دوالي الخصية – الخصيتين

دوالي الخصية

 

١. ما هي دوالى الخصية؟
٢. ما هي اسباب حدوث دوالى الخصية؟
٣. ما هي دوالى الخصية الاولية؟
٤. ما هي دوالى الخصية الثانوية؟
٥. ما هي اعراض دوالي الخصية وطرق اكتشافها؟
٦. هل تسبب دوالى الخصية العقم؟
٧. هل تسبب دوالي الخصية سرعة القذف او مشاكل بالانتصاب؟

٨. كيفية علاج دوالي الخصيتين؟


ما هى دوالي الخصية أو دوالي الخصيتين ؟

دوالي الخصية أو القيلة الدوالية أو دوالي الصفن: كل هذه الأسماء تمثل مشكلة واحدة وهى تمدد الأوردة الموجودة حول الخصية والحبل المنوى لدى الذكور (فى كيس الصفن).

هذه الدوالى تعتبر نسبيا حالة شائعة وتصيب حوالي ١٠ الي ١٥ ٪ من الذكور بمن فيهم الأطفال والمراهقين و البالغين ولكن غالبا ما تظهر فى مرحلة الشباب ما بين سن العشرين والثلاثين.
تستمد الدوالى اهميتها من تأثيرها فى بعض الأحيان على الخصوبة والحيوانات المنوية مما قد يسبب العقم واحيانا ضمور بالخصية.

 ما هي أسباب و أنواع دوالي الخصيتين ؟

يصل الدم والغذاء للخصية الطبيعية عن طريق الشريان ثم ينصرف من الخصية عن طريق شبكة من الأوردة الصغيرة الي الوريد الرئيسي ومنه الى القلب. لضمان انتقال الدم من الخصية الى اعلى فى اتجاه واحد عكس الجاذبية يوجد صمام او عدة صمامات بالوريد لمنع عودة او ارتجاع الدم الى الأسفل فى اتجاه الخصية. في اغلب الاحيان سبب دوالي الخصية هو حدوث مشكلة بصمامات الاوردة ولكن لمزيد من التفاصيل يجب معرفة الفرق بين اسباب دوالي الخصية الاولية ودوالي الخصية الثانوية.

دوالي الخصية الاولية – عادة في الخصية اليسري: 

يتسبب عيب وراثى او خلقى في ضعف الصمامات الموجودة بالاوردة وتفقد وظيفتها مما يؤدي الى رجوع الدم الى الشبكة الوريدية حول الخصية وزيادة الضغط علي جدار هذه الاوعية ومن ثم تمددها وكبر حجمها وبداية حدوث ما يسمى بدوالي الخصية. يؤدى هذا التمدد الى ارتفاع درجة حرارة الخصية مما قد يؤثر على عدد ونشاط الحيوانات المنوية التى يتم انتاجها او احساس المريض بالالم.

و تظهر عادة الدوالى الأولية حول الخصية اليسرى (الشمال)  فقط في ٦٠٪ إلى ٩٠٪ من الرجال المصابين، وفي الخصيتين اليسرى واليمني معاً في حوالي ٣٠٪ إلى ٥٠٪ حسب الدراسات الحديثة.

وسبب حدوثها عادة في اليسار (الشمال) يعود إلى أن وريد الخصية اليسرى يزيد طوله على الوريد الأيمن من ٨ – ١٠ سم  ويدخل وريد الكلية اليسرى بطريقة مستقيمة تزيد من فرصة ارتجاع الدم عند ارتفاع ضغط وريد الكلى بعكس دخول الوريد الأيمن فى الوريد الأجوف (الوريد الرئيسى للجسم و الموجود فى تجويف البطن) من زاوية مائلة تقلل من احتمال الإرتجاع و حدوث الدوالى على الناحية اليمنى (اليمين).

يوجد مرحلة مبكرة من الدوالى (دوالي الخصيتين دون السريرية) ومن خلال الكشف الطبي تظهر فى الموجات فوق الصوتية والدوبلر الملون وفيها يمكن رؤية الإرتجاع الدموى فى الأوردة ولكن بدون رؤية او احساس دوالى فى الخصية. هنالك جدلاً شديداً حول أهمية هذا النوع من الدوالي وهل اذا كانت هناك منفعة في علاجها والأرجح انه ليس لها اهمية طبية ولا تحتاج إلى علاج غير أن بعض الدراسات برهنت العكس في بعض الحالات. يمكن من خلال الكشف الطبي او الموجات الصوتية بالدوبلر الملون تصنيف دوالي الخصية الي دوالي من الدرجة الاولي او الدرجة الثانية او الدرجة الثالثة حسب تقدم الحالة.

يوجد علاقة بين العادة السرية (الإستمناء) وخصوصا بين الشباب ودوالى الخصية وبعض الأراء الطبية تفيد ان الإطالة فى ممارسة العادة السرية تزيد من تفاقم دوالى الخصية.

دوالي الخصية الثانوية (ظهور الدوالي في الخصية اليمنى فقط):

وفى هذه الحالة يرجع سبب دوالى الخصية الى انسداد الأوردة التى تصب فيها اوردة الخصية مثل الوريد الكلوى على الجانب الأيسر والوريد الأجوف على الجانب الأيمن. إذا كانت الدوالى موجودة في الخصية اليمنى فقط فذلك قد يشير إلى حدوث سرطان في الكلية اليمنى مع امتداده إلى وريدها الرئيسى والوريد الأجوف و انسداد تلك الأوردة.  فى بعض الأحوال يكون الإنسداد بسبب وجود ورم يضغط على الأوردة من الخارج من خلف الغشاء البريتونى ويسبب الدوالي في الخصية اليمنى فحسب. فى هذه الحالات يجب إجراء الفحوصات الطبية والبدء بعمل موجات صوتية على منطقة البطن والحوض او عمل الأشعة المقطعية والمغنطيسية لتشخيص الورم ومعالجته فى اسرع وقت ممكن.

اعراض دوالي الخصيتين  والشكوى المرضية | تشخيص دوالي الخصية والمضاعفات:

من اعراض دوالي الخصيتين الألم , العقم والتشخيص بالموجات الصوتية وباقى التفاصيل الطبية عن هذا الموضوع هنا فى هذه الصفحة.

هل تسبب دوالى الخصية العقم؟

نعم من الممكن ان تتسب دوالي الخصيتين في العقم وذلك بسبب تأثيرها علي عملية انتاج الحيوانات المنوية ويمكن قراءة المقال الكامل عن مشكلة دوالي الخصية وتأخر الانجاب في هذا الرابط.

هل تسبب دوالي الخصية سرعة القذف او مشاكل بالانتصاب؟

ليس لدوالي الخصيتين علاقة بمشاكل ضعف الانتصاب او سرعة القذف وفي حالة وجود هذه المشاكل يجب معرفة السبب وعلاجه بعد استشارة الطبيب.

طرق علاج دوالي الخصية او الخصيتين:

إستخدام الجراحة التقليدية والمضاعفات المحتملة أو بالطرق الحديثة بدون جراحة (القسطرة): التفاصيل الطبية هنا فى هذه الصفحة.

التعليقات

تعليق