اعراض تضخم البروستاتا

ما هي اعراض تضخم البروستاتا ؟

اعراض تضخم البروستاتا  تظهر فى حالة التضخم المستمر للغدة والتي تضغط على كل من المثانة البولية وقناة مجرى البول (الاحليل) ، مما يؤثر على عملية التبول وظهور العديد من  الاعراض مثل:

١. صعوبة البدء فى التبول
٢. اندفاع ضعيف أو متقطع للبول
٣. الاحتياج للحزق من أجل تمرير البول
٤. شعور متكرر بالحاجة إلى التبول (كثرة التبول)
٥. الاستيقاظ من النوم بشكل متكرر في ساعات الليل من أجل التبول
٦. شعور مفاجئ بالحاجة إلى التبول قد يؤدى إلى فقدان التحكم فى البول إذا لم يتوفر  مكان قريب
٧. عدم القدرة على إفراغ البول بالكام
٨. وجود دم بالبول

فى الحالات المتأخرة قد يؤدى تضخم البروستاتا إلى مضاعفات أخرى مثل:

.١. احتباس حاد البول
٢. تكون حصوات بالمثانة
٣. التهابات متكررة بالمسالك البولية
٤. نزول دم بشكل متكرر وكثيف مع البول
٥. الفشل الكلوى

اعراض تضخم البروستاتا وحجمها:

حجم  البروستاتا المتضخمة ليس دائما مرتبط  بتقدم الاعراض. فمن الممكن ان يحدث تضخم بسيط انسداد شديد نظرا لقرب التورم من مجري البول والعكس صحيح فيمكن ان تتضخم البروستاتا كلها بشكل كبير ولكن بضغط اقل علي مجري البول (الاحليل).
في بعض الحالات يحدث احتباس حاد للبول  (Acute urinary retention)  بشكل مفاجئ وخصوصا بعد تناول بعض ادوية الرشح او الحساسية التي لها تأثير منشط علي الجهاز العصبي الودي. ايضا الطقس البارد والمشروبات الكحولية وعدم الحركة لفترة طويلة من الممكن ان يؤدي للاحتباس البولي الحاد او زيادة الاعراض.

من المهم جدا الكشف لدي الطبيب عند الشعور ببعض اعراض تضخم البروستاتا وذلك من اجل:

١. التشخيض المبكر لتضخم البروستاتا وتفادي تفاقم هذه المشاكل او حدوث مضاعفات مستقبلية خطيرة.
٢. استبعاد مشاكل اخري قدد تتشابه اعراضها مع التضخم الحميد للبروستاتا مثل حالات سرطان المثانة او سرطان البروستاتا

تشخيص تضخم البروستاتا الحميد  :

IPSS dr samir 2015 thumbnail يمكن  للمريض نفسه ملاحظة اعراض التضخم الحميد في البروستاتة  قبل الكشف لدي الطبيب. وعادة ما يتم التشخيص لدي الطبيب بعد الكشف الطبي واستكمال بعض الفحوصات الطبية الاخري.

 من أجل تشخيض تضخم البروستاتا وتقييم الحالة عادة ما يحتاج الطبيب لمعرفة الأعراض التى تصيبك للتأكد من تماشيها مع أعراض تضخم البروستاتا ويقوم بسؤالك عن فترة الشهر السابق للكشف:

كم مرة شعرت إنك لا تستطيع تفريغ المثانة بالكامل بعد التبول؟
كم مرة احتجت للتبول بعد أقل من ساعتين من آخر مرة للتبول؟
كم مرة شعرت أن البول توقف ثم عاد مرة أخرى أثناء التبول؟
كم مرة شعرت بصعوبة بتأجيل التبول؟
كم مرة شعرت باندفاع ضعيف للبول؟
كم مرة احتجت للحزق للبدأ فى التبول فى ليلة واحدة؟

ويمكن تقييم الأعراض عن طريق اختبار (IPSS القياس الدولي لأعراض البروستاتا) أو مؤشر درجة الأعراض (AUA جمعية المسالك البولية الاميركية).

اضغط هنا بروستاتا دواليتنزيل ملف تقييم حالتك

 من خلال إجاباتك يستطيع الطبيب تقييم شدة الأعراض لديك

كما ذكرنا من قبل تتشابه اعراض تضخم البروستاتا الحميد مع حالات اخري لذلك سيحتاج الطبيب الي استبعادها للتأكد من التشخيص قبل بدء اي علاج من خلال  إجراء بعض الفحوصات الطبية مثل:

١. تحليل بول

تحليل بول

يفيد تحليل البول فى استبعاد التهابات المسالك البولية كالتهاب المثانة البولية أو التهاب الكلى وذلك من خلال اكتشاف صديد او خلايا صديدة ببول المريض.

٢. الفحص الشرجى

الفحص الاصبعي (بواسطة الاصبع) للمستقيم (DRE – Digital (finger) Rectal Examination):يفيد الفحص الشرجى فى استبعاد وجود أورام خبيثة بالبروستاتا. يقوم الطبيب بإدخال إصبعه من فتحة الشرج ليتكمن من تحسس غدة البروستاتا القريبة من هذا الموضع. فى حالة وجود أورام بالبروستاتا، يتغير ملمسها فتصبح صلبة ومتعرجة. هذا الفحص قد يكون مزعجاً ولكنه ليس بمؤلم فى أغلب الأحيان. ولكن ليست كل أورام البروستاتا تسبب تغير ملمس الغدة. لذلك، إذا كان لا يزال لدى الطبيب ما يدعو للشك، قد يطلب منك المزيد من الفحوصات.

  دلالات أورام البروستاتا “Prostate-Specific Antigen (PSA)” ٣. من خلال تحليل الدم

تحليل معملتقاس نسبة دلالات أورام البروستاتا (البي اس ايه) “Prostate-Specific Antigen (PSA)” البي اس ايه هو عبارة عن مادة بروتينية تفرزها البروستاتا بصفة دورية. فى حالات تضخم البروستاتا ترتفع نسبته ارتفاعا طفيفاً أما فى حالات الأورام الخبيثة فترتفع ارتفاعا ملحوظأ. وينصح بإجراء هذا الفحص بشكل روتيني لمن تجاوز سن الخمسين وان كان ارتفاع دلالات الاورام لا يجزم ايضا بشكل قاطع بوجود اورام خبيثة بالبروساتا .

٤. فحص البروستاتا بالموجات الصوتية عن طريق الشرج “Trans-Rectal Ultrasound (TRUS)”

موجات صوتية شرجيةتستخدم الموجات الصوتية (السونار) لفحص البروستاتا و الأنسجة المحيطة بها عن طريق فتحة الشرج. يستطيع الطبيب من خلال هذا الفحص قياس حجم الغدة بدقة ونفى أو إثبات وجود أى أورام بها. كذلك قياس كمية البول الموجود في المثانة قبل
التبول ثم قياس الكمية المتبقية بعد التبول يعكس حجم الانسداد الموجود في مجري البول واحتياج المريض للعلاج.

في حالة ارتفاع نسبة  دلالات الاورام (البي اس ايه) يمكن استخدام الموجات فوق الصوتية من خلال الشرج او من اسفل الحوض في اخذ عينات من اماكن مختلفة من غدة البروستاتا لتأكيد التشخيص.

٦. تدوين نمط التبول

قد يُطلب منك تدوين عدد مرات التبول فى أثناء ٢٤ ساعة بالإضافة إلى كيفية التبول – كوجود صعوبة قى البدأ فى التبول أو ما إذا كان تدفق البول متقطع، مما يساعد على فهم أفضل لطبيعة الأعراض لديك لاختيار أفضل طريقة للعلاج المناسب لحالتك.

٥. مقياس ديناميكية التبول

يقيس هذا الفحص ضغط وحركية المثانة البولية أثناء التبول.جهاز قياس ديناميكية البول يتم إدخال قسطرة بول من فتحة القضيب وحتى المثانة البولية تحت مخدر موضعى ثم تحقن بعدها كمية من الماء من خلال القسطرة إلى داخل المثانة البولية. يتم توصيل القسطرة بجهاز معين يقوم بقياس الضغط فى داخل المثانة البولية و تقييم كفائتها. كسابقه، يساعد هذا الفحص على فهم أفضل لطبيعة الأعراض لديك لاختيار أفضل طريقة للعلاج المناسب لحالتك.

قياس تدفق البول:  حيث يقوم المريض بالتبول داخل وعاء مرتبط بجهاز إلكتروني يقوم بحساب تدفق البول،  فاذا كان التدفق ضعيف فهذا عادة ما يعكس ضغط علي مجري البول بسبب تضخم البروستاتا.

٧. أشعة بالصبغة على مجرى البول“Intra-Venous Pyelography (IVP)”

تستخدم الأشعة السينية (X-ray) لفحص المجرى البولى (الكلى، الحالب، المثانة البولية وقناة مجرى البول) لاستبعاد وجود أى انسداد بهذا المجرى قد يكون هو المسبب لهذه الأعراض، كالانسداد الناتج عن وجود حصوات بالكلى أو بالمثانة البولية.

يتم حقن المريض بالصبغة (وهى مادة مشعة غير مضرة) عن طريق الوريد. بعد ٣٠ إلى ٦٠ دقيقة تقوم الكلى بإفراز هذه الصبغة فى مجرى البول ثم يتم أخذ صور متتالية بالأشعة السينية للصبغة أثناء مرورها بمجرى البول، وقد يُطلب منك التبول قبل التقاط الصورة الأخيرة بالأشعة.

هل لديك تضخم فى البروستاتا ؟

الكثير من حالات تضخم البروستاتا يتم علاجها بنجاح بعد قسطرة البروستاتا و بدون الاحتياج للجراحة

التعليقات

تعليق