منها:

حجم غدة البروستاتا: فعندما يزيد حجم البروستاتا عن ١٠٠ جرام تصبح غير مناسبة للاستئصال بالمنظار وتكون القسطرة الشريانية  هنا  هي الحل الوحيد لتجنب الفتح الجراحي للبطن والاستئصال الكامل للبروستاتا.

تأثير التضخم علي حالة المريض:  في بعض الاحيان يكون التضخم بسيط ولكن يسبب قلق للمريض من تفاقم الاعراض هنا يجب مناقشة الحالة وتوضيحها قبل اتخاذ قرار العلاج المقبل.
عمر المريض وحالته الصحية او وجود مشاكلة مرضية اخري: وجود مشاكل اخري مصاحبة مثل مرض السكر او السكري وارتفاع ضغط الدم وامراض القلب او الكلي تزيد من خطورة الجراحة علي صحة المريض وعلي حياته في بعض الاحيان ولذلك يفضل تجنب الجراحة والتخدير واللجوء للقسطرة الشريانية.

رأي المريض الشخصي واختياره للاسلوب العلاجي الذي يتناسب معه: بعض المرضي يفضل اسلوب علاج محدد ويجب اخذ هذه النقطة في الحسبان.

تكلفة كل نوع من العلاج تختلف عن الاخري ويجب الاخذ في الاعتبار المضاعفات المحتملة وفترة الاقامة في المستشفي ودرجة الخدمة بالمستشفي قبل التفكير في التكلفة المادية للعملية.

علاج تضخم البروستاتا بالادوية 

العلاج بالادوية هو الاسلوب الاول المتبع والشائع لعلاج اعراض تضخم البروستاتا وليس التضخم نفسه. لمزيد من التفاصيل عن علاج تضخم البروستاتا ادخل علي هذه الصفحة.

يوجد  مجموعتين من الادوية لعلاج الاعراض 

١.مثبطات الفا Alpha Blockers

تؤدي الي ارتخاء الالياف العضلية للبروستاتا والمثانة البولية مما يسهل خروج البول اثناء عملية التبول و يشعر المريض بتحسن فى أعراض تضخم البروستاتا فى خلال يوم أو يومين. لهذه الادوية مميزات ومضاعفات جانبية تجدها هنا في هذه الصفحة.

بعض الادوية المعروفة  في هذه المجموعة هي:
ـ دوكسازوسين (كاردورا)  Doxazosin (Cardura)
تامسولوسين – اومنيك او تامسولوين ـ  فلوماكس  Tamsulosin – Flomax – Omnic
ـالفوزوسين –  زاترال – كاسترال Alfuzosin – Xatral

٢. مثبطات مختزلة الالفا٥ ( 5-Alpha Reductase Inhibitors

وهي المجموعة الثانية من ادوية علاج تضخم البروستاتا. تؤثر هذه الادوية علي الهرمونات الذكورية المسببة لتضخم البروستاتا مما يؤدي لتوقف تضخم الغدة وتقلص من حجمها بصورة مؤقتة. مشكلة هذه المجموعة هي تأثيرها علي الجسم ككل وتسبب مشاكل جنسية للرجل. لمزيد من التفاصيل يمكن الدخول علي هذه الصفحة.

بعض الادوية المشهورة في هذه المجموعة

  فيناسترايد: بالاسامي التجارية مثل  البروسكار او فيناسيد او البروهير او فينيسكار او بروستاكير او بروستيك
ديتاستيريد: او الاسم التجاري افودارت

٣اﻷدوية التى تساعد على الانتصاب

 من عائلة ال Phosphodiesterase Inhibitors أمثال Cialis, Sildenafil قد تستخدم أيضا لعلاج تضخم البروستاتا، و لكن بعض أدوية هذا النوع لا تستخدم مع مرضى القلب أو يتنافى استخدامها مع أدوية أخرى مثل أدوية علاج ارتفاع ضغط الدم خاصة Nitroglycerin.

علاج تضخم البروستاتا بالقسطرة بدون جراحة:

يعتبر احدث واامن طرق علاج تضخم البروستاتا الحميد ويعتمد علي اللجوء للقسطرة العلاجية تماما مثل التي تستخدم في علاج شرايين القلب ولكن في هذه الحالة يتم حقن وسد الشرايين المغذية للجزء المتخضم في البروستاتا  بحبيبات طبية  مما يؤدي لضمورهذا الجزء المتضخم واختفاء الاعراض وكذلك الحفاظ علي باقي الغدة سليمة.
تتميز عملية القسطرة بالامان علي المريض ومناسبتها لكبار السن وكذلك الحفاظ علي القدرة الجنسية والخصوبة عكس ما يحدث مع الاستئصال الجراحي.
لكافة التفاصيل الطبية ادخل علي هذه الصفحة.

 علاج تضخم عن طريق الاستئصال او الازالة بالجراحة او المنظار

عادة ما يتم اللجوء الي علاج ضخامة او تضخم البروستاتا بالجراحة عند فشل الادوية. هناك العديد من الطرق الجراحية اهمهم:
١عملية استئصال البروستاتا بالمنظار من خلال قناة مجرى البول
Trans-Urethral Resection of the Prostate (TURP)

وهي اكثر العمليات الجراحية انتشارا واستخداما ويتم من خلالها استئصال الجزء المحيط بمجري البول من البروستاتا عن طريق منظار جراحي يدخله الجراح من خلال مجري البول في القضيب. هذه العملية تتميز بالنتائج السريعة وتحسن تدفق البول خلال ايام ولكن لها العديد من المشاكل والمضاعفات يمكن التعرف عليها من خلال هذه الصفحة.

٢عملية شق البروستاتا من خلال قناة مجرى البول
Trans-Urethral Incision of the Prostate (TUIP)

تجرى هذه العملية لعلاج تضخم البروستاتا فى مراحله المبكرة أو المتوسطة، أو فى حالة وجود ما يمنع استئصال البروستاتايقوم الطبيب بإدخال منظار طبى من خلال قناة مجرى البول (الإحليل) ثم يقوم بإحداث شقوق صغيرة فى البروستاتا تؤدى إلى توسيع قناة مجرى البول ويسهل عملية التبول.

٣عملية استئصال البروستاتا عن طريق فتح البطن
Open Prostatectomy

يتم اللجوء إلى هذا النوع من العمليات فى الحالات المتأخرة لتضخم البروستاتا التى تكون فيها البروستاتا كبيرة جدا فى الحجم أو فى حالة وجود ما يمنع استئصالها من خلال قناة مجرى البول كوجود حصوات داخل المثانة البولية. و لكنها تتضمن نسبة أكبر من اﻷعراض الجانبية و قد يحتاج المريض إلى البقاء فترة فى المستشفى وقد يحتاج إلى نقل دم.

طرق علاجية اخري لتضخم البروستاتا

 ١العلاج بالليزر: اما عن طريق التبخير او عن طريق الاستئصال بالليزر

٢العلاج بموجات الميكروويف

٣العلاج بالموجات الكهرومغنطيسية

٤دعامات البروستاتا: دعامات بلاستيكية او معدنية للحفاظ علي مجري البول

علاج تضخم البروستاتا بالاعشاب الطبية الطبيعية

يلجأ بعض المرضي الي استخدام بعض الاعشاب الطبية الطبيعية لعلاج تضخم البروستاتا والتي قد يكون لها اثر ايجابي علي الاعراض ولكن تكمن مشاكلها غالبا في الاختلاف علي جداوها الطبي والذي اثبتت بعض الابحاث عدم وجود تأثير حقيقي وكذلك في صعوبة التحكم في الجرعات لضبط فاعلية العلاج. يعتبر ايضا العلاج بالاعشاب الطبية غير نهائي وبالاخص عند تضخم البروستاتا للحد الذى يحتاج الي التدخل اما بالقسطرة اوبالمنظار الجراحي.
اشهر انواع الاعشاب المستخدمة في علاج تضخم البروستاتا والتي مازالت تخضع للدراسات الطبية هي:

البلميط المنشاري  Saw Palmetto: وعادة ما يستخدم مستخلص العشب نفسه والذي يؤثر علي هرمونات الذكورة حيث يوقف تحويل هرمون التستوستيرون الي الهرمون المؤدي لتضخم البروستاتا ولذلك له تأثير من بسيط الي متوسط علي تقليص حجم البروستاتا. مازالت التقارير الطبية عن هذا العلاج مختلفة ولكن احد الاعراض الجانبية الهامة للبلميط المنشاري او الساو بالميتو هو زيادة سيولة الدم وزيادة فرص النزف ولذا يجب تنبيه المريض الي ذلك اذا كان علي وشك اجراء جراحة.
الليكوبين: هي مادة مضادة للاكسدة (Anti-oxidant) تفيد بعض الابحاث الطبية الاولية ان استخدامها بانتظام يؤدي لانخفاض حجم غدة البروستاتا وتحسين الاعراض بالاضافة الي تراجع فرص حدوث سرطان بالبروستاتا.
ازهار الصبار: تساعد علي منع التهابات المسالك البولية وكذلك منع تكون حصوات الكلي.
نبات البطباط Polygonum: يقلل من فرص الالتهابات البولية او حدوث سرطان البروستاتا
زيت بذور القرع او اليقطين
مستخلص البيتاسيتوستيرول Beta-Sitosterol extractعلي الرغم من عدم توافر الادلة العلمية ولكن يعتقد البعض انه يقلل من تضخم انسجة البروستاتا.
مستخلص نبات القراص ويسمى ايضا شعر العجوز او الحريقة او القريص Urtica / Nettle Extract
مستخلص البيجيوم Pygeum
مستخلص حبوب اللقاح الجاودار Rye Grass Extract: قد يكون له تأثير علي تقليل اعراض تضخم البروستاتا ولكن بالتأكيد ليس له تأثير علي التضخم نفسه.

لا يوجد أى أدلة علمية علي جدوي علاج تضخم البروستاتا بالعسل او بالحجامة او بالزنجبيل

للاستفسار عن مشكلة تضخم البروستاتا ارسل استشارتك المرضية علي: www.al3eyada.com

التعليقات

تعليق