تفاصيل وخطوات قسطرة الرحم

Uterine Artery Embolization Steps

ماذا يحدث قبل عمل قسطرة الرحم

من خلال المقابلة سيتم:

  • الاستماع لشكوتك المرضية ومعرفة اولوياتك في العلاج.
  • مناقشة الاختيارات العلاجية المتاحة ودور قسطرة الرحم إذا كانت مناسبة لحالتك.
  • مناقشة وفهم طريقة عمل قسطرة الرحم وما هي مميزاتها ونتائجهما والاعراض الجانبية المحتملة.
  • وسوف يتاح لك طرح كل ما تريدين من أسئلة أو استفسارات حول العملية.
  • سوف يطلب منك عمل التحاليل والاشعات اللازمة.
  • سيتم اعطائك تعليمات وارشادات ما قبل عمل القسطرة.
  • يمكن تحديد موعد مبدئي لعمل القسطرة.

التحاليل المطلوبة:

  • صورة دم كاملة
  • تحاليل واختبارات قياس سيولة الدم
  • تحاليل قياس وظائف الكلى

الاشعات المطلوبة:

  • موجات صوتية على الرحم: للتشخيص المبدئي
  • رنين مغناطيسي على منطقة الحوض وهو أهم وأدق فحص تشخيصي للأورام الليفية لتحديد مكانها وحجمها وكذلك هو الافضل للمتابعة بعد العملية.

  • أي التهابات في المهبل أو الرحم أو الحوض أو أي إفرازات مهبلية ذات رائحة مزعجة.
  • أي نوع من الحساسية للأدوية بالأخص البنسلين والصبغات الطبية والتخدير.
  • أي امراض سيولة بالدم أو أي نوع من العلاجات التي تؤثر بالسلب على سيولة الدم مثل بعض أدوية القلب والدورة الدموية.
  • أي مشاكل بالكبد او الكلى أو القلب.
  • وجود حمل أو احتمال وجود حمل.
  • مشاكل بالغدة الدرقية.
  • ارتفاع بالضغط أو بنسبة السكر بالدم.
  • وجود قرح بالمعدة أو الاثني عشر.

  • قبل العملية بحوالي ٦- ٨  ساعات يبدأ الصيام وإن كان من الممكن شرب كمية بسيطة من الماء قبل القسطرة بحوالي ساعتين لا أكثر.
  • يمكن تناول ادوية الضغط صباحا اذا كانت المريضة مصابة بارتفاع ضغط الدم.
  • يجب حلق شعر منطقة العانة قبل إجراء القسطرة.
  • يتم تركيب كانيولا بالوريد وقياس النبض والضغط  والحرارة.
  • لابد من قراءة و إمضاء الموافقة على عمل العملية قبل البدء فيها … برجاء قراءتها والسؤال عن أي نقطة غير مفهومة.
  • يجب التبول قبل بدء العملية مباشر وذلك لتجنب تركيب قسطرة بول.
  • لابد إبلاغ الطبيب بأي مشكلة مرضية طارئة.

طريقة عمل قسطرة الرحم

١. الخطوة الاولي لعملية قسطرة الرحم:

يتم عمل فتحة صغيرة (لا تتعدى ٢ ملى) أعلى الفخذ الأيمن بعد إعطاء مخدر موضعي للمنطقة ثم يدخل من خلالها قسطرة رفيعة.

د. سمير عبد الغفار أثناء إجراء عملية قسطرة في لندن

٢. الخطوة الثانية:
يبدأ الطبيب في تصوير شرايين الحوض بجهاز الأشعة بعد حقن صبغة معتمة من خلال القسطرة وبعدها يبدأ توجيه القسطرة ليصل إلى الشريان المغذى للرحم ومنه إلى الشرايين المغذية للأورام الليفية (الياف الرحم).

٣. الخطوة الثالثة:
يتم حقن الحبيبات الطبية الدقيقة من القسطرة لتصل إلى الشرايين المغذية للأورام الليفية. أسلوب عمل القسطرة وحجم الحبيبات الطبية يسمح فقط بضمور الأورام الليفية – الياف الرحم فيما يترك نسيج الرحم بصورة طبيعية حيث يستمر الغذاء وتدفق الدم له مما يتيح له فرصة القيام بوظيفته الرئيسية فيما بعد وحتى الحمل والولادة إن شاء الله.

٤. الخطوة الرابعة:
عندما تصل الحبيبات الطبية إلى الشرايين المغذية للأورام الليفية تقطع عنها الدم والغذاء والأكسجين نهائياً وهو ما يطلق عليه سدة الشريان الرحمي.

٥. الخطوة الخامسة:
تكرر نفس الخطوات في الشريان الرحمي في الجانب الآخر حيث أن أغلب الأورام تأخذ الغذاء والأكسجين من خلال الشريان الأيمن والأيسر سوياً، ثم بعد الانتهاء يتم التأكد من غلق جميع الشرايين المغذية للأورام تماماً قبل إخراج القسطرة وذلك لضمان نجاح العلمية بصورة كاملة.

ماذا يحدث بعد قسطرة الرحم

  • بعد قسطرة الرحم مباشرة يتم الضغط على مكان دخول القسطرة حوالى ١٠  دقائق.
  •  يجب على المريض الراحة بالسرير لمدة ٦ ساعات ثم راحة من المجهود لمدة يوم كامل.
  • بعد انتهاء القسطرة يبدأ ألم السد الشرياني للورم في الظهور أسفل البطن و نبدأ معه المسكنات.
  • يمكن للمريضة أن تبدأ بشرب السوائل بعد بضع ساعات وبعدها تبدأ بتناول الطعام بالتدريج.
  • بعد الاطمئنان على المريضة لها أن تختار ما بين الخروج في نفس اليوم و العودة للمنزل أو المكوث في المستشفى لليوم التالي.
  • قبل الخروج تأخذ المريضة تعليمات مكتوبة خاصة بفترة النقاهة وتكون على اتصال معه خلال هذه الفترة و يتم تحديد ميعاد مسبق مع الطبيب للمتابعة.

  • لابد من ابقاء مكان دخول القسطرة والغيار الطبي نظيف وجاف الى حين إزالة هذا الغيار و هو ما يتم في اليوم التالي للعملية وعادة ما يسقط مع الاستحمام الذى يفضل ايضًا في اليوم التالي لعمل القسطرة بعده يوضع غيار صغير بعد تطهير مكان دخول القسطرة.
  • يجب على المريضة اتباع إرشادات الطبيب و العلاج المذكور بعد العملية.
  • يفضل ان تبدأ المريضة في الحركة والمشي بصورة محدودة من اليوم التالي للعملية ولكن بدون بذل أي جهد.
  • يجب على المريضة تناول الكثير من السوائل وكذلك الإكثار من الخضروات و الفاكهة لتفادى التعرض للامساك الذى قد ينتج عن تناول المسكنات. في حالة حدوثه يمكن أخذ بعض الملينات.
  • يجب استشارة الطبيب قبل العودة الى العمل (عادة في خلال اسبوع الى اسبوعين) وكذلك قبل العودة الى العلاقة الزوجية.
  •  يمنع وضع لولب طبي لمنع الحمل بعد القسطرة لإمكانية تسببه في حدوث التهاب داخل الرحم.

المتابعة تنقسم الي جزئيين:
١. المتابعة الدورية وابلاغ أحد اطباء الفريق الطبي باي مستجدات. 
٢. الحضور للعيادة لمقابلة احد اطباء الفريق ومتابعة نتائج العملية.
٣. عمل تحليل دم واشعة رنين مغناطيسي على الحوض بعد ٦ و١٢ شهر من عمل قسطرة الرحم وعرضهم علي د سمير عبد الغفار أو الفريق الطبي.

أرسلي إستشارتك الآن

سيتم الرد عليك خلال ٤٨ ساعة

رأيك يهمني - اتركي تعليقك بالأسفل

© موقع د. سمير عبد الغفار  ٢٠١٨  |  جميع الحقوق محفوطة.

   .Copyright 2018 Dr.Samir Abdelghaffar | All Rights reserved ©

Designed and Powered by MedArt Productions

 يتم عمل فتحة صغيرة (لا تتعدى ٢ ملى) أعلى الفخذ الأيمن بعد إعطاء مخدر موضعى للمنطقة ثم يدخل من خلالها قسطرة رفيعة.

د سمير عبد الغفار وقسطرة الرحمد. سمير عبد الغفار أثناء إجراء عملية قسطرة رحم الأورام الليفية

 يبدأ الطبيب فى تصوير شرايين الحوض بجهاز الأشعة بعد حقن صبغة معتمة من خلال القسطرة وبعدها يبدأ توجية القسطرة ليصل إلى الشريان المغذى للرحم ومنه إلى الشرايين المغذية للأورام الليفية  (الياف الرحم).

يتم حقن الحبيبات الطبية الدقيقة من القسطرة لتصل إلى الشرايين المغذية للأورام الليفية.

أسلوب عمل القسطرة و حجم الحبيبات الطبية يسمح فقط بضمور الأورام الليفية -الياف الرحم فيما يترك نسيج الرحم بصورة طبيعية حيث يستمر الغذاء وتدفق الدم له مما يتيح له فرصة القيام بوظيفتة الرئيسية فيما بعد وحتى الحمل والولادة إن شاء الله.

عندما تصل الحبيبات الطبية إلى الشرايين المغذية للأورام الليفية تقطع عنها الدم و الغذاء والأكسوجين نهائياً و هو ما يطلق عليهسدة الشريان الرحمي.

تكرر نفس الخطوات فى الشريان الرحمى فى الجانب الآخر حيث أن أغلب الأورام تأخذ الغذاء والأكسوجين من خلال الشريان الأيمن والأيسر سوياً ، ثم بعد الإنتهاء يتم التأكد  من غلق جميع الشرايين المغذية للأورام تماماً قبل إخراج القسطرة وذلك لضمان نجاح العلمية بصورة كاملة  ” قسطرة الرحم  .