علاج دوالي الخصية

متى يتم علاج دوالي الخصية أو الخصيتين ؟

ليس كل رجل لديه دوالى بالخصية يحتاج الى علاج دوالي الخصية  فمن خلال الدراسات الطبية تبين ان فقط ٤٠٪ من الرجال المصابين بدوالي الخصية لديهم مشكلة تسبب تأخر الحمل و ذلك بسبب التأثير على عدد و شكل و نشاط الحيوانات المنوية بصرف النظر عن درجات الدوالي المختلفة سواء كانت من الدرجة الاولي والدرجة الثانية او الدرجة الثالة وبصرف النظر ما ان كانت دوالى في الناحية اليسري (الشمال) او اليمني. باقى ال ٦٠ ٪ من الحالات ليس لديهم اى تشوه او مشكلة فى عدد او حركة الحيوانات المنوية و لا يعانون من اى اعراض اخرى سواء تناسلية او شعور بالألم فى منطقة الخصية.

ولذلك ليس من الضروري معالجة كل الحالات إلا في حال حدوث عقم ثانوي مع نقص وخلل تحرك الحيوانات المنوية أو تشوه في شكلها كما ذكرنا ، و ايضا اذا ما اشتكى المريض من ضيق أو آلام في الخصية نتيجة الحجم المتزايد لتلك الأوردة التي قد تزعجه أو تسبب شكلاً غير مريح له.

و بما ان العقم و فقدان القدرة على الإنجاب هو اهم الأعراض او الشكاوى المرضية فلابد من التأكد ان سبب العقم الأساسى و الأولى هو الدوالي و ليس بسبب مشكلة اخرى مثل خلل فى الهرمونات او امراض مناعية أو جينية أو كروموزومية أو التهابية مسؤولة عن هذا العقم.

ايضا العرض الأساسى الآخر هو الألم و عادة ما يستدعى التدخل و علاج المشكلة عندما تتعارض مع ممارسة الحياة بشكل طبيعى.

متى يجب علاج دوالي الخصية فى الطفل (الأطفال المراهقين) ؟

يمكن ان تظهر دوالي الخصية فى بداية سن البلوغ مما قد ئؤثر على نمو الخصية و القدرة على الإنطاف (انتاج الحيوان المنوى) و لتفادى حدوث اضرار مستقبلية على القدرة على الإنجاب يجب علاج الدوالي في حال وجود نقص في حجم الخصية المصابة يتعدى 20% من حجم الخصية السليمة المقابلة او اذا تبين من خلال فحص الطفل او المراهق عدم نموها بشكل طبيعى مع مرور الوقت. علاج دوالي الخصية يمكن فى هذه الحالة ان يعيد للخصية المصابة القدرة على النمو الى الحجم الطبيعى حتى بعد التوقف لفترة.

دوالي الخصية وعدم وجود حيوانات منوية فى تحليل السائل المنوى:

فى بعض حالات دوالي الخصية يظهر تحليل السائل المنوى عدم وجود حيوانات منوية و فى هذه الحالة و عند التأكد من عدم وجود انسداد فى البربخ أو القنوات المنوية او ضمور فى الخصية يمكن علاج الدوالي بالجراحة او القسطرة و يؤدى ذلك الى ظهور الحيوانات المنوية مجددا فى حوالى ٦٣٪  من الحالات و لكن يفضل اللجوء للحقن المجهرى و اطفال الأنابيب مما يحسن من فرص الحمل.

نتائج علاج دوالي الخصية او الخصيتين:

يختلف بعض الأطباء فى جدوى علاج الدوالي و تأثيرها على خصوبة الرجل و لكن دراسات كثيرة اثبتت ان علاج الدوالي و عدم اهمالها او تركها يؤدى الى تحسين عدد وحركة والشكل الطبيعي للحيوانات المنوية بنسبة ٦٠٪ إلى ٧٠٪ من الحالات وحدوث الحمل في غضون سنة بعد العلاج سواء بالقسطرة او بالجراحة بنسبة ٣٠٪ إلى ٦٠٪ منها. ايضا أظهرت دراسة أميركية أخرى أن نسبة حصول حمل ترتفع من٩٪ بدون علاج إلى ٣٦٪ بعد علاج الدوالي الموجودة بالخصية.

طرق علاج  دوالي الخصية:

ازالة او علاج دوالى الخصية  يرتكز على منع ارتجاع الدم الى الخصية المصابة و ذلك عن طريق ربط وقطع الأوردة المنوية المتضخمة جراحياً أو غلقها من الداخل عن طريق عملية غير جراحية بتوجيه الأشعة التداخلية. لكل طريقة تكلفة مخلتفة تخلتف مع الادوات المستخدمة ومكان العلاج. مضاعفات العملية يجب ان تؤخذ ايضا في الاعتباروكذلك الغياب عن العمل عند حساب التكلفة الحقيقة لاي عملية.

في حالة وجود بعض الالم يمكن استخدام بعض الادوية مثل البانادول او التايلينول للتخلص من الم الخصية اذا كان محتمل ويختفي مع العلاج الدوائي.
يمكن ايضا في بعض الاحيان الاستعانة بحامل خصية او كيس رافع للصفن للتخفيف من الضغط علي الخيصتين وبالذات مع الرياضيين.

لفترة طويلة كان العلاج المعتاد هو التدخل بالجراحة التقليدية او الميكروسكوبية في حالة وجود مشاكل تسببها دوالي الخصية او الخصيتين معا.  اما الان فقد اصبح هناك ايضا طرق حديثة  لعلاج دوالي الخصية  عن طريق القسطرة الوريدة  لغلق الاوردة  المصابة والمتسببة في حدوث الدوالي (احد علاجات الاشعة التداخلية) وهو ما يسمي ب

علاج دوالي الخصية بالصور عن طريق الأشعة التدخلية بدون جراحة:

وهي العلاج الاحدث والامن والاقل من ناحية المضاعفات حاليا.

هي عبارة عن عملية غير جراحية لا تحتاج الى تخدير كلي أو موضعي .. كافة التفاصيل في هذه الصفحة

Varicocele Embolization (embolisation).

علاج دوالي الخصية (الخصيتين) عن طريق الجراحة:

عادة يكون التدخل الجراحي تحت تأثير التخدير الكلي و أيضا بالإمكان أن يكون تحت تأثير التخدير الموضعي

الجراح يقوم بعمل فتح جراحي فوق كيس الخصية مباشرة منه الى باقي طبقات الأنسجة حتى ظهور الأوردة الخاصة بالخصية

الأوردة المحتقنة والمريضة يتم ربطها ويحدث بعدها انعطاف الدم  من الخصية الى الأوردة السليمة

أحيانا يتم عمل الجراحة عن طريق منظار جراحي.

معدل الشفاء يعتمد على نوع العملية الجراحية و لكن أغلب المرضى يحتاجون على الأقل ستة أسابيع قبل المثول الى فعل المجهود العالي

مع اي عملية جراحية  يمكن حدوث مضاعفات ناتجة من العملية أو من التخدير.

بدأ  منذ فترة استخدام الجراحات الميكروسكوبية  لعلاج دوالي الخصية بنتائج طيبة ولكن تحتاج الي خبرة كبيرة من الجراح.

هل  هناك دور لعلاج دوالي الخصية طبيعيا بالاعشاب الطبية او بالعسل او بالحجامة او بالخل؟

لا يوجد حاليا دور ولم يثتب نجاح اي علاج شعبي او علاج بديل لعلاج دوالي الخصية او الخصيتين طبيعيا بالاعشاب الطبية الطبيعية اوبالعسل  او بالخل او بخل التفاح او بالحجامة او بزيت الزيتون .

التعليقات

تعليق