عملية استئصال الرحم عملية ازالة الرحم

تعريف عملية استئصال الرحم

عملية استئصال الرحم او ازالة الرحم هي عملية جراحية كبري تتم تحت التخدير الكلي وذلك للتخلص من الرحم وفي بعض الاحيان يصاحبها ازالة المبايض (المبيضين) والانابيب (قنوات فالوب) مما يجعل السيدة بعد العملية غير قادرة على الحمل والإنجاب.

 عملية استئصال الرحم ـ موقع د سمير عبد الغفار

  • فور استئصال الرحم تفقد المرأة نهائيا الدورة الشهرية والقدرة علي الحمل او الانجاب وكذلك تدخل مباشرة في مرحلة سن اليأس في حالة ازالة المبيضين (المبايض).
  • لذلك لابد دائما من وجود سبب طبي قوي للجوء لهذه العملية الجراحية مثل وجود تهديد مباشر لحياة المريضة يستدعي الازالة الكاملة مع عدم وجود اي علاج بديل فعال او وسيلة علاجية اخري لهذا الاسلوب الجراحي.

أسباب اجراء عملية استئصال الرحم

  • استئصال الرحم بسبب اورام خبيثة بالرحم (سرطان الرحم).
    بعض حالات الأورام الليفية (الياف – تليف الرحم): وذلك فى حالة عدم موائمة أو عدم نجاح الطرق العلاجية الأخرى.
  • داء البطانة الرحمية المهاجرة (Endometriosis / Adenomyosis).
  • النزيف الرحمي الشديد: وكان هذا في الماضي الحل الوحيد ولكن مع ظهور  عمليات الأشعة التداخلية يمكن وقف النزيف بالقسطرة وانقاذ حياة المريضة والرحم بدون جراحة.
  • التهابات شديدة بالحوض.
  • هبوط الرحم أو تدلي.
  • سقوط او تهدل الرحم Prolapse of the Uterus.
  • حالات سرطان المبيض (المبيضين).

طرق اجراء عملية استئصال الرحم

١. استئصال الرحم عن طريق الفتح او الشق الجراحي أسفل جدار البطن الامامي وهي أكثر الطرق المستخدمة حاليا.
٢. ازالة الرحم عن طريق المهبل: وهي عملية جراحية اقل ضررا على المريضة ولا تستدعي الفتح الجراحي ولكنها مشروطة بحجم الرحم ولا تصلح للأحجام الكبيرة.
٣. استئصال الرحم عن طريق المهبل والمنظار الجراحي (إزالة الرحم عن طريق عنق الرحم بالمنظار): عن طريق عمل فتحات جراحية صغيرة في البطن لإدخال المنظار الذي يسمح بمتابعة العملية والتأكد من عدم اصابة الاعضاء الداخلية اثناء استئصال الرحم من المهبل.

  • مدة اجراء العملية تختلف حسب كل حالة وقد تطول في حالة وجود ورم كبير الحجم او في حالة وجود التصاقات شديدة بالبطن قد تكون من جراحات سابقة. عادة ما تستغرق مدة العملية ما بين ساعة الي ساعتين في المتوسط حسب صعوبة العملية وخبرة الجراح.
  •  ٩٠٪ من حالات الاورام الليفية او تليف الرحم يمكن علاجها  بنجاح بعد قسطرة الرحم بدون الاحتياج للجراحة او فتح البطن

تحضيرات ما قبل عملية ازالة الرحم

  • يجب مناقشة الحالة وتفاصيل الجراحة مع المريضة قبل موفقتها على اجراء الاستئصال الكامل للرحم.
  • تحتاج المريضة لعمل فحوصات معملية مسبقة للتأكد من عدم وجود مشاكل اخري مثل مرض السكري او زيادة السيولة بالدم او ضعف في وظائف الكلى والتي قد تزيد من مخاطر ومضاعفات العملية اثناء وبعد الجراحة.
  • عادة ما يترك الجراح عنق الرحم بدون استئصال ولذلك فلابد من عمل مسحة من عنق الرحم للتأكد من عدم وجود ورم سرطاني (PAP smear) والذي من المفترض ان يتم عمله بصفة دورية للسيدة.
  • لابد من التوقف عن الادوية التي تؤثر على سيولة الدم قبل العملية وكذلك استشارة الطبيب المختص بكيفية التعامل مع ادوية السكر في فترة العملية.
  • قبل العملية مباشرة تحتاج المريضة الي الصيام عن الطعام لمدة ٨ ساعات.

مخاطر ومضاعفات عملية استئصال الرحم

بالرغم من كونها عملية شائعة للغاية وتتم بصورة يومية الا أنها ليست خالية من المخاطر.

فإن واحدة من كل ألف سيدة تموت بسبب مضاعفات هذه العملية بنسبة ١: ١٠٠٠

بالإضافة الى فرصة حدوث:

  • إصابة أحد الأعضاء المجاورة أثناء العملية مثل المثانة أو الأمعاء أو شريان رئيسي.
  • ربط الحالب بالخطأ مما يستدعي التدخل الجراحي لإعادة توصيل الحالب بالمثانة وقد يتسبب ذلك في نهاية الامر خسارة او فشل وظيفة إحدى الكليتين.
  • انخفاض حاد في العلاقة الجنسية او في الرغبة في الجنس بعد الجراحة في نسبة ٢٠٪ من السيدات او الاصابة بخلل جنسي نتيجة اصابة بعض الاعصاب الصغيرة في منطقة الحوض جراء العملية.
  • آلام أثناء الجماع بعد الجراحة.
  • إذا تم استئصال المبيضين مع الرحم فسوف تشعر بأعراض فترة انقطاع الدورة (اعراض سن اليأس).
  • قد يحدث في حالات نادرة ناسور بين المهبل والمثانة او بين المستقيم والمهبل وهي وصلات غير طبيعية بين هذه الاعضاء ناتجة عن الجراحة مما. يؤدي ذلك عادة الي تسرب البول او البراز من المهبل بعد العملية مما يحتاج الي تدخل جراحي اخر.
  • اثار نفسية سيئة مثل الشعور بالقلق من انتقاص الانوثة لديهن بعد العملية، أو فقدان جاذبيتهن الجنسية. هناك العديد من النساء يفصحن أيضا عن مشاعر الحزن أو الخسارة بعد استئصال الرحم

مخاطر ومضاعفات الجراحة بصفة عامة

مثل أي جراحة تقليدية, توجد بعض المخاطر أو الأعراض الجانبية التي قد تحدث وتؤدي الي مشاكل في بعض الحالات وليست كلها بالطبع  مثل:

  • مشاكل التخدير مثل الدخول في غيبوبة (سكتات دماغية) أو نوبات قلبية او الحساسية من المواد المخدرة او التهابات رئوية وتوقف في التنفس.
  • الام شديدة في البطن بعد الجراحة.
  • حدوث تلوث او التهابات بالجرح.
  • وجود ندبات في الجلد قد تكون مؤلمة او غير مقبولة شكلا.
  • فتوق في عملية استئصال الرحم عن طريق البطن.
  • توقف مؤقت لنشاط الامعاء.
  • حدوث جلطات بالساق بعد العملية من طول فترة النقاهة بالفراش: وتعد من أخطر المضاعفات وبالأخص مع زيادة وزن السيدة وقلة الحركة نظرا لإمكانية تحرك الجلطة الي الرئة وهي مشكلة قد تسبب الوفاة (يستدعي ذلك اعطاء ادوية لزيادة سيولة الدم).
  • غياب المريضة عن العمل لفترات طوية مما يترتب عليه اثار نفسية ومهنية سيئة في بعض الاحيان

هل لديك في الرحم؟​

٩٠ % من حالات أورام الرحم الليفية أو تليف الرحم يمكن علاجها تماما بدون الإستئصال الجراحي  عن طريق

“العلاج بقسطرة الرحم”

أرسلي إستشارتك الآن

سيتم الرد عليك خلال ٤٨ ساعة

رأيك يهمني - اتركي تعليقك بالأسفل

© موقع د. سمير عبد الغفار  ٢٠١٨  |  جميع الحقوق محفوطة.

   .Copyright 2018 Dr.Samir Abdelghaffar | All Rights reserved ©

Designed and Powered by MedArt Productions

هل لديك في الرحم؟​

٩٠ % من حالات أورام الرحم الليفية أو تليف الرحم يمكن علاجها تماما بدون الإستئصال الجراحي  عن طريق

“العلاج بقسطرة الرحم”

أرسل إستشارتك الآن

سيتم الرد عليك خلال ٤٨ ساعة

– برجاء كتابة الإسم والشكوى المرضية بوضوح والتأكد من صحة البريد الإلكتروني حتى يمكن الرد عليك بصورة دقيقة.
– إذا كانت الحالة طارئة برجاء الإتصال المباشر بأحد أرقام العيادات الموجودة بالأسفل. 

أكتب مشكلتك هنا